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1 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Histologia II O coração é um vaso sanguíneo superespecializado; Endocárdio: camada mais interna, formada por um tecido pavimentoso simples Endotélio: tecido pavimentoso simples; Camada Subendotelial: tecido conjuntivo frouxo fibroelástico; Camada Subendocárdica: tecido conjuntivo frouxo, vasos e células de purkinje; Miocárdio: camada mais robusta do coração, camada muscular (células musculares estriadas cardíacas dispostas em várias direções/ espiral, também tem células especializadas para conduzir a eletricidade pelo musculo cardíaco), esqueleto fibroso Epicárdio: mais externo, lamina visceral do pericárdio seroso Camada subepicárdica: tecido conjuntivo frouxo, vasos, nervos e gordura; Mesotélio: epitélio pavimentoso simples; Artéria e Veia: Artéria: luz do órgão regular e camada muscular predominante Túnica Íntima: uma única camada de tecido epitelial pavimentoso que reveste internamente a artéria, endotélio (epitélio pavimentoso simples) que tem como função secreção de colágeno tipo II, IV e V e possui fatores vaso ativos (endotelina e óxido nítrico – importantes na regulação da pressão arterial) além de converter angiotensina 1 em angiotensina 2, inativar fatores de coagulação (como serotonina, noraepinefrina e trombina) e realizar a lipólise de lipoproteínas + camada subendotelial (tecido conjuntivo frouxo) + lâmina elástica interna (presente só em artérias e separa as túnicas íntimas e média); Tuníca média: geralmente a mais espessa, formada por camadas concêntricas de células musculares e contém a matriz extracelular (fibras elásticas e reticulares, proteoglicanos e glicoproteínas) Túnica Adventícia: camada de revestimento composta por fibroblastos, fibras de colágeno tipo 1 e fibras elásticas; Coração e Vasos 2 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Veia: luz do órgão irregular e camada adventícia predominante Túnica intima: endotélio (epitélio pavimentoso simples) + subendotelial (tecido conjuntivo frouxo); Túnica média: músculo liso + fibras elásticas e fibroblastos (MEC) + limitante elástica externa - LEE Túnica adventícia: é a mais espessa e pode conter feixes longitudinais de músculo liso; tecido conjuntivo frouxo + vaso vasorum (nutrição do vaso); 3 Louisy Corrêa ATM 2024/2 O globo ocular é formado por três camadas estruturais : Túnica corneoescleral, a túnica fibrosa ou externa: compreende a esclera (parte branca, 5/6) e a córnea (parte transparente, 1/6). Túnica vascular, a camada intermediária, ou úvea: abrange a coroide e o estroma do corpo ciliar e da íris Retina, a túnica interna: compreende um epitélio pigmentar externo, a camada neural interna da retina, e o epitélio do corpo ciliar e da íris. A camada neural da retina é contínua com o sistema nervoso central por meio do nervo óptico. Córnea: avascular mas ricamente inervado, o Epitélio anterior: pavimentoso estratificado não queratinizado, com várias terminações nervosas; o Membrana de Bowman: tem como função sustentação, camada homogênea formada por fibras colágenas e substância intercelular; o Estroma: composto por fibroblastos, fibras colágenas e leucócitos; o Membrana de Descemet: formada por fibras colágenas, confere elasticidade; o Endotélio ou Epitélio Posterior: tecido epitelial pavimentoso simples; Cristalino: lente biconvexa de formato variado, revestido por membrana basal rica em colágeno IV e sustentado por miofibrilas; o Cápsula: simples cúbico ou cilíndrico, onde ocorre a secreção dos componentes da membrana basal, colágeno IV + glicoproteínas; o Epitélio Subcapsular: camada única de células cúnicas; o Fibras do Cristalino: tecido conjuntivo, zônula ciliar; Retina: camada sináptica externa, absorção de luz, axônios dos neurônios formam o nervo óptico, cones e bastonetes, ponto cego – papila, região posterior do globo ocular, células fotossensíveis, neurônios bipolares e células ganglionares; o Epitélio pigmentar da retina (EPR): a camada externa da retina que, na verdade, não pertence à camada neural da retina, mas está associada a ela. o Camada de bastonetes e cones: contém os segmentos externo e interno das células fotorreceptoras. o Membrana limitante externa: o limite apical das células de Müller. o Camada nuclear externa: contém os corpos celulares (núcleos) de bastonetes e cones da retina. o Camada plexiforme externa: contém os prolongamentos dos bastonetes e cones da retina e os prolongamentos das células horizontais, amácrinas e bipolares que os conectam. Olhos e Anexos 4 Louisy Corrêa ATM 2024/2 o Camada nuclear interna: contém os corpos celulares (núcleos) de células horizontais, amácrinas, bipolares e de Müller. o Camada plexiforme interna: contém os prolongamentos de células horizontais, amácrinas, bipolares e ganglionares que se interconectam. o Camada de células ganglionares: contém os corpos celulares (núcleos) de células ganglionares. o Camada de fibras do nervo óptico: contém prolongamentos de células ganglionares que vão da retina ao encéfalo. o Membrana limitante interna: que a separa do corpo vítreo, é a membrana limitante interna constituída principalmente por expansões das células de Müller – que têm funções equivalentes às da neuróglia, servindo para sustentar, nutrir e isolar os neurônios da retina. 5 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Timo: Órgão bilobulado que está totalmente formado e funcional por ocasião do nascimento. Persiste como órgão grande até aproximadamente a época da puberdade, quando a diferenciação e a proliferação das células são reduzidas, e a maior parte do tecido linfático é substituída por tecido adiposo. O órgão pode ser reestimulado em condições que necessitam de uma rápida proliferação de células T. O tecido conjuntivo circunda o timo e o subdivide em lóbulos tímicos e contém, além de fibras colágenas e fibroblastos, plasmócitos, granulócitos, linfócitos, mastócitos, adipócitos e macrófagos. A fina cápsula de tecido conjuntivo que o circunda forma trabéculas que se estendem pra dentro do órgão, a cápsula e trabéculas possuem vasos sanguíneos, linfáticos eferentes e nervos, além das trabéculas delimitarem regiões no timo, chamados lóbulos tímicos. O córtex do timo (porção externa) é acentuadamente basófila devido ao grande acúmulo de linfócitos T (timócitos) em desenvolvimento com seus núcleos intensamente corados. No córtex são encontrados os seguintes tipos celulares: o Células reticulares do tipo I o Células reticulares epiteliais do tipo II o Células reticulares epiteliais do tipo III o Macrófagos: fazem fagocitose das células T que não preenchem os requisitos da seleção tímica. A medula contém um grande número de células reticulares epiteliais e células T. É menos corada, pois contém, principalmente, linfócitos grandes, que contém núcleos de coloração pálida e mais citoplasma que os linfócitos pequenos. São encontrados, na medula, os seguintes tipos celulares: o Células reticulares do tipo IV. o Células reticulares do tipo V. o Células reticulares do tipo VI: formam os corpúsculos de Hassal. CÓRTEX: células mais juntas = coloração mais escura - diferenciação e maturação do linfócito T MEDULA: coloração mais clara -produção dos linfócitos T (Corpúsculo de Hassal: células retículo epiteliais aderidas por desmossomos, com calcificação da parte central). Timo e Linfonodos 6 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Linfonodos: Órgãos encapsulados, encontrados no caminho dos vasos linfáticos que fazem sua filtração Possui três elementos de sustentação: cápsula (tecido conjuntivo denso que circunda o linfonodo e emite trabéculas), trabéculas (tecido conjuntivo denso, vão da cápsula até o centro)e tecido reticular (célula e fibras reticulares, tem função de sustentação). Córtex: seio subcapsular (onde a linfa começa a circular, logo abaixo da cápsula), seio peritrabecular (entre trabécula e nódulo) e nódulo linfático (aglomerado de linfócitos B 7 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Baço: As funções do baço incluem a apresentação do antígeno e início da resposta imune, ativação e proliferação dos linfócitos T e B, produção de anticorpos contra antígenos presentes no sangue circulante e remoção de antígenos macromoleculares do sangue. A ativação e a proliferação das células T e a diferenciação das células B e dos plasmócitos, bem como a secreção de anticorpos, ocorrem na polpa branca do baço; Também possui função hemocitopoiética que inclui a remoção e destruição de eritrócitos e plaquetas danificadas e anormais, recuperação do ferro da hemoglobina dos eritrócitos e formação de eritrócitos no início da vida fetal. Externamente é revestido por uma cápsula constituída de tecido conjuntivo denso não modelado e células musculares lisas, a qual emite trabéculas que dividem o parênquima ou polpa esplênica. A cápsula e as trabéculas contêm miofibroblastos (células contráteis); Polpa Branca: Consiste em um acúmulo de linfócitos ao redor de uma artéria; Áreas circulares, esbranquiçadas e de textura firme; Os linfócitos que se agregam ao redor das artérias centrais (ramos da artéria esplênica que seguem seu trajeto da polpa até as trabéculas interiormente) constituem a bainha linfática periarterial; Os vasos linfáticos originam-se na polpa branca, próximo das trabéculas. É um local de proliferação e diferenciação de linfócitos B; Nódulos esplênicos ou corpúsculos de Malpighi: nódulos llinfáticos aumentados em resposta a um antígeno, aumentam pela ativação e proliferação das células β. Polpa Vermelha: Contém grande número de eritrócitos que ela filtra e degrada; Tem aparência avermelhada pelo alto numero de eritrócitos concentrados nessa região; Filtra o sangue pelos macrófagos da rede reticular; Consiste em seios esplênicos separados por cordões esplênicos (cordões de Billroth). Grande número de eritrócitos, macrófagos, linfócitos, células dendríticas, plasmócitos e granulócitos reside dentro dessa rede de cordões. Os macrófagos esplênicos fagocitam os eritrócitos danificados e guardam seu ferro para produzir novos eritrócitos, além de iniciarem o processo de degradação da hemoglobina. Baço e Tonsilas 8 Louisy Corrêa ATM 2024/2 A maior parte do baço é formada pela polpa esplênica. Por sua vez, a polpa esplênica é dividida em duas regiões funcional e morfologicamente diferentes: a polpa branca (com nódulos esplênicos contendo a artéria central) e a polpa vermelha (contendo seios esplênicos, artérias, capilares e cordões), elas classificadas de acordo com a coloração que essas regiões apresentam em cortes. Os nódulos linfáticos estão presentes apenas na polpa branca, contendo vasos linfáticos somente eferentes e não evidentes. Não contêm vasos linfáticos aferentes! Entre a polpa branca e a polpa vermelha existe um espaço mal delimitado, constituído pelos seios marginais contendo macrófagos, linfócitos e células dendríticas (apresentadoras de antígenos). Existem amplos espaços entre as células constituindo um amplo espaço intercelular que possibilita a passagem das células sanguíneas para dentro e para fora dos seios esplênicos. Os macrófagos se ramificam para o lúmen dos seios, o que permite um monitoramento e rastreamento dos antígenos no sangue. O sangue ocupa o espaço dos seios e dos cordões, dificultando a diferenciação deles. Tonsilas: Tonsilas palatinas, amídalas ou amígdalas são estruturas presentes na orofaringe) constituídas por aglomerados de tecido linfoide ricas em glóbulos brancos. São órgãos produtores de linfócitos, que podem infiltrar o epitélio. São órgãos constituídos por aglomerados de tecido linfático, incompletamente encapsulado, colocado em contato com o epitélio das porções iniciais do trato digestivo. Tonsilas palatinas: duas, localizadas na parte oral da faringe, nelas o tecido linfático forma uma faixa sob o epitélio estratificado plano, com nódulos linfáticos, em geral com centros germinativos. Cada tonsila tem invaginações epiteliais que penetram até o parênquima, formando criptas que contém células epiteliais descamadas, linfócitos vivos e mortos e bactérias. Tonsila faringiana: localizada na faringe, revestida pelo epitélio do trato respiratório, epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. É formada por pregas da mucosa e contém tecido linfático difuso e nódulos linfáticos. Essa tonsila não contém criptas. Tonsilas linguais: pequeno diâmetro, mas mais numerosas. Situam-se na base da língua, sendo cobertas por epitélio estratificado plano. Em cada tonsila, o epitélio forma uma invaginação que se aprofunda muito, originando uma cripta. 1.Epitélio estratificado pavimentoso não-queratinizado 2.Nódulo linfático 3.Cripta 9 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Consiste em um par de pulmões e diversas vias pelas quais o ar passa até realizar as trocas gasosas. Tem três funções principais: condução do ar, filtração do ar e troca gasosa. Porção condutora: fossas nasais, nasofaringe, laringe, traquéia, brônquios e bronquíolos; o Cartilagem, tecido conjuntivo frouxo e tecido muscular liso. Porção respiratória: bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos. o Epitélio respiratório: epitélio de revestimento pseudoestratificado cilíndrico ciliado. o Células: colunar ciliada, caliciforme, em escova, basais e granular; Cavidades Nasais: Por onde o ar entra, a mucosa nasal é composta por um tecido epitelial pseudoestratificado colunar ciliado. Possuem células caliciformes que produzem muco na cavidade que aquece, filtra e umedece o ar. A porção olfatória da cavidade nasal não possui células caliciformes, possuem células receptoras olfatórias e outros tipos celulares. As glândulas olfatórias (de Bowman) são glândulas características da mucosa olfatória. Laringe e Faringe: A faringe é uma continuação posterior das cavidades nasais e oral. Atua como uma via de passagem para o alimento para dentro do esôfago e de entrada do ar para dentro da laringe. A laringe é uma conexão entre a faringe e a traqueia. Contém pregas vocais que controlam o fluxo de ar através da laringe. Sua vibração produz o som. É revestida por mucosa respiratória, exceto na superfície luminal das pregas vocais, que é coberta por epitélio estratif icado pavimentoso. Traquéia: A traqueia se estende da laringe até o mediastino, onde se divide em dois brônquios primários (os principais). A parede traqueal possui quatro camadas: o Camada Mucosa: epitélio pseudoestratificado ciliado que repousa acima de uma membrana basal espessa; possui células caliciformes, células em escova e células granulares; o Camada Submucosa: tecido conjuntivo frouxo. Córion: rico em vasos sanguíneos e linfáticos, além de possuir grande quantidade de fibras elásticas. Possui glândulas mucosas e serosas. o Camada Cartilaginosa: composta por cartilagens hialinas em formato de C (pericôndrio, condórcito e condroblasto); o Camada Adventícia: tecido conjuntivo frouxo (ou musculo liso) une a traqueia às estruturas adjacentes. Presença de vasos, nervos e células adiposas; Sistema Respiratório 10 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Brônquios: A traqueia se subdivide em dois brônquios principais direito e esquerdo que entram nos pulmões e se ramificam até o nível dos bronquíolos. São revestidos pela mucosa respiratória com a mesma composição celular da traquéia. Possuem placas de cartilagem e uma camada de musculo liso; Epitélio cilíndrico pseudoestratificado. Bronquíolos: São ramos dos brônquios segmentares com 1mm de diâmetro aproximadamente; Tendem a ser mais pregueado; Camada muscular mais desenvolvida; Não possuem placas de cartilagem e glândulas; Os menores bronquíolos terminais condutores são revestidos de epitélio simples cuboide contendo células de Clara. Essas células produzem um agente tensoativo, que impede o colapso das vias respiratórias; Os bronquíolos respiratórios são a primeira porção da árvore bronquial que possibilita a troca gasosa; Alvéolos: Última camada da árvore brônquica; O bronquíolo respiratório é um tubo curvo que se divide nos ductos alveolares que levam aos sacos alveolares circundados por grupos de alvéolos Os alvéolos constituem os espaços aéreos terminais do sistema respiratório. Seus septos são o local de troca gasosa entre o ar e o sangue; O epitélio alveolar é composto de células alveolares (pneumócitos) dos tipos I e II com células em escova ocasionais; As células alveolares do tipo I são células pavimentosas extremamente finas, que revestem 95% da superfície alveolar e que formam a barreira entre o espaço aéreo e a parede septal; As células alveolares do tipo II são células secretoras que produzem e secretam o surfactante, que reduz a tensão superficial nos alvéolos. Contêm corpos lamelares característicos visíveis na microscopia eletrônica; O septo alveolar atua como uma barreira hematoaérea. Consiste em uma camada delgada de surfactante, uma célula epitelial do tipo I com sua lâmina basal e uma célula endotelial com sua lâmina basal. Com frequência, essas duas lâminas basais se fundem; Existem macrófagos alveolares e septais nos espaços aéreos alveolares e no tecido conjuntivo septal, respectivamente. 11 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Mucosa Bucal: A cavidade oral é revestida pela mucosa oral (mucosa mastigatória), mucosa de revstimento e uma especializada; Mucosa Mastigatória: encontrada sobre a gengiva e o palato duro. Composto por tecido epitelial estratificado pavimentoso paraqueratinizado (semelhante ao queratinizado, só que tem células externas que não perdem o npucelo). Mucosa de Revestimento: lábios, bochechas, superfície mucosa alveolar, assoalho da boca, nas superfícies inferiores da língua e no palato mole. Reveste o musculo estriado, o osso e as glândulas. Epitélio com queratinócitos, células de Languerhans, melanócitos e células de Merkel. Mucosa Especializada: associada à sensação do paladar. Região dorsal da língua. Possui papilas e botões gustatórios. Língua: Existem 4 tipos de papilas: o Filiformes: menores, numerosas, desempenha papel mecânico. o Fungiformes: formato de cogumelo, superfície dorsal da língua, numerosas na ponta. Em cima das filiformes. o Circunvaladas: grandes e em forma de cúpula, anteriores ao sulco terminal. o Foliáceas: borda lateral da língua; Botões gustativos: corpúsculos ovais de coloração pálida. Esôfago: Tubo muscular fixo, leva alimento sólido e líquido da faringe para o estômago; Dividido em quatro camadas ( de dentro para fora): o Mucosa: Tecido epitelial de revestimento estratificado pavimentoso não queratinizado. Nutrido por um tecido conjuntivo subjacente denominado lamina própria e composto mais internamente por muscular mucosa, um musculo liso; o Submucosa: Tecido conjuntivo denso irregular, possui vasos sanguíneos e linfáticos, fibras nervosas e células ganglionares, sendo que as duas últimas constituem o plexo de Meissner; o Muscular Externa: duas camadas musculares, uma circular interna e outra longitudinal externa (diferente das outras estruturas do trato gastrointestinal). O plexo de Auerbach está presente entre as camadas musculares interna e externa, fazendo a inervação da muscular externa e sendo responsável pelo peristaltismo; o Camada Adventícia: tecido conjuntivo, fixado às estruturas adjacentes, presente em quase todo o esôfago, exceto na porção abdominal onde se encontra a serosa; Sistema Digestório Superior 12 Louisy Corrêa ATM 2024/2 As glândulas mucosas e submucosas do esôfago secretam muco para lubrificar e proteger a parede lumial e são de dois tipos: 1. Glândulas Exofágicas Próprias: o Situadas na submucosa; o Espalhadas por todo o esôfago, mas mais concentradas na parte superior do mesmo; o Pequenas, compostas e tubualveolares; o O muco é acido e viscoso e serve para lubrificar a parede do lúmen; 2. Glândulas Cárdicas Esofágicas: o Presentes na lâmina própria da mucosa e na porção terminal do esôfago; o Produzem muco neutro; Estômago: É dividido histologicamente em três regiões de acordo com o tipo de glândula encontrada na mucosa: 1. Região Cárdica: glândulas cárdicas; 2. Região Pilórica: glândulas pilóricas; 3. Região Fúnica: glândulas gástricas ou fúndicas; Apresenta uma camada mucosa, submucosa, muscular eterna e serosa: Mucosa: o Tecido epitelial de revestimento simples cilíndrico; o Pregas gástricas em sua superfície interna, o que confere a distensibbilidade do estomago; o Favéolas gástricas: invaginações do epitélio, em sua base localizam- se as glândulas; o Células da superfície liberam muco, este possui alta concentração de bicarbonato e de potássio para proteger o epitélio estomacal do suco gástrico (ácido); o Prostaglandinas são as responsáveis por estimular a secreção de bicarbonato e aumentam a espessura do muco protetor da mucosa; 13 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Glândulas fúndicas ou gástricas: tubulares simples e ramificada, vão da base das favéolas até a camada muscular da mucosa. Produzem suco gástrico que possui água, eletrólitos, ácido clorídrico, pepsina e muco. O istmo (local entre a glândula e a favéola) é onde ocorrem as mitoses e possui células tronco. É composta por quatro tipo de células: 1. Células mucosas do cólon: núcleo alongado, muco menos alcalino; 2. Células principais: secretoras de proteínas; RER abundante; vesículas excretoras (grânulos de zimogênio); secretam pepsinogênio; 3. Células parietais: ou oxíntricas, podem ser binucleadas com núcleo mais esférico, secretam ácido clorídrico e fator intrínseco; 4. Células enteroendócrinas: secretam seus produtos na lâmina própria ou nos vasos sanguíneos; Glândulas Cárdicas: tubulares, tortuosas e as vezes ramificadas. Compostas por células secretoras de muco que ajudam a proteger o epitélio esofágico contra o refluxo; Glândulas pilóricas: tubulares espiraladas e ramificadas, as células são semelhantes à da mucosa da superfície, possuindo uma secreção viscosa. Lâmina Própria: o Restrita ás favéolas gástricas e glândulas gástricas; Musculas da Mucosa: o Duas camadas finas; Submucosa Gástrica: o Tecido conjuntivo denso são modelado; o Contém tecido adiposo, vasos sanguíneos e fibras nervosas que formam o plexo de Meissner (inerva os vasos da submucosa); Muscular Externa Gástrica: o Possui três camadas de músculos difíceis de se delimitar na prática: 1. Externa: longitudinal; 2. Média: circular; 3. Interna: oblíqua; o São relacionadas a atividade de misturar o quimo com o suco gástrico e empurrar o conteúdo para dentro do intestino delgado. o Contém fibras nervosas que formam o plexo mioentérico ( de Auerbach) que inerva a camada muscular; Serosa Gástrica: o Tecido conjuntivo e epitélio simples pavimentoso; 14 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Intestino Delgado: É um tubo longo dividido em três regiões: duodeno, jejuno e íleo, nele a digestão é finalizada e ocorre a absorção de nutrientes, eletrólitos e água. A digestão é realizada pelas enzimas provenientes do pâncreas que são despejadas no duodeno. O intestino delgado apresenta várias adaptações para aumentar a superfície de absorção: a mucosa e a submucosa formam pregas, o epitélio e o conjuntivo projetam-se nas vilosidades e as células epiteliais possuem microbilosidades. O epitélio invagina-se em glândulas, dentro das vilosidades, são glândulas tubulares simples retas, chamadas de glândulas de Lieberkuhn; Camada Mucosa: o Enterócitos: colunares, realizam a absorção dos nutrientes; se localizam na borda estriada da superfície luminal; o Células Caliciformes: produzem glicoproteínas e compõe o muco intestinal, o qual lubrifica e protege o lumen, as branquinhas; o Células de Paneth: mantém a imunidade da mucosa, secreta substâncias antimicrobianas (lisozima e alfa- defensinas); o Células Enteroendócrinas: produzem vários hormônios parácrinos e endócrinos; o Células M: células especializadas que cobrem os nódulos linfáticos da lamina própria; são macrófagos envolvidos no transporte de antígenos; Há também as células enteroendocrinas e,na base das glândulas, as células de Paneth e as células tronco; As células epiteliais com microvilosidades são chamadas enterócitos e são colunares, elas realizam a absorção dos nutrientes; Camada Submucosa: Aglomerados de células adiposas o Glândulas de Brunner: secretam muco alcalino contendo bicarbonato e urogastrona que ajuda na alcalinização do bolo alimentar, obs: no duodeno há uma camada muscular que separa as criptas das glândulas de Brunner; o Apresenta o plexo de Meissner/ submucoso que fornece inervação secretora para as células caliciformes. Sistema Digestório Inferior 15 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Camada Muscular Externa: A muscular interna é circular e a externa é longitudinal; o Apresenta o plexo mioentérico/ de Auerbach (presente entre as duas musculares) que fornece inervação motora para a musculatura externa. Contêm glândulas tubulares retas na mucosa, as criptas de Lieberkhün (epitélio simples colunar), cujo epitélio é contínuo com o das microvilosidades e apresenta maior relevância no intestino grosso. Apresenta dois tipos de contração, a de segmentação e a de peristaltismo; Intestino Grosso: Não apresenta microvilosidades; As camadas da parede intestinal são muito parecidas com o intestino delgado; Camada Mucosa: o Epitélio muito parecido com o do intestino delgado, mas não apresenta as células de Paneth; o Contêm várias glândulas tubulares retas na mucosa, as criptas de Lieberkhün (produtoras de enzimas de defesa e digestivas, como a maltase e a sucrase); o As glândulas consistem em epitélio simples e colunar; o A eliminação de substâncias é facilitada pelo muco produzido pelas células; Lâmina Própria: o Apresenta uma lâmina de colágeno (diferentemente do resto do trato gastrointestinal) que regula o transporte de água e eletrólitos do meio intercelular para o vascular; o Apresenta uma bainha de fibroblastos pericriptais com características de um macrófago o GALT é maior e mais bem desenvolvido devido a maior quantidade e variedade de microorganismos existentes nesta região; o Em geral não há vasos linfáticos; o Contêm grânulos, vasos que transportam substâncias absorvidas e componentes do sistema imune; o Lubrificam o epitélio para o protegê-lo; Muscular Externa: o Sua condensação forma a tênia o Apresenta dois tipos de contração, a de segmentação e a de peristaltismo 16 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Submucosa e Serosa: o Apêndice o A grande característica do apêndice é a presença de inúmeros nódulos linfáticos que se estendem na submucosa Canal Anal: Se caracteriza por ter pregas transversas do reto (diferentemente do resto do intestino grosso); Canal anal é dividido em três zonas: 1. Colo Retal: o Terço superior com epitélio simples e colunar; 2. Zona Anal de Transição (ZAT): o É a zona de transição do epitélio simples colunar para o epitélio estratificado pavimentoso da região perianal; o É nessa região que a camada muscular da mucosa vai desaparecendo, enquanto a camada muscular circular vai se espessando para formar o musculo esfíncter interno do ânus; 3. Zona Pavimentosa: o Terço inferior revestido por epitélio estratificado pavimentoso que é continuo com a pele perianal; o Nessa região, as glândulas anais se estendem para dentro da mucosa e, as vezes, até para a muscular externa. Elas são responsáveis pela secreção de muco; Glândula sebácea: Glândula Sudorípara: Folículo Piloso 17 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Fígado: Víscera maciça, maior órgão interno e de maior massa glandular; Atua na degradação de toxinas, fármacos e proteínas estranhas ao corpo, também armazena glicose em forma de glicogênio; Produz a secreção biliar (função exócrina) e modifica a ação de hormônios liberados por outros órgãos (função endócrina); Envolvido por uma capsula de tecido fibroso, chamada Cápsula de Glisson; É dividido por sulcos profundos em dois grandes lobos – direito e esquerdo- e dois pequenos lobos – quadrado e caudado; Suprimento sanguíneo duplo: veia porta e artéria hepática; Tríade Hepática: veia porta, artéria hepática e ducto biliar; o Hepatócitos: 80% das células do fígado, estão na forma de cordões interconectados, depositam glicogênio no citoplasma; o Lóbulo: placas de hepatócitos, no centro do lóbulo há a veia central, para qual drenam os sinusoides (nutrem os hepatócitos); cada placa de hepatócitos delimitada por sinusoides é chamada de parênquima; o Canal Porta: tríades portais envolvidas por estroma de tecido conjuntivo frouxo (a artéria tem epitélio pavimentoso – achatado- e o ducto tem epitélio cúbico ou colunar); o Células de Kupffer: na parede de revestimento dos sinusoides, é um macrófago sinusoidal estrelado, o Espaço de Disse / Perissinusoidal: circulando cada sinusoide, contém microvilosidades, aumenta o canal de troca entre o plasma sanguíneo e os hepatócitos, nesse local existem as células de ito – armazenam vitamina A; o Espaço Periportal de Mall: na periferia de cada lóbulo, tríades portais envolvidas por estroma de tecido conjuntivo frouxo (por onde passam os nervos e vasos); Glândulas Anexas ao Sistema Digestório 18 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Vesícula Biliar: Concentra e armazena a bile; Remove a água da bile, concentrando os sais biliares, colesterol e bilirrubuna; Contração estimulada pela cistoquinina; Possui quatro camadas: 1. Camada Mucosa: epitélio cilíndrico simples + lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo); 2. Musculo Liso: 3. Tecido Conjuntivo Perimucular: 4. Serosa: A bile é produzida pelos hepatócitos, percorrendo os canalículos biliares, os ductos biliares, os ductos hepáticos, ducto cístico até o ducto colédoco; Pâncreas: Glândula alongada que tem cabeça, corpo e cauda; Ducto Pancreático ou de Wisrung: se estende pelo comprimento da glândula e desagua no duodeno através da ampola hepatopancreática ou de Vater, por onde o ducto colédoco do fígado e da vesícula biliar também entram no duodeno; É uma glândula mista, tem uma parte exócrina (sintetiza e secreta enzimas no duodeno para a digestão no intestino) e uma parte endócrina (sintetiza e secreta hormônios insulina e glucagon no sangue – ilhotas de Langerhans); Parte Exócrina: presente em todo o pâncreas; o Unidades secretoras: ácinos pancreáticos, compostos por uma camada de células serosas piramidais, as células acinosas, que apresentam o núcleo na superfície basal circundado por citoplasma basófilo e em suas superfícies apicais os grânulos de zimogênio (possuem as enzimas digestivas em sua forma inativa); o Identificar na lâmina: ácinos serosos, ilhotas de Langerhans, vasos sanguíneos e ductos intraloulares; Parte Endócrina: dentro das ilhotas de langerhans; o Secreta hormônios que regulam o nível da glicemia; o Ilhotas de Langerhans: células epiteliais cúbicas; principal componente endócrino, cada célula da ilhota é responsável pela produção de um hormônio, como insulina, glucagon e somatostatina; o Funções dos hormônios: Insulina: maior secreção endócrina, estimula a captação e armazenamento da glicose, levando à glicogênese alé da produção de proteínas e lipogênese; Glucagon: aumenta os níceis de glicemia, gliconeogenese, lipólise; Somatostatina: inibe a secreção de insulina e glucagon, suprime a secreção exócrina do pâncreas; 19 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra; Função excretora: produção de urina, elimina excessos; Função reguladora: secreção de renina e eritropoietina; Regula o equilíbrio ácido/base; Filtra o sangue; Rins: Formato de grão de feijão, tem uma borda lateral convexa e uma medial côncava, na última fica o hilo (vasos renais e pelve renal); 2 a 3 cálices renais, em cada rim, formando a pélvis renal, que desemboca no ureter; De exterior para interior: cápsula fibrosa, zona cortical e zona medular; 10 a 18 pirâmides medulares (de Malpighi) cujos vértices provocam saliências (papilas) nos cálices renais; Lobo renal: uma pirâmide de Malpighi, tecido cortical da base da pirâmide e dos seus lados, delimitados pelas artérias interlobulares; Túbulo Urinífero: composto por duas porções funcionais embriologicamente distintas: néfron e túbulo coletor; Cápsula de Bowman o Extremidade dilatada de um néfron; o Envolve uma rede de vasos chamados glomérulos; o Os podócitos, localizados na camada interna, tem como função principal impedir que as éproteínas passem do sangue para a urina; o Folheto interno: podócitos e células mesangiais; o Folheto externo: epitélio pavimentoso simples; o Espaço de Bowman: onde é coletado o filtrado glomerular; Néfron o Corpúsculo de Malpighi (localização cortical, glomérulo, capilares fenestrados) o Túbulo Contorcido Proximal o Alça de Henle o Túbulo Contorcido Distal Mácula Densa o Células epiteliais cilíndricas; o Osmoreceptores: atuam como reguladores de pressão; o Faz parte do túbulo contorcido distal; o É o componente tubular do aparelho justaglomerular; o Uma linha de núcleos justapostos; Aparelho Urinário 20 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Túbulo Contorcido Proximal o Epitélio cúbico simples; o Presença de microvilosidades; o Inicia o processo de formação da urina; o Absorve Cl, Na e Glicose; o Reduz em 70% o filtrado glomerular; o Menor lúmen; Túbulo Contorcido Distal o Epitélio cúbico simples; o A quantidade de sal e de água reabsorvidos no túbulo distal dependem da quantidade de aldosterona plasmática, secretada pelas glândulas supra-renais; Alça de Henle: o Estrutura em forma de U, que conecta os dois tubulos; o Duas regiões de espessamento, com diametro parecido com o TCD; o Alças absorvem água, quanto mais longa a alça, maior a relação do Néfron com a produção de urina hipertônica; Ureter: Capa mucosa, que reveste o lumen; Camada muscular; Cobertura fibrosa de tecido conjuntivo; Tem aproximadamente 25 a 30 cm de comprimento e 3 mm de diâmetro; Revestimento por epitélio de transição sobre uma camada de tecido conjuntivo fibroelástico não modelado (lâmina proópria); A muscular da uretra é composta por duas camadas de células musculares lisas (camada externa circular e a camada interna longitudinal) no terço inferior perto da bexiga, uma terceira camada muscular (longitudinal) é acrescentada. Diferença entre os túbulos proximal e distal: As células do túbulo contorcido distal são menores (maior número de núcleos em cada corte tranversal); Não tem orla estriada e são menos acidófilas (tem menos mitocôndrias); As células do túbulo distal têm invaginações da membrana baso-lateral e acúmulo de mitocôndrias características indicativas do transporte de íons; 21 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Hormônios como sinalizadores químicos, liberados por células endócrinas, atuam em tecidos ou órgãos alvo, funcionam por mecanismo de compensação (feedback); Tem como função a manutenção da homeostasia, coordenação do crescimento e desenvolvimentos do corpo; As funções hormonais assemelham-se àquelas do sistema nervoso, ambos comunicam informações ás células e órgãos periféricos; A maior parte das células produtoras de hormônios tem origem epitelial; Hipotálamo: Localizado na porção mediana da base do cérebro, encapsula a porção ventral do terceiro ventrículo; Um dos principais centros de controle do sistema nervoso autônomo; Produção de ocitocina e ADH; Os neurônios hipotalâmicos secretam substâncias que promovem ou inibem a secreção e a liberação dos hormônios da adeno-hipófise; Hipófise: Glândula pituitária (órgão mestre), sela túrcica; Tamanho de uma ervilha; Revestida por uma cápsula de tecido conjuntivo; Consiste em duas glândulas: a neuro-hipófise e a adeno-hipófise – unidas anatomicamente com funções diferentes, mas inter-relacionadas; Tecido epitelial glândulas e tecido neural (secretor); Neuro – hipófise: o Lobo posterior (neural); o Pars nervosa – porção volumosa; o Infundíbulo – pedículo de fixação + eminência mediana, se continua com o hipotálamo; Pedículo: comunica a hipófise e o hipotálamo, mantém continuidade com o sistema nervoso; Sistema hipotálamo – hipofisário; Adeno – hipófise: o Lobo anterior – tecido epitelial glandular; o Não tem conexão com o sistema nervoso; o Pars distalis / lobo anterior – porção mais volumosa; o Pars tuberalis / porção cranial – abraça o infundíbulo; o Pars intermedia – rudimentar na espécie humana, entre a neuro – hipófise e a pars distalis; o Pars nervosa (neuro – hipófise) + pars intermédia = lobo posterior; o As células são organizadas em agregados e cordões intercalados por capilares sinusoides fenestrados de diâmetro relativamente grande; o Hormônios ACTH, TSH, FSH, LH, GH, PRL; Sistema Endócrino 22 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Pars Distalis o 75% da massa da hipófise; o Formada por cordões e ilhas de células epiteliais cuboides ou poligonais; o Os hormônios produzidos são armazenados em grânulos de secreção; o Secreta vários hormônios, fatores de crescimento e citocinas; o Poucos fibroblastos – produzem fibras reticulares que sustentam os cordões de células; o Três tipos de células reconhecidas por colorações cromófobas (pouco coradas) e cromófilas (com grânulos bem corados); Cromófilas podem ser acidófilas ou basófilas; Cromófobas contém poucos ou nenhum grânulo; Pars Tuberalis o Cerca o infundíbulo da neuro – hipófise; o Altamente vascularizada; o Importante em animais que mudam seus hábitos dependendo da estação do ano (animais que hibernam) por meio da produção de prolactina; Pars Intermédia o Contém células basófilas e cromófobas; o Em adultos, região rudimentar composta de cordões e folículos de células fracamente basófilas que contém pequenos grânulos de secreção; Pars Nervosa (neuro – hipófise) o Não é uma glândula endócrina, consiste em um locar de armazenamento de neurossecreções de dois hormônios: ocitocita e vasopressina – arginina; o Pituícitos: tipo específico de célula glial muito ramificada; o Formada por axônios não mielinizados de neurônios secretores; o A neurossecreção é transportada ao longo dos aônios e se acumula nas suas extremidades; depósitos de neurossecreção formam os corpos de Herring; o Capilares sanguíneos fenestrados estão presentes em grande quantidade; 23 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Suprarrenais: São órgãos pares localizados no espaço retroperitoneal da cavidade abdominal; A glândula direita é achatada e triangular, enquanto a esquerda tem formato semilunar; Ambas estão inseridas na gordura perirrenal, nos lobos superiores dos rins; São recobertas por uma cápsula espessa de tecido conjuntivo, a partir da qual trabéculas se estendem até o parênquima, transportando vasos sanguíneos e nervos; Córtex: Porção secretora de esteroides, situa-se abaixo da cápsula e constitui quase 90% da glândula por peso, as células se originam do mesênquima mesodérmico; Zona Glomerulosa o Células em agrupamentos ovoides estreitamente acondicionadas e em colunas encurvadas, que se continuam com os cordões da zona fasciculada; o Células relativamente pequenas e colunares ou piramidais, seus núcleos são esféricos e compactos, elas apresentam quantidade abundante de REL, múltiplos complexos de Golgi, mitocôndrias grandes, ribossomos livres e alguns RER; o Secreta aldosterona, a qual atua no controle da pressão arterial; Zona Fasciculada o Células grandes e poliédricas, dispostas em longos cordões retilíneos, com espessura de uma ou duas células, entremeados por capilares, núcleo esférico e coloração clara; o É comum encontrar células binucleadas; o Possui REL altamente desenvolvido, Golgi bem desenvolvido e numerosos RER; o O citoplasma costuma ser acidófilo e contém numerosas gotículas lipídicas, precursores de hormônio esteroides; o Secreta glicocorticoides que são responsáveis pelo metabolismo da glicose e dos ácidos grãos; 24 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Zona Reticulada o Células são notadamente menores, seu núcleos eibem coloração mais intensa, estão dispostas em cordões anastomosados, separados por capilares fenestrados; o As células escuras apresentam quantidades abundantes de grandes grânulos de pigmento lipofuscina,, e são observados núcleos intensamente colorados; o Possui REL bem desenvolvido, numerosas mitocôndrias, mas pouco RER; o Secreta principalmente gonadocorticoides; Medula Porção secretora de catecolaminas, situa-se abaixo do córtex e forma o centro da glândula; As células originam-se da crisra neural; Células da região medular: o Cromafins: parênquima com grandes células epiteloides, de coloração pálida, essas células são consideradas neurônios modificados, mas não tem prolongamento axônico. Os hormônios do córtex das suprarrenais exercem controle sobre a morfologia das células cromafins e impedem que formem prolongamentos neurais; o Ganglionares: seus axônios se estendem perifericamente até o parênquima do córtex da suprerrenal para modular sua atividade secretora e iner var os vasos anguíneos; 25 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Testículo: São recobertos por uma túnica albugínea, composta por tecido conjuntivo denso; São formados por lóbulos; nos quais são encontrados os túbulos seminíferos e as células intersticiais; Túbulos Seminíferos: o São encontradas as células de sertoli e as células da linhagem espermatogênica; o São recobertos por uma camada de tecido conjuntivo de múltiplas camadas, no qual encontramos miócitos, estes são responsáveis por contrair o túbulo seminífero e expulsar os espermatozoides; o As células de Sertoli tem por função a sustentação e a nutrição das células da espermatogênese; o As células da espermatogênese têm por função a produção de espermatozoides; Interstício: o Encontramos as células de leydig; elas têm por função a produção de testosterona; Epidídimo: O epidídimo é um órgão que contém os ductos deferentes e o ducto do epidídimo; Apresenta uma estrutura em formato de meia lua decrescente, mede aproximadamente 7,5 cm e fica localizado ao longo das superfícies superior e posterior do testículo; O ducto do epidídimo apresenta vasos, músculo liso e cobertura de tecido conjuntivo, é um tubo altamente espiralado, mede de 4 a 6 cm de comprimento e ocupa o corpo e a cauda; O ducto deferente ocupa a porção da cabeça do epidídimo; Os espermatozoides recém produzidos que entram no epidídimo provem dos testículos, amadurecem durante sua passagem pelo ducto do epididimo, adquirindo motilidade e capacidade de fertilizar um ovócito; Após a maturação no epididimo os espermatozoides tornam-se aptos para transportar seu conteúdo até o óvulo, e, depois da decapacitação, tornam-se aptos a se ligarem em receptores de espermatozoides na zona pelúcida do óvulo, onde ocorre a reação acrossômica: os espermatozoides utilizam suas enzimas acrossômicas para penetrar na cobertura externa do óvulo; As principais células do epitélio pseudoestratificado do epidídimo caracterizam-se por apresentar estereocílios e é revestido por um epitélio pseudoestratificado colunar; As células do epidídimo atuam tanto na absorção quanto na secreção, e são elas: o Células Principais o Células Basais Sistema Reprodutor Masculino 26 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Células Principais: o Possuem microvilosidades longas e modificadas, denominadas estereocílios; o Estendem-se da superfície luminal das células principais; o Os estereocílios variam de altura, sendo maiores na cabeça (2) e menores na cauda (5); o Secretam substancias que ajudam na maturação dos espermatozoides; Células Basais (mais externas/periféricas): o Pequenas células esféricas que repousam sobre a lâmina basal; o Constituem as células tronco do epitélio ductal; Músculo Liso o A camada de musculo liso do epididimo vai aumentando em espessura até possuir três camadas na causa; o Na cauda do epididimo são acrescentadas camadas longitudinais, interna e externa; o A contração do músculo nessa região serve para impulsionar o fluxo de espermatozoides em direção ao ducto deferente na ejaculação; Ducto Deferente: É uma continuação direta da cauda do epidídimo; É revestido por um epitélio pseudoestratificado colunar, muito semelhante ao epidídimo; As células colunares possuem estereocílios que se estendem dentro do lúmen; As células basais repousam sob a lâmina basal; Vesículas Seminais: Dois tubos muito tortuosos que, quando estendidos medem de 5 a 10 cm; Localizados na parte posterior da bexiga; Mucosa pregueada e forrada com epitélio cuboide ou pseudoestratificado colunar; A lâmina própria é rica em fibras elásticas e é envolvida por uma espessa camada de músculo liso; 27 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Produzem uma secreção amarelada que tem função energética para os espermatozoides, é composta por frutose em sua maioria; O ducto da glândula seminal se une ao ducto deferente para formar o ducto ejaculatório; 70% do volume ejaculado humano origina-se das vesículas seminais; Os níveis circulantes de testosterona determinam o grau da atividade secretora da glândula; Próstata: É um conjunto de 30 a 50 glândulas tuboalveolares que envolvem uma porção da uretra chamada uretra prostática; Tem três zonas distintas: zona central, zona de transição e zona periférica; Seus ductos desembocam na uretra prostática; As glândulas tuboalveolares da próstata são formadas por epitélio cuboide alto ou pseudoestratificado colunar, envoltas por um estroma fibromuscular; É envolvida por uma cápsula fibroelástica rica em músculo liso; É dividida em lóbulos por septos da cápsula; Concreções prostáticas são pequenos corpos esféricos formados por glicoproteínas e frequentemente calcificados, são observados no lúmen de glândulas da próstata de adultos, aumentando em número com a idade; A estrutura e a função da próstata são regulados pela testosterona; As glândulas produzem secreção e armazenam para expulsá-la durante a ejaculação; O líquido prostático tem função alcalinizante e representa aproximadamente 20% do sémen; Glândulas Bulbouretrais: Medem de 3 a 5 mm de diâmetro; Situam-se na parte membranosa da uretra, onde lançam sua secreção; São glândulas tuboalveolares; revestidas por epitélio cúbico simples secretor de muco Células maculares esqueléticas e lisas são encontradas nos septos que dividem a glândula em lóbulos; Responsável pelo fluído pré – ejaculatório que tem função lubrificante; 28 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Pênis: Consiste principalmente de suas massas dorsais de tecido erétil, os corpos cavernosos, e uma massa ventral de tecido erétil, o corpo enponjoso; No interior do corpo esponjoso encontra-se a parte esponjosa da uretra; Uma camada fibroelástica densa denominada túnica albugínea liga os três corpos e forma uma cápsula ao redor de cada um deles; Dentro do corpo esponjoso passa o canal da uretra; Uretra: maios parte da uretra peniana é revestida por epitélio pseudoestratificado colunar, na glande transforma-se em epitélio estratificado pavimentoso; Glândulas secretoras de muco são encontradas ao longo da uretra peniana; Corpos Cavernosos: envolvidos por uma camada resistente de tecido conjuntivo denso: a túnica albugínea; O tecido erétil que compõe os corpos cavernosos do pênis e da uretra tem uma grande quantidade de espações venosos separados pelas trabéculas de fibras de tecido conjuntivo e células musculares lisas; Corpo cavernosos são maiores e possuem trabéculas fibrosas mais finas; Corpo esponjosos possui no centro a uretra, é revestida por epitélio pseudoestratificado colunar, circundado por uma camada de tecido conjuntivo frouxo; 29 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Ovário: É composto por um córtex e uma medula, regiões com difícil limitação entre elas: Córtex: o Encontrado na região periférica do ovário e contém folículos ovarianos inseridos em tecido conjuntivo que contém fibras musculares lisas dispersas no estroma; o A medida que os folículos crescem eles vão migrando e ocupando a parte mais profunda da região cortical; Medula: o Localizada na porção central do ovário e contém tecido conjuntivo frouxo, massa de vasos sanguíneos contorcidos, vasos linfáticos e nervos; São recobertos por uma camada de tecido epitelial simples cúbico, que por vezes torna-se quase pavimentosa, chamada de epitélio germinativo, ela é contínua com o mesotélio que recobre o mesovário; Há também uma camada de tecido conjuntivo entre a camada germinativa e a região cortical, a túnica albugínea; No estroma do córtex ovariano ocorre o processo de maturação folicular, que resulta na ovulação, os folículos possuem vários tamanho e caracterpisticas distintas, podem ser identificados os diversos tipos de folículos: o Folículo Primordial: encontrados imediatamente abaixo da túnica albugínea; o ovócito é circundado por uma camada única de células foliculares pavimentosas; o Folículos Primários Unilaminares: as células foliculares aumentam de tamanho e se dividem por mitose, formando uma camada única de células cuboides; entre as células foliculares e o estroma encontramos a lâmina basal; o o Folículos Primários Multilaminares: as células foliculares originam um epitélio estratificado, a camada granulosa, cujas células se comunicam por junções comunicantes (GAP); a zona pelúcida é secretasa e envolve todo o ovócito; ainda, as células do estroma que circundam imediatamente o folículo formam uma bainha de células de tecido conjuntivo, conhecida como teca folicular, de localização imediatamente externa a lâmina basal. A teca interna é uma região altamente vascularizada de células secretoras cuboides, com grande número de receptores LH. A teca interna, em resposta a estimulação, produz estrogênios; internamente possui fibroblastos, feixes de colágeno e uma rede rica de pequenos vasos, típicas dos órgãos endócrinos. A teca externa é a camada que contém principalmente células musculares lisas e feixes de fibras colágenas; o Folículos Secundários: quando o estrato granuloso atinge de 6 a 12 camadas de células, surgem cavidades repletas de liquido foliculas; esse líquido é rico em ácido hialuronico e continua acumulando células até formar o antro folicular; há o inicio da formação do cúmulos oophorus e da corona radiata; Sistema Reprodutor Feminino 30 Louisy Corrêa ATM 2024/2 o Folículos Maduros ou de Graeff: a camada granulosa torna-se mais fina, o ovócito e as células do cumulo são gradualmente afastados do restante das células da granulosa, preparando-se para a ovulação; células que circundam imediatamente o ovócito e que permanecem em sua periferia durante a ovulação formam a corona radiata; tecas ficam mais visíveis e ocorre a ovulação; o Corpo Lúteo: é o que restou do colículo maduro após a ovulação e a saída do ovócito da corona radiata. Assim, é composto pelas células da granulosa e tecas remanescentes. Exibem características associadas a células secretoras de esteroides; o corpo lúteo secreta progesterona e estrogênios para que a atividade secretora do úteri seja ativa e o endométrio esteja preparado para a implantação do zigoto caso haja fertilização; caso não ocorra fecundação, ele permanece ativo por 10 a 12 dias e então começa a sofrer degeneração; o Corpo Albicans: é o resultado da degeneração do corpo lúteo, formado por tecido conjuntivo e colágeno que formam uma cicatriz branca e fibrosa que pode persistir por meses; o Atresia folicular: consiste no processo de degeneração e desaparecimento dos folículos, resultates das aposptoses das células da granulosa, e ela pode ocorrer em qualquer fase da maturação; geram os folículos atrésicos; Tubas Uterinas: Também chamadas de trompas de falópio, são um par de tubos que se estendem bilateralmente do útero em direção aos ovários e que tem a função de transportar o óvulo do ovário até o útero e proporcionam o ambiente necessário para a fertilização e o desenvolvimento inicial do zigoto; A parede da tuba uterina possui três camadas principais, são elas: mucosa, muscular e serosa; 31 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Mucosa: revestimento interno da tuba uterina, apresenta pregas longitudinais que se projetam para o lúmen da tuba em toda a sua extensão; é um epitélio simples colunas composto por dois tipos de células: as ciliadas e as secretoras, que representam dois estágios funcionais de um único tipo células; o As células ciliadas são mais numerosas no infundíbulo e na ampola e sua onda de cílios é direcionada para p útero; o As células secretoras produzem o líquido que fornece material nutritivo ao óvulo. o O estrogênio aumenta o número de células ciliadas, enquanto a progesterona aumenta o número de células secretoras; o Entre o epitélio e a muscular, há a lâmina própria, com tecido conjuntivo frouxo; Muscular: consiste em duas camadas de músculo, uma circular interna (mais espessa) e uma longitudinal externa (mais delgada); Serosa: camada mais externa composta por mesotélio, epitélio pavimentoso simples, e por uma fina camada de tecido conjuntivo; Útero: É um órgão muscular oco, em formato de pera, com um corpo alongado e pequena cérvice; A parede uterina é composta por uma mucosa que reveste a cavidade uterina, chamada de endométrio; por uma muscular média, chamada miométrio; e, externamente, por uma serosa ou peritônio, chamada de perimétrio; Endométrio: o Epitélio simples colunar formado por células ciliadas e células secretoras; o Lamina própria de tecido conjuntivo rico em fibroblastos e abundante matriz extracelular, que contém glândulas tubulares simples; o Pode ser subdivido em duas camadas, que não são bem defininas: Camada Basal: mais profunda, adjacente ao miométrio, constituída por tecido conjuntivo e pela porção inicial das 32 Louisy Corrêa ATM 2024/2 glândulas uterinas, permanece praticamente inalterada durante os ciclos menstruais; Camada Funcional: formada pelo restante do tecido conjuntivo da lâmina própria, pela porção final e desembocadura das glândulas e também pelo epitélio superficial, sofre mudanças intensas durante os ciclos menstruais; Miométrio: o Porção mais espessa do útero; o Consiste em uma camada eterna longitudinal, uma camada interna circular e , interposta, uma espessa camada central com fibras interdigitadas aleatoriamente, a qual contém grandes vasos sanguíneos, que dão origem aos vasos que irrigam o endométrio; o Os feixes de músculo liso do miométrio estão separados por tecido conectivo; Perimétrio: o Serosa (delgada): constituída de mesotélio e tecido conjuntivo, formada pelo peritônio; o Adventícia: constituída de tecido conjuntivo sem revestimento de mesotélio; o O peritônio se estende lateralmente formando o ligamento largo do útero; Vagina: É um tubo fibromuscular que conecta o cérvix do útero ao vestíbulo da genitália externa; A parede vaginal é composta por três camadas: o Mucosa: Estratificado pavimentoso, que pode ter quantidade de queratoialina em algumas porções – não é a queratinização clássica; Esse epitélio, por estimulação de estrógenos, sintetiza e acumula quantidade de glicogênio, que é depositado no lúmen quando as células do epitélio descamam. Esse glicogênio é metabolizado por bactérias da flora vaginal e, então, é transformado em ácido lático, o que garante o Ph ácido da vagina; A lâmina própria da mucosa é composta por tecido conjuntivo frouxo muito rico em fibras elásticas; o Muscular: Duas subcamadas: camada muscular circular internamente (menos significante) e mais externamente uma grande camada de fibras longitudinais; o Adventícia: Camada mais externa, formada por tecido conjuntivo denso, rica em firas muito elásticas. Nesse tecido conjuntivo há extenso plexo venoso e nervoso; Une a vagina aos tecidos circunvizinhos; 33 Louisy Corrêa ATM 2024/2 Colo / Cervix Uterino: Canal cilíndrico e relativamente estreito, tem aproximadamente 2,5cm; Constituido por uma túnica mucosa (endométrio) e um miométrio, porém com algumas diferenças, as glândulas cervicais, que diferem das glândulas do útero pelo fato de se ramificarem muito e serem maiores; Não tem artérias espiraladas e sofre pouca alteração de acordo com a fase do ciclo menstrual, não sofrendo descamação; Produz muco cervical; Bloqueio da abertura das glãndulas: cistos de Naboth; A parede do colo é composta principalmente por tecido conjuntivo e, em menor proporção, músculo liso circular; A cervix tem poucas fibras de músculo liso e consiste principalmente de tecido conjuntivo denso; Endocervice ou canal cervical : epitélio simples colunar; Zona de Transformação: transição entre o epitélio estratificado pavimentoso da vagina e o epitélio simples colunar do colo do útero. Durante a idade reprodutiva está localizada fora do óstiop externo; Ectocérvice ou porção vaginal do colo: porção que se projeta para a vagina, é revestida por um epitélio estratificado pavimentoso; não tem glândulas, tem as características da parede da vagina, mas a divisão entre tecido conjuntivo e epitelial é mais regular;
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