Terapia Medicamentosa Endodontia

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Terapia 
Medicamentosa em 
Endodontia. 
Terapia Medicamentosa em Endodontia 
Farmacologia Aplicada à odontologia - Professor Marcelo Sampaio
Alunos: Kelley Cristina Araújo, Kássia Lorenna, Mayara , Kaio 
Jordão, Matheus Máximo, kléssia, Denise
Odontologia 4º Semestre Unieuro Asa Sul
Medicamentos na Prática de Endodontia 
No tratamento endodôntico, são utilizados dois tipos de terapias medicamentosas:
Terapia medicamentosa sistêmica:
- Ansiolíticos (benzodiazepínicos)
- Antibióticos 
- Analgésicos e opióides fracos
- Anti-inflamatórios
Terapia medicamentosa local e/ou intracanal (mais utilizados)
- Paramonoclorofenol ou Paraclorofenol – PMC - Ação anti-séptica e antimicrobiana.
Tricresol Formalina ou Formocresol - Ação antimicrobiana.
Otosporin – Associação corticosteroide com antibiótico.
Hidróxido de Cálcio Ca(OH)2 – Calen – Ação corticoide, antimicrobiano e 
anti-hemorrágico. + Clorexidina 2%- desinfeção imediata.
 
Medicação Sistêmica na prática de Endodontia.
 Embora o tratamento endodôntico deva ser encarado mais sob o ponto de 
vista cirúrgico, em muitas ocasiões, faz-se necessário o uso de fármacos de 
ação sistêmica (LEONARDO e LEAL, 1998; ANDRADE, 2014; E ; RALDI et 
al, 2002; RETTORE JÚNIOR, 2000), para contornar problemas que podem 
surgir na seqüência do tratamento, representados por reação inflamatória, 
dor e infecção, proporcionando maior conforto e segurança ao paciente.
Pulpopatias
Para Leonardo e Leal (1998) a terapêutica sistêmica nas pulpopatias resume-se no uso de 
analgésicos, para maior conforto do paciente. Raldi et al (2002) recomenda o uso de analgésicos e 
antiinflama-tórios nas urgências desta natureza.
Necroses pulpares
Nas necroses pulpares sem envolvimento periapical, é indicado o uso de analgésico 
(ANDRADE,2014). Nos indivíduos de risco o tratamento antibiótico também está indicado, em 
endodontia, nos casos de necrose pulpar.
Periodontites Apicais Agudas
Os analgésicos e antiinflamatórios são indicados principalmente nos casos de urgência de origem 
endodôntica; (RALDI et al, 2002). É interessante medicar o paciente com analgésico para combater 
a dor pós-procedimento de instrumentação de canal, pois se trata de uma intervenção invasiva, que 
tem grandes chances de produzir sintomatologia dolorosa (RETTORE JÚNIOR, 2000; 
ANDRADE,2014). Ainda segundo Andrade (2014), se houver sinais de ansiedade, administrar 
ansiolíticos, prescrever analgésico/antiinflamatório por 24/48h após procedimento.
Abscessos dento-alveolares agudos
 O uso da medicação anti infecciosa sistêmica se faz necessária, principalmente, em casos de 
abscessos dento-alveolares agudos. Nos casos de abscesso na fase inicial, o tratamento local tem 
eficácia maior que o sistêmico, mas como a maioria dos casos ocorre em pacientes debilitados, 
podemos lançar mão de antibióticos e antiinflamatórios; A terapêutica sistêmica nos casos de abscesso 
periapical, sem fístula evoluída, objetiva dar suporte ao tratamento e controle do processo infeccioso e 
ser coadjuvante no alívio do quadro sintomatológico. Engloba na maioria das vezes o uso de 
antibióticos, analgésicos e antiinflamatórios (MAMEDE NETO, 2005; SAMPAIO et al, 2000; SALGADO 
et al, 2003).
Terapia Antibioticoprofilaxia 
No que concerne à profilaxia antibiótica, esta
consiste na administração de antibióticos a paci-
entes sem evidências de infecção, para prevenir a
colonização bacteriana e reduzir o risco de desen-
volvimento de complicações pós-operatórias
(SIQUEIRA Jr, 2004).
Segundo Raldi et al (2002) as condições cardíacas consideradas para profilaxia se dividem em: 
Condições de alto risco: valvas cardíacas protéticas, endocardite bacteriana prévia, condutos 
pulmonares construídos cirurgicamente; doenças cardíacas congênitas cianóticas complexas (p.ex. 
transposição de grandes artérias); 
Condições de médio risco: maioria das malformações cardíacas congênitas; disfunção valvar adquirida 
(doença cardíaca reumática); cardiomiopatia hipertrófica; prolapso de válvula mitral com regurgitação 
valvar ou espessamento dos folhetos valvares
Analgésicos 
Opiódes Fracos Pres critos em caso de dor forte . Uso adu lto:•Tylex® (codeína 30 mg+ Paracetamol 500mg)Toma via oral 01 comprimido de 6 e m 6 horas.•Ultracet® (cloridrato de Tramadol 3 7,5mg+ Paracetamol 325mg)Tomar via oral 01 comprimido de 6 em 6 horasUso adulto e >16 anos •Tramal® (cloridrato de Tramadol) - 50 mgTomar via oral 01 comprimido de 8 em 8 horas •Toragesic® (trometamol) - 10 mg Tomar via oral 01 comprimido sublingual de 8 em 8 horas 
Anti-inflamatórios
 No pré cirúrgico: Betametasona ou Dexametasona devem ser 
administrados em dose de 04mg, 01(uma) hora antes do 
procedimento.
 Nas pericementites (periodontites apicais agudas) com 
envolvimento pulpar, administrar 4 mg de betametasona ou 
dexametasona, em dose única, por via oral...(ANDRADE, 1999).
 Em casos de pacientes muito ansiosos, tomar o tranqüilizante, se diazepam ou 
bromazepam, em dose única, 1 h antes do tratamento dentário, via oral, ou, se 
lorazepam, 2h antes da consulta; se o paciente for muito nervoso, é aconselhável, 
também, tomar um comprimido no dia anterior ao tratamento, de preferência ao deitar, 
afirma Andrade (2014).
Ansiolíticos 
Bibliografia
ANDRADE, E. D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia – Procedimentos clínicos e 
uso de medicamentos nas principais situações na prática odontológica. São Paulo - 2014
SILVA, C. R. C.; MATTOS, N. H. R.; LOPES, F. A. M. Antibióticos – As novas gerações e 
o uso na endodontia. Jornal Brasileiro Endo/perio, ano 1, n. 2, p. 54-58, jul/ago/set. 2000.
Artigo científico MEDICAÇÃO SISTÊMICA NA PRÁTICA ENDODÔNTICA
Geisa Lima da Cunha
Protocolo Terapêutico Medicamentoso em Odontologia - USP e Unoeste - São Paulo
Imagens: Google