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18/02/2019 1 Estudar capítulo V Livro Prótese Total Daniel Teles Moldagem Anatômica Prof. Fernando Gonçalves Observe a anatomia de um paciente edentado Permitir a confecção do modelo preliminar o que auxiliará como exame complementar. Permitir a confecção do modelo preliminar que servirá de base para a confecção da moldeira individual. Objetivos da Moldagem Anatômica É a primeira moldagem realizada no paciente Faz parte dos passos dos exames complementares que antecedem a confecção da prótese Em geral é feita com alginato, atualmente é o material de escolha O que é uma moldagem anatômica? Conhecimento da anatomia das estruturas envolvidas; Verificação da necessidade de tratamentos prévios; Confecção da moldeira individual. Finalidade da moldagem anatômica 1 2 3 4 5 6 18/02/2019 2 Moldar com mínima deformação dos tecidos Permitir visualizar extensão completa da base da prótese – área chapeável Aspectos importantes da moldagem de um rebordo edentado Alginato Godiva Silicone Materiais utilizados na moldagem anatômica As moldeiras de estoque A seleção da moldeira de estoque é um passo importante para uma moldagem adequada Para Alginato e silicone→ moldeira perfurada Godiva → moldeira não perfurada As moldeiras apresentam larguras e comprimentos diferentes Seleção da moldeira Deve existir um espaço entre a moldeira e as estruturas bucais de 3 a 5 mm A moldeira deve recobrir todo o rebordo Não pode ser demasiadamente grande ao ponto de sofrer interferências dos elementos periféricos ao rebordo Pode ser individualizada com cera ou godiva Escolha da moldeira de acordo com o tamanho do rebordo 7 8 9 10 11 12 18/02/2019 3 Em especial na região periférica Para dar suporte ao alginato - para manter o alginato em posição Pode-se inserir alginato no fundo do vestíbulo com auxílio de uma seringa com uma sonda nasogástrica (fina mangueira flexível) Evitar bolhas Individualização da moldeira Cera periférica Cera periférica e cera no palato. A cera deve conter ranhuras para ajudar a prender mecanicamente o alginato. Individualização com cera Fácil manipulação Menores deformações aos tecidos do rebordo Boa fidelidade de cópia Baixo custo É o material de escolha Moldagem com alginato 13 14 15 16 17 18 18/02/2019 4 Moldagem Inicial Lavar com água corrente para retirar excesso de saliva. Realizar a desinfecção do molde de alginato com hipoclorito a 1%, antes do preenchimento com gesso. Manter em recipiente fechado por 10 min. É um material a base de resinas termoplásticas Utilizada em especial em moldes inferiores severamente reabsorvidos Grande capacidade de afastar a musculatura Risco de deformar tecidos por compressão Utilizar plastificador de godiva, aparelho que mantém água aquecida a 55 a 60°C Moldagem com Godiva – ver livro do Turano Apresentação 19 20 21 23 24 25 18/02/2019 5 Cuidado com a contaminação do plastificador. Após aquecida – plastificada a placa de godiva deve ser homogeneizada, Colocada na moldeira e levada novamente à água, antes de ser levada a boca. Plastificador de Godiva Para desinfecção do molde em godiva, usar glutaraldeído a 2% por 10 minutos. Útil quando se observa grandes alterações ósseas no rebordo remanescente Reabsorções ósseas severas. Possibilidade de individualização da moldeira de estoque Usar hipoclorito de sódio a 1% ou glutaraldeído a 2% Moldagem com Silicone Modelo inicial: obtido por meio do molde inicial - serve como modelo de estudo. Modelo de Gesso em PróteseTotal Obtenção do modelo Materiais permanentes: 26 27 28 29 30 31 http://www.mosaicosmarinella.com/loja/images/azulejo%20branco%201.jpg 18/02/2019 6 Obtenção do modelo Materiais de consumo: Gesso Tipo III – relação Água/Pó: 0,30 Tempo de espatulação: 3 minutos Tempo de presa final: 1 hora É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA LER A BULA QUE ACOMPANHA Espatulação Espatulação 15 seg 45 seg Colocar o gesso vagarosamente para que não haja a incorporação de bolhas. Cuidados no preenchimento com gesso • Proporção correta gesso/água • Espatulação adequada Molde preparado e desinfetado Uso do vibrador para gesso ➢ Regularizar as bordas dos modelos no recortador de gesso Recorte do modelo 20mm A B Prótese Total – Daniel Teles. Editora Santos. 2013 Turano, JC; Turano LM. Fundamentos de Prótese Total 7a. Edição ed.Santos. 2004. cap. 8 págs. 121-144. Referências Bibliográficas 32 33 34 35 36 37