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Imunologia aula 7 Imunidade aos MO, bactérias extracelulares e intracelulares, helmintos, protozoários, vírus e fungos. A INFECÇÃO Processo multifatorial: número de organismos na exposição inicial, a natureza da espécie ou cepa (fatores de virulência), estado imune do hospedeiro RESPOSTA IMUNE -Papel fundamental na defesa contra agentes infecciosos, constitui no principal impedimento para a ocorrência de infecções disseminadas (associada ao alto índice de mortalidade) DEFICIENCIAS IMUNOLOGICAS - Imunidade inata, disfunções de células fagociticas, deficiência de complemento -Imunidade adaptativa, deficiência de produção de anticorpos, deficiência da função de células T - Maior susceptibilidade a infecções ASPECTOS GERAIS: -Principais eventos: Entrada Invasão Penetração do SI Infecção dos tecidos Os surgimentos de sinais clínicos são causados por ação da toxina, ação direta no microrganismos e reposta imune - Bactérias extracelulares: frequentes, capazes de se multiplicar fora da célula dos hospedeiros como circulação, tecidos conjuntivos, lúmen das vias respiratórias e gastrointestinais. Mecanismos de defesa: barreiras naturais do hospedeiro, resposta imune inata e produção de anticorpos Barreiras naturais: integridade da pele e das mucosas que impede a aderência e penetração Todas as células da imunidade inata participam da defesa contra bactérias (neutrófilo, monócito e macrófago). Os basófilos e mastócitos são ativados por fatores do sistema complemento, liberam mediadores que atraem leucócitos para o sítio de agressão, e contribuem para a passagem dessas células dos vasos para o tecido. Os eosinófilos têm atividade fagocítica, destruição de MO. As citocinas e quimiocinas desde o início das infecções, exercem sua ação tanto na fase inata como na adaptativa. Na fase inata as citocinas IL-1 e TNF gama aumentam a expressão das moléculas de adesão e as quimiocinas atraem células para o sitio da lesão Os anticorpos fazem a ativação do sistema complemento e a neutralização de bactérias ou de seus produtos de opsonização - Barreiras epiteliais - Barreiras químicas - Barreiras biológicas -Células de imunidade inata -Células de imunidade adaptativa Devido as barreiras as bactérias extracelulares criam mecanismos de evasão imune Os múltiplos mecanismos imunes têm relação com o tamanho e diversidade metabólica dos parasitas. Os parasitas podem viver muitos anos no organismo do hospedeiro o que pode facilitar o desenvolvimento de um mecanismo de escape. -Helmintos: mecanismos imunes múltiplos devido ao tamanho e diversidade metabólica do parasita, são antigenicamente complexos. Parasitas podem sobreviver por muitos anos no hospedeiro por conta de mecanismos de escape, exemplo o s. mansoni é coberto por antígenos do hospedeiro e deixa de ser estranho para o sistema imunológico. São muito grandes pela fagocitose, alguns nematódeos gastrintestinais podem desenvolver inflamação e hipersensibilidade pela sua locomoção no organismo, eosinófilos e IgE iniciam as respostas antinflamatórias. -Mecanismos de evasão: tamanho - Cobertura com moléculas do hospedeiro -Mecanismos anti-imunes - Migração -Imunossupressão: manipulação da resposta imune, em altas infestações por nematódeos, a infecção pode se passar por assintomática. Eles podem liberar agentes anti-inflamatórios que suprimem o recrutamento e ativação de leucócitos efetores ou bloqueiam a ação quimiotática de quimiocinas. A resposta para helmintos é a Th2: IL-1, IL-5 e IL-13, produção de IgE pelas células B (eosinófilos, mastócitos e basófilos) *O eosinófilo que destrói o helminto - Bactérias Intracelulares: - Características: capacidade de sobreviver e se replicar dentro dos fagócitos, eliminação requer mecanismos da imunidade medida por células A imunidade inata pode limitar o crescimento bacteriano. Elas podem ir para o citoplasma, passa de uma célula a outra sem atingir o meio extracelular isso faz com que os anticorpos não reconheçam. Também impedem a maturação do fagossomo. Esses são mecanismos de evasão Manipulam a resposta imune através da indução da síntese de IL-6 e IL-10, impedindo a liberação de INF-y. Inibem a ativação macrofagica, suprimem a produção de oxidantes, diminuem a expressão de MHC II. A principal resposta para as intracelulares é a Th1 O tipo de LT induzido pode determinar o curso da doença -Fungos: tem 3 padrões: -Infecções primarias (pele e outras superfícies), Cândida spp -Infecções primarias (fungos dimorficos), doenças respiratórias, Histoplasma capsulatum -Infecções secundarias, imunocomprometidos, oportunistas. Fungo intracelular: a resposta imune inata não é suficiente, precisa de uma resposta de INF-y, para ter ativação de macrófago. Para fungo intracelular a resposta eficaz é a Th1 Mecanismos de evasão: - Capsula -Sobrevivência no interior de fagócitos -Liberação de Ag fungicos, há desvio de resposta Th1 para Th2 -Vírus: microrganismos intracelulares obrigatórios, em dois momentos ele está fora da célula no momento antes de entrar na célula e para se disseminar. Usam uma maquinaria de síntese de proteínas hospedeiro, o melhor hospedeiro para ele é o hospedeiro vivo. Os vírus que foram selecionados são aqueles que são capazes de escapar do sistema imune, mas não matam o hospedeiro. Animais selecionados tem resistência a doenças causadas por esses patógenos. As doenças virais letais é infecção pela primeira vez na espécie hospedeira ou infecta a espécie errada. Infecções com pouca adaptação são doenças agudas e graves como a raiva que são letais para cães, gatos, equinos, bovinos que não são hospedeiros naturais, já não são letais para morcegos e gambas que são seus hospedeiros naturais. Infecções com adaptação do hospedeiro podem ser graves e com baixa mortalidade como a febre aftosa, influenza, a vacinação pode ser complicada por não ser eficiente pois os animais já são adaptados. Infecções com adaptação do vírus são infecções persistentes, SI não é capaz de eliminar o patógeno, são as infecções brandas e não letais, nela o vírus muda constantemente e a vacina é eficaz. - A imunidade inata limita a infecção viral, inibem a replicação no patógeno -Primeira resposta contra vírus são as barreiras químicas O interferon tipo alfa, chamado de INT do tipo 1, ele trabalha na imunidade inata, produzindo um estado antiviral. Defesa mais importante na infecção contra vírus e só existe nos vírus. Secretados por células infectadas por vírus e por células dendriticas plasmocitóide sem estar infectada reconhecem PAMPS dos vírus. -Mecanismos do INF tipo 1: estado antiviral Ligação com receptores em células próximas Ativação de genes (atividade antiviral) Indução e ativação de enzimas que bloqueiam a replicação viral Ativação de macrófagos Ativação de células NK Induzem o aumento de expressão de MHC classe II Atuam diretamente sobre LB e LT *A resposta citotóxica contra vírus começa pela NK e por LT citotóxicos que reconhecem o antígeno estranho e mata a célula. E a célula NK reconhece o vírus mesmo diferente, ela reconhece pela diminuição da expressão de MHC classe I, vírus opsonizados ou “estressados”* -Mecanismos de evasão: Vírus impede a liberação de INF do tipo 1 APOPTOSE Balanceamento entre proliferação e morte celular. Tem como mecanismo a fragmentação do núcleo e condensação do citoplasma, as membranas e organelas em corpos apoptoticos são digeridos. Vias: Interação Receptores de Morte – respectivos ligantes -TNF -FAS - FASL-Essa ligação – recrutamento de proteínas de ativação de apoptose
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