PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPORAIS (1)

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PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 
■ Mamoplastia de Aumento, Redução e Reparadora:
▪ Cirurgia mamária destinada a redução ou aumento do volume das mamas.
▪ Na Mamoplastia de redução há retirada do excesso de pele, tracionamento dos músculos peitoral maior e menor e redefinição das aréolas (diminuição e centralização dos mesmas).
▪ Na Mamoplastia de Redução o corte pode ter formado de”I”, “T invertido” ou “L invertido” (mais raro).
PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
▪ Na Mamoplastia de Redução a recuperação pós – operatória exige que paciente permaneça por cerca de de 15 a 20 dias sem realizar abdução flexão anterior, nem posterior dos braços.
▪ Há necessidade de contensão elástica apropriada neste tipo de Mamoplastia.
▪ Nos primeiros quinze a vinte dias de pós – operatório está contra – indicado a realização de esforços com os braços, erguer peso e realizar qualquer tipo de movimento que tracione a cicatriz.
▪ Já na Mamoplastia de Aumento, são utilizadas as próteses de silicone para aumento do tamanho das mesmas.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 ▪ A escolha do tamanho e do formato das próteses depende de uma avaliação médica criteriosa, do desejo do paciente e de sua estrutura corporal.
▪ Nas Mamoplastias de Aumento, as próteses podem ser colocadas via mamilar, sub – mámária ou axilar (mais arriscada).
▪ Dentro do loco mamário, as próteses podem ser colocadas sob as glândulas mamárias ou sob o músculo peitoral.
▪ A anestesia é local.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 ▪ São contra – indicados esforços também nos primeiros quinzes a vinte dias de pós – operatório.
▪ É indicado o uso de contensão elástica (sutian apropriado).
▪ Pode ou não haver abordagem das aréolas.
▪ Há uma distensão excessiva da pele e isto pode causar agravos imediatos ou tardios ao tecido.
▪ As Mamoplastias Reparadoras geralmente são realizadas após uma mastectomia parcial ou radical. Nestas, primeiro é necessária a expansão do tecido para depois ser colocada a prótese mamária.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 ▪ Na Mamoplastia Reparadora, caso tenha havido perda da aréola, pode ser recriada uma neo – aréola com um retalho de tecido (geralmente da região interna adas coxas). 
▪ As próteses utilizadas neste tipo de cirugia não têm tamanhos muito grandes.
▪ Pode ser realizada a micropigmentação para correção de pequenas imperfeições.
▪ Geralmente nos três tipos de Mamoplastia a paciente permanece por 15 a 20 dias com curativos de micropore sobre as mamas e cicatrizes.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 ▪ Nas Mamoplastias há edema moderado de toda mama, região esternal e infra – axilar. 
▪ Reações adversas:
→ Intolerância anestésica.
→ Infecção dos pontos e do local cirúrgico.
→ Intolerância ao micropore.
→ Deiscência de suturas.
→ Formação de cicatrizes hipertróficas.
→ Deslocamento da prótese.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
→ Encapsulamento das próteses.
→ Formação de fibroses.
→ Restrição de mobilidade articular dos ombros e encurtamentos musculares da cintura escapular.
→ Fraqueza muscular.
→ Formação de teleangectasias.
→ Estrias.
→ Gases e constipação intestinal.
→ Eritema persistente e calor local.
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 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 ▪ Cuidados Fisioterapêuticos:
→ Drenagem linfática do Edema.
→ Prevenção da formação de fibroses.
→ Prevenção de infecção.
→ Incentivo a utilização de contensões elásticas (sutian e faixa).
→ Hidratação do tecido.
→Utilização de recursos cinesioterapêuticos e eletrotermofototerapêuticos que otimizem o tempo de pós – operatório.
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 → Orientações domiciliares (alimentação, auto – drenagem, dieta e posicionamento para dormir).
 ■ Lipoaspiração / Lipoescultura:
▪ Técnica cirúrgica que tem por objetivo retirar as adiposidades corporais através da aspiração das mesmas por meio de cânulas.
▪ As cânulas variam de tamanho.
▪ A técica de Lipoaspiração pode ser seca, úmida ou ainda pode ser vibratória.
▪ As incisões para penetração da cânula são mínimas, logo não deixa cicatrizes.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
▪ Quando há retirada de gordura de um local e re – inserção desta gordura em outros locais para redefinição da harmonia corporal (glúteos, região interna e externa das coxas), nomeamos esta técnica de Lipoescultura Corporal.
▪ Existem a Lipo Light, que é realizada apenas para pequenas adiposidades.
▪ Em 90% dos casos há bastante dor, eritema, calor local, edema importante, hipersensibilidade e uma grande área passando por um reparo tecidual longo e delicado.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 ▪ Há necessidade de contensão elástica e de uma série de cuidados com a mesma. 
▪ A contensão elástica deve ser constantemente ajustada conforme o edema for sendo reduzido.
▪ Deve ser utilizada uma segunda pele sob a contensão elástica.
▪ Deve haver cuidado com quaisquer tipo de vestimentas, costuras das contensões elásticas, roupa íntima ou acessório que comprima em demasia e / ou marque a pele do cliente (existe risco de fibrose).
 
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 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
▪ Reações Adversas:
→ Intolerância a anestesia.
→ Alergia ao micropore.
→ Trombose venosa profunda.
→ Fibroses e aderências tecido – fasciais.
→ Encurtamentos musculares acompanhados de postura antálgica.
→ Assimetria no côncavo da cintura (escoliose).
→ Gordura residual.
→ Equimoses e hematomas persistentes que podem deixar hiperpigmentações.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 → Fibroses púbicas.
→ Gases e constipação intestinal.
→ Fibro Edema Gelóide e formações fibróticas nos locais onde foi enxertada gordura.
→ Infecção.
→ Retenção hídrica no local da cirugia e em membros inferiores.
▪ Cuidados Fisioterapêuticos:
→ Drenagem Linfática do Edema.
→ Prevenção de infecções e da formação de fibroses.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
→ Manutenção da complascência dos tecidos.
→ Reeducação postural.
→ Prevenção de hiperpigmentações.
→ Utilização de recursos termoeletrofototerapêuticos adequados que otimizem o tempo de pós – operatório.
■ Abdominoplastia / Dermolipectomia:
▪ Indicada em indivíduos que possuem além de grande quantidade de gordura abdominal pele em excesso geralmente em consequência de emagrecimento, gravidez múltipla ou diástase importante do reto abdominal.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 ▪ Há uma incisão supra – púbica de 18 a 22 cm para retirada do tecido em excesso.
▪ Retira – se o excesso cutâneo da região epigástrica e / ou hipogástrica e a flacidez aponeurótica. 
▪ A anestesia é geral.
▪ Geralmente o pós – operatório não é doloroso.
▪ A paciente permanence por cerca de 15 a 20 dias em posição de semi – flexão do quadril e durante este período, só é permitido deitar – se em decúbito dorsal e com semiflexão do tronco a 45 graus.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
▪ Sobre a incisão cirúrgica incialmente existem curativos em formatde X, que aos poucos vão sendo substituídos por um maior e linear.
▪ Cuidados com a cicatriz.
▪ Há plicatura do músculo reto abdominal (tensionamento).
▪ Reposicionamento do umbigo.
▪ Reações Adversas:
→ Seromas.
→ Fibroses.
→ Deiscência de sutura.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 → Cicatrizes hipertróficas ou quelóides.
→ Alargamento da cicatriz.
→ Infecção.
→ Cicatrização inestética do umbigo e não cicatrização do mesmo.
→ Hipertricose localizada pós – inflamatória.
→ Postura antálgica persistente.
→ Encurtamentos musculares.
→ Epidermólise.
▪ Cuidados Fisioterapêuticos:
→ Drenagem Linfática do Edema.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 → Prevenção de fibroses e de infecções.
→ Reeducação Postural Global.
→ Cuidados com a cicatriz cirúrgica e com o umbigo.
→ Otimização dos resultados com recursos eletrotermofototerapêuticos. 
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■ Próteses de Glúteos e de Panturrilhas:
▪ Cirurgia destinada ao aumento do volume dos glúteos e das panturrilhas.
▪ São utilizadas próteses especiais que têm capacidade de resistir a impactos.
▪ O paciente não pode sentar – se por 20 a 30 dias.
▪ A incisão cirúrgica para coloicação de próteses nos glúteos é realizada na fenda glútea.
▪ Há risco de trombose venosa profunda e de contaminação.
PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
▪ A incisição para colocação de próteses de panturrilhas é realizada na região poplítea.
▪ A anestesia geralmente é geral.
▪ Reações Adversas:
→ Intolerância a anestesia.
→ Contaminações e infecções.
→ Deiscência de sutura.
→ Trombose venosa profunda.
→ Formação de cordões fibróticos em panturrilhas.
→ Compressão nervosa.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 → Assimetria de glúteos.
→ Diminuição da força muscular local.
▪ Cuidados Fisioterapêuticos:
→ Drenagem Linfática do Edema.
→ Prevenção de fibroses e de infecções.
→ Reeducação Postural Global.
→ Cuidados com a cicatriz cirúrgica .
→ Otimização dos resultados com recursos eletrotermofototerapêuticos.
 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
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 PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
→ Redefinição da fenda inter – glútea.
 
■ Cirurgia Íntima / Ninfectomia:
▪ Esta cirurgia visa corrigir pequena imperfeições genitais tais como: diferenças de tamanho de pequenos e grandes lábios, excesso de flacidez púbica e de regiões vizinhas, abertura vaginal etc.
▪ Geralmente estas cirurgias tem tempo de recuperação curto, porém são bastante dolorosas.
▪ Há riscos de contaminação.
▪ Os cuidados fisioterapêuticos ficam restritos.
PRINCIPAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS E REPARTADORAS FACIAIS E CORPORAIS:
 ▪ Reações Adversas:
→ Infecções.
→ Deiscência de sutura.
→ Dor intensa e hipersensibilidade.~
→ Equimoses.
▪ Cuidados Fisioterapêuticos:
Os cuidados ficam restritos a drenagem linfática manual, uma vez que não podem ser utilizados recursos de eletrotermofototerapia em mucosas.
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