A importância da qualidade da água reagente

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“A IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE 
DA ÁGUA REAGENTE NO 
LABORATÓRIO CLÍNICO”
LABORATÓRIO CLÍNICO, BIOSSEGURANÇA E CONTROLE DE QUALIDADE
CAROLINE H. PITON
INTRODUÇÃO
• A ÁGUA É O REAGENTE MAIS UTILIZADO NA PRÁTICA LABORATORIAL;
• NO LABORATÓRIO, A ÁGUA É UTILIZADA PARA DIVERSAS APLICAÇÕES COMO: 
RECONSTITUIÇÃO DE REAGENTES, DILUIÇÕES, SOLUÇÕES BRANCAS OU PADRÕES, TAMPÕES, 
CONFECÇÃO DE MEIOS DE CULTURA, LAVAGEM, SANITIZAÇÃO E RECUPERAÇÃO DE 
UTENSÍLIOS;
• A ÁGUA PRECISA SER OTIMIZADA PARA REDUZIR ERROS E A QUALIDADE DOS EXAMES;
INTRODUÇÃO
O ABASTECIMENTO URBANO QUE ALIMENTAM OS LABORATÓRIOS CONTEM:
• ÍONS INORGÂNICOS  PODEM AFETAR REAÇÕES BIOQUÍMICAS
• MOLÉULAS ORGÂNICAS
• PARTÍCULAS
• COLOIDES
• GASES
• BACTÉRIAS  INTERFERE NAS ANÁLISES, SEJA DIRETAMENTE OU PELA AÇÃO DE SEUS 
PRODUTOS (NUCLEASES, FOSFATASE ALCALINA)
INTRODUÇÃO
• ENTIDADES INTERNACIONAIS COMO TÊM ESTABELECIDO PARÂMETROS PARA A ÁGUA 
REAGENTE;
• A RDC 302:2005 PRECONIZA QUE O LABORATÓRIO CLÍNICO DEVE DEFINIR O GRAU DE:
• PUREZA DA ÁGUA REAGENTE UTILIZADA EM SUAS ANÁLISES
• FORMA DE OBTENÇÃO
• CONTROLE DE QUALIDADE
INTRODUÇÃO
• OS PADRÕES ESTABELECIDOS PELO CLSI SÃO OS MAIS EMPREGADOS NO BRASIL, SENDO 
CLASSIFICADAS EM: CLINICAL LABORATORY REAGENT WATER (CLRW) E SPECIAL REAGENT 
WATER (SRW)
• EM RELAÇÃO ÀS BACTÉRIAS DEVEM SER INFERIORES A 10 UFC/ML PARA AMBAS
INTRODUÇÃO
CLRW
• RECONSTITUIÇÃO DE REAGENTES
• LAVAGEM DE CUBETAS
• ESSA ÁGUA É ISENTA DE MATERIAIS 
ORGÂNICOS E INORGÂNICOS, PARTÍCULAS 
E COLOIDES, E BACTÉRIAS E SEUS 
SUBPRODUTOS
SRW
• LIVRE DE NUCLEASES (DNASES E RNASES)
• RECOMENDADA EM TÉCNICAS 
MOLECULARES
Vale ressaltar que a água não 
deve ser estocada; deve ser usada 
no momento que é produzida 
devido à contaminação por gases 
do ambiente e crescimento 
microbiano
TECNOLOGIAS DE PURIFICAÇÃO
• FILTRAÇÃO: PROCESSO DE SEPARAÇÃO DE PARTÍCULAS CONTAMINANTES PRESENTES NA ÁGUA POR 
MEIO DA UTILIZAÇÃO DE CARVÃO ATIVADO OU CELULOSE;
• DESTILAÇÃO: SEPARAR MISTURAS HOMOGÊNEAS
• DESINFECÇÃO POR SISTEMA ULTRAVIOLETA (UV): EM CONTATO COM A LUZ OS MICRORGANISMOS 
SÃO INATIVADOS, RESULTANDO NUM DANO FOTOQUÍMICO AO ÁCIDO NUCLEICO;
• DEIONIZAÇÃO: UTILIZADA PARA REMOÇÃO DE SUBSTÂNCIAS INORGÂNICAS;
• ELETRODEIONIZAÇÃO: UM PROCESSO CONTÍNUO QUE A ÁGUA PASSA EM CANAIS;
• MICROFILTRAÇÃO E ULTRAFILTRAÇÃO: MEMBRANA QUE NÃO DEIXA QUAISQUER PARTÍCULAS 
PASSAREM;
• OSMOSE REVERSA: PASSAGEM DA ÁGUA ATRAVÉS DE UMA MEMBRANA SEMIPERMEÁVEL;
TECNOLOGIAS DE PURIFICAÇÃO 
DISCUSSÃO
• AS ANÁLISES SÃO REALIZADAS CADA VEZ COM MENOR VOLUME DE AMOSTRAS E POR ISSO 
EXIGE REAGENTES MAIS PUROS, INCLUSIVE A ÁGUA;
• SE A ÁGUA NÃO ESTIVER NO SEU GRAU DE PUREZA ADEQUADO PODE ALTERAR EXAMES DE 
DOSAGENS DE SÓDIO E POTÁSSIO
Nos 
imunoensaiosPresença
de enzimas liberadas 
(por bactérias, íons e 
moléculas)
Por exemplo: Citrobacter
sp secreta fosfatse
alcalina
Gerando uma reação 
cruzada
DISCUSSÃO
• OS IMUNOENSAIOS ESTÃO SENDO MAIS UTILIZADOS  VALOR DE AMOSTRA MENOR + 
MAIOR QUALIDADE DA ÁGUA PARA REDUZIR O NÚMERO DE FALHAS;
• NOS TESTES DE BIOLOGIA MOLECULAR  RNASES E DNASES SÃO RETIRADAS DA ÁGUA PARA 
NÃO ALTERAR;
• FUNDAMENTAL FAZER A MANUTENÇÃO DOS EQUIPAMENTOS RESPONSÁVEIS PELA 
PURIFICAÇÃO DA ÁGUA MINIMIZANDO CONTAMINAÇÃO MICROBIANA;
• NA PREPARAÇÃO DOS MEIOS DE CULTURA  ÁGUA POR OSMOSE REVERSA POR SER LIVRE DE 
SUBSTÂNCIAS BACTERICIDAS;
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE 
QUALIDADE (PNCQ)
• DEFINE A ÁGUA REAGENTE E SEU NÍVEL DE PUREZA PARA SER UTILIZADA NO LABORATÓRIOS 
CLÍNICOS;
Água reagente Tipo l
• Ideal para utilização em laboratórios clínicos.
Água reagente Tipo ll
• Usada quando a presença de bactérias é tolerada, como nos testes 
de rotina.
• Usada para dissolver os soros controles;
• Preparar reagentes;
• Diluir amostras;
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE 
QUALIDADE (PNCQ)
Água reagente Tipo lll
• Usada para rinsar frascos de vidros;
• Também pode ser utilizada como água original (para obtenção 
de água de alto grau de pureza);
Água reagente especial
• Quando há necessidade de que sejam removidos contaminantes;
• Usada para preparar soluções injetáveis, exames microssomais...
• Não deve conter: substâncias orgânicas, silicatos, bactérias, ou 
substâncias em suspensão.
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE 
QUALIDADE (PNCQ)
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE 
QUALIDADE (PNCQ)
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE 
QUALIDADE (PNCQ)
• RECIPIENTES PARA DEPOSITAR A ÁGUA REAGENTE:
• METÁLICOS  AÇO, TITÂNIO OU PINTURA METÁLICA (CUIDADO PARA QUE NÃO HAJA 
TRANSFERÊNCIA DE TRAÇOS DE METAL)
• NÃO METÁLICOS  POLIPROPILENO, POLIETILENO, PVC (NÃO RECOMENDANDO PARA ÁGUA 
REAGENTE I E II);
• VIDRO  INACEITÁVEIS PARA ESTOCAR ÁGUA REAGENTE, APESAR DA ALTA QUALIDADE 
TRANSFEREM TRAÇOS DE: CHUMBO, BORO, SÓDIO, ARSÊNIO E SÍLICA.
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE 
QUALIDADE (PNCQ)
SÃO NECESSÁRIOS OS SEGUINTES TESTES E PERIODICIDADE:
• DETERMINAÇÃO DE RESISTIVIDADE  DIARIAMENTE
• ESTERILIDADE COM CONTAGEM DE COLÔNIAS  SEMANALMENTE
• PH  QUANDO NECESSÁRIO
• CONTAMINAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS INORGÂNICAS  QUANDO NECESSÁRIO
• SÍLICA SOLÚVEL  QUANDO NECESSÁRIO
*VALORES CONTIDOS NA TABELA 1.
CONCLUSÃO
• CONCLUI-SE QUE OS TIPOS DE ÁGUA E A RESPECTIVA ESPECIFICAÇÃO DEVEM ESTAR DE
ACORDO COM OS REQUISITOS;
• O TRATAMENTO DA ÁGUA DEVE SER RIGOROSAMENTE MONITORADO;
• CUIDADOS PARA PREPARAÇÃO E MANUSEIO AUXILIAM NA MINIMIZAÇÃO DE POSSÍVEIS ERROS 
ANALÍTICOS, AUMENTANDO CONFIABILIDADE DOS RESULTADOS.
REFERÊNCIAS 
• MENDES, M. E. ET AL. A IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA REAGENTE NO 
LABORATÓRIO CLÍNICO. J BRAS PATOL MED LAB, V.47, N.3, P. 217-223, 2011.
• SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANÁLISES CLÍNICAS. PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE 
QUALIDADE.