Aula 02- Ciclo mentrual e suas alterações

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Ciclo menstrual e suas 
alterações
Introdução
Maturação do gameta feminino seguido 
por sua liberação do ovário (ovulação) - é 
cíclica.
Menarca à ciclo reprodutivo ou 
menacme
Duração à 37 anos (menopausa)
Ciclo menstrual de 28 dias
Primeiro dia da menstruação à dia 1 
Introdução
Duração da menstruação à 3-7d; 20-60ml
3 fases:
n FOLICULAR;
n OVULAÇÃO;
n LÚTEA.
Interação entre ovário, hipotálamo e 
adeno-hipófiseà alterações cíclicas dos 
ovários.
Funções Ovarianas
Maturação do ovócito;
Expulsão do ovócito maduro (ovulação);
Secreção de hormônios sexuais esteróides
femininos.
Controle hipotálamo-hipofisário do 
ciclo menstrual
Alterações ovarianas 
à FSH e LH (GnRH)
Esteróides ovarianos 
+Hormônio produzido 
pelas células 
foliculares (inibina) à
feedback negativo à
LH e FSH
LH estimulado por 
estradiol
Prolactinaà inibe FSH 
e LH (amenorréia e 
anovulação)
Fases do ciclo menstrual
Folículo primário
Ao nascimento
Ovócitos primários
folículos primordiais (uma camada de 
células granulosas e um ovócito 
primário)
Ovariana
Fases do ciclo menstrual
Fase Folicular:
n 1 semana da fase follicular
n Atresia follicular
n Folículo dominante:
Mais receptores de FSH
Ovócito desloca para um lado
Cumulus oophurous = ovócito + camada da
granulosa
Folículo pré-ovulatório / maduro
Fases do ciclo menstrual
2. Ovulação
Ocorre em média 14 dias após a
menstruação
↑ progressivo do estradiol (8 – 10 d antes
da ovulação) pelas cel da granulosa
Estradiolà feedback + LH
Um pouco antes da ovulação à Pico de
estradiol seguido pelo pico de LH
LH função na maturação do folículo
Fases do ciclo menstrual
LH à Teca e granulosa à progesterona
(24 h antes da ovulação)
Progesterona à feedback + para estradiol
e LH
Ruptura folicular e ovulação à 16 a 23h
após pico de LH
Ovulação à ruptura do folículo maduro
(folículo de Graaf) com liberação do ovócito
que será colhido pela extremidade dilatada
da tuba uterina.
Fases do ciclo menstrual
3. Fase Lútea
Inicia-se no dia do pico do LH 
Termina na próxima menstruação
Corresponde ao tempo do corpo lúteo
Corpo lúteo = células remanescentes da 
granulosa e da teca interna, sob a ação do 
LH, ↑ de volume, ficam preenchidas por
inclusões lipídicas (aspecto amarelado), ↑ 
vascularização.
Fases do ciclo menstrual
Os esteróides do CL provoca feedback (–) 
sobre FSH e LH.
Dura cerca de 12 dias após a ovulação
(corpo albicans).
SecreçãoProliferação Crescimento
FSH
LH
Remoção da 
inibição central das 
gonadotrofinas
Degeneração
FSH
LH
Estrogênio
Fases do ciclo menstrual
MENSTRUAÇÃO
FASE FOLICULAR (10 a 14 dias)
OVULAÇÃO
FASE LÚTEA
MENSTRUAÇÃO
Resumo 
Fase Folicular
n Crescimento de um 
único folículo
n Produtor de 
estrogenos
n Inibição da produção 
de FSH
n Duração + 14 d
Fase Lútea
n Período entre 
ovulação e 
menstruação
n Duração 14 dias
Fases do ciclo menstrual
Endometrial
Associada à produção cíclica de 
esteróides.
Revestimento do útero.
Estágios:
1. Proliferação do endométrio uterino
2. Desenvolvimento de alterações secretoras no 
endométrio
3. Descamação do endométrio
Fases do ciclo menstrual
1. Fase proliferativa
Novos vasos
sanguíneos
Secreção de 
muco
↑ Células de 
estroma
↑ Espessura do 
endométrio
↑ Progressivo das 
glândulas
endometrias
Reepitelização
endometrial
Rápida proliferação das 
células do estroma e 
epiteliais
Fina camada de 
estroma endometrial
estrogênio 4-7d
Fases do ciclo menstrual
2. Fase secretora (2a fase do CM )
Corpo lúteo
estrogênio progesterona
Proliferação celular
adicional
Edema estromal;
↑ secreção das glândulas
endometriais
Fases do ciclo menstrual
3. Menstruação
Áreas
hemorrágicas
Cessa estímulo do 
endométrio
↓↓ dos 
esteróides
Involução do 
corpo lúteo
Menstruação
↓ espessura + espasmo 
dos vasos = isquemia
Sangue da camada 
vascular do 
endométrio
Superfícies necróticas
destacam-se do útero
24 – 36h
Ciclo menstrual e suas 
alterações
Classificação das alterações:
n Alteração na duração;
n Alteração na quantidade;
n Alteração no interval;
Ciclo menstrual e suas 
alterações
Duração
n Hipermenorréia: > 5 dias
n Hipomenorréia: < 2 dias
Quantidade
n Menorragia: grande perda de sangue (sem
alteração na duração).
n Oligomenorréia: volume escasso
Ciclo menstrual e suas 
alterações
Intervalo
n Opsomenorréia: 35 a 45 dias
n Espaniomenorréia: 2 a 3 meses
n Polimenorréia: 21 dias ou menos
Amenorréia: ausência de menstruação.
n Primária: 16 anos, com caracteres sexuais
secundários, ou 14 anos sem caracteres secundários
n Secundária: falta de menstruação entre a menarca e a 
menopausa, no mínimo por 3 ciclos consecutivos, ou
por 6 meses.
Questionário
Fases do ovário.
Quais hormônio desenvolvem os ovários?
Quais camadas do folículo na fase 1?
Qual a característica do folículo dominante?
O que é ovulação?
Qual o hormônio responsável pela maturação do folículo?
O que acontece com as paredes que protegiam o 
ovócito?
Quando inicia-se a fase lútea?
Fases do endométrio.
Quais os tipos de alteração no ciclo menstrual podem 
ocorrer?