Enfermagem do Trabalho 1

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Silva LA et al.
Recebido em: 09/02/2010 – Aprovado em: 27/08/2010 Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 abr/jun; 19(2):317-23. • p.317
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ENFERMAGEM DO TRABALHO E ERGONOMIA: PREVENÇÃO DE
AGRAVOS À SAÚDE
ERGONOMICS AND OCCUPATIONAL HEALTH NURSING: PREVENTION OF
HEALTH DISORDERS
ENFERMERÍA DEL TRABAJO Y ERGONOMÍA: PREVENCIÓN DE LOS PROBLEMAS
DE SALUD
Luiz Almeida da SilvaI
 Iara Aparecida de Oliveira SeccoII
Rita de Cássia de Marchi Barcellos DalriIII
Suely Amorim de AraújoIV
Cristiane da Conceição RomanoV
Sebastião Elias da SilveiraVI
IEnfermeiro do Trabalho. Doutorando do Programa Enfermagem Fundamental, Saúde do Trabalhador, pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. E-mail: enferluiz@yahoo.com.br.
IIPós -Doutorado em Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Professora da Universidade do Norte do Paraná.
Enfermeira da Universidade Estadual de Londrina. Paraná, Brasil. E-mail: iarasecco@sercomtel.com.br.
IIIEnfermeira do Trabalho. Doutoranda do programa Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. São
Paulo, Brasil. E-mail: ritacmbdalri@bol.com.br.
IVEnfermeira. Mestre em Educação. Professora Titular da Universidade Federal de Uberlândia. Minas Gerais, Brasil. E-mail: suamorim@ig.com.br.
VDoutoranda do Programa Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. São Paulo, Brasil. E-mail:
cristianeromano@yahoo.com.br.
VIEnfermeiro. Especialista em Gestão Hospitalar. Mestrando pelo Programa de Geografia da Saúde da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais. Brasil.
E-mail: tiao_elias@yahoo.com.br
RESUMO: RESUMO: RESUMO: RESUMO: RESUMO: A adequação dos ambientes de trabalho relacionados à ergonomia é de fundamental importância para a
saúde dos trabalhadores. Este estudo de revisão da literatura buscou caracterizar a produção científica sobre o tema
e identificar os agravos à saúde dos trabalhadores relacionados à adaptação ao trabalho. Foram selecionados 23
artigos científicos, indexados na Scientific Electronic Library Online, Brasil, publicados entre os anos 2000 e 2008, a
partir dos descritores: enfermagem do trabalho, engenharia humana, prevenção primária e saúde do trabalhador.
Identificou-se como agravos à saúde decorrentes das situações ergonômicas: contusões, acidentes envolvendo expo-
sição a materiais biológicos, lacerações, alterações posturais, desgaste físico das articulações, músculos e ligamentos,
dores generalizadas, deformações ósseas, entre outras. A maioria desses agravos são passíveis de redução mediante
ações preventivas, implementadas por empregados e empregadores, de forma a contribuir para a melhoria das
condições laborais e de saúde dos trabalhadores.
Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Palavras-chave: Enfermagem do trabalho; engenharia humana; prevenção primária; saúde do trabalhador.
ABSTRACTABSTRACTABSTRACTABSTRACTABSTRACT: : : : : The ergonomic suitability of work environments is of fundamental importance to workers’ health. This
literature review study aimed to characterize the scientific literature on the subject and identify the health hazards related
to workers’ adaptation to work. A total of 23 scientific articles, published between 2000 and 2008 and indexed in Brazil’s
Scientific Electronic Library Online, were selected on the basis of the main descriptors: occupational health nursing, human
engineering, primary prevention, occupational health. The ergonomic-related health disorders identified included bruises,
accidents involving exposure to biological material, lacerations, postural changes, physical wear on joints, muscles and
ligaments, generalized pains, and bone deformations. Most of these disorders can be reduced through preventive action by
employers and employees to contribute to improving working conditions and workers’ health.
Keywords: Keywords: Keywords: Keywords: Keywords: Occupational health nursing; human engineering; primary prevention; occupational health.
RESUMEN: RESUMEN: RESUMEN: RESUMEN: RESUMEN: La adecuación de los ambientes de trabajo relacionados a la ergonomía es de fundamental importancia
para la salud de los trabajadores. Este estudio de revisión de la literatura buscó caracterizar la producción científica
sobre el tema e identificar los problemas de salud de los trabajadores relacionados a la adaptación al trabajo. Fueron
seleccionados 23 artículos científicos indeseados en la Scientific Eletronic Library Online, Brasil, publicados entre
2000 y 2008, a partir de los descriptores: enfermería del trabajo, ingeniería humana, prevención primaria y salud del
trabajador. Se identificó como problemas de salud oriundos de las situaciones ergonómicas: contusiones, accidentes
advenidos de exposición a materiales biológicos, laceraciones, alteraciones posturales, desgate físico de las
articulaciones, músculos y ligamentos, dolores generalizados, deformaciones óseas, entre otras. La mayoría de esos
problemas pueden ser reducidos mediante acciones preventivas implementados por empleados y empleadores, de
manera a contribuir para la mejoría de las condiciones laborales y de salud de los trabajadores.
Palabras clave: Palabras clave: Palabras clave: Palabras clave: Palabras clave: Enfermería del trabajo; ingeniería humana; prevención primaria; salud del trabajador.
Recebido em: 17.08.2010 – Aprovado em: 15.01.2011
Enfermagem do trabalho e ergonomia
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É de suma importância que os profissionais co-
nheçam os recintos onde desempenharão suas funções
e os principais riscos inerentes a elas para se preserva-
rem de possíveis riscos à saúde, bem como a busca, pelo
enfermeiro laboral, de subsídios que os orientem e
conscientizem das necessidades de prevenção.
A possibilidade do surgimento de problemas de
saúde decorrentes da inadequação ao trabalho é que
determinou a realização deste estudo para caracteri-
zar a produção científica sobre o tema e identificar os
agravos à saúde dos trabalhadores relacionados à
adaptação ao trabalho.
REVISÃO DA LITERATURA
Norma regulamentadora 17
O trabalho manual depende da força braçal que,
às vezes, é exercida sem conhecimento de princípios
ergonômicos, tais como postura e força a ser despen-
dida além das alterações e danos à saúde inerentes ao
trabalho.
Em 1978, foi aprovada pelo Ministério do Tra-
balho e Emprego (MTE) a Norma Regulamentadora
17 (NR-17) referente ao Capítulo V, Título II, da Con-
solidação das Leis do Trabalho relativa à Segurança e
Medicina do Trabalho que, além de regulamentar as
questões pertinentes à ergonomia, visa estabelecer
parâmetros para a adaptação das condições de traba-
lho às características psicofisiológicas dos trabalha-
dores, propiciando o máximo de conforto, segurança
e desempenho eficiente4.
Especifica ainda as variadas modalidades de ade-
quações do ambiente laboral ao trabalhador, como por
exemplo, o transporte manual de cargas, adequação de
mobiliários condizentes com a anatomia corporal e
condições do ambiente de trabalho. Em seus anexos,
traz considerações sobre trabalhadores de checkout,
telemarketing e outros, bem como a necessidade de edu-
cação e conscientização dos princípios ergonômicos
que precisam contar com o incentivo do empregador e
o intenso comprometimento e conscientização dos
profissioanis4. Portanto, esta norma deve ser conheci-
da e compreendida para facilitação da realização de
atividades com saúde e segurança.
O enfermeiro do trabalho
É o profissional que possui especialização em
enfermagem do trabalho7 e é incumbido de assistir os
trabalhadores, promovendo e zelando pela sua saúde,
incentivando a prevenção de acidentes e doenças re-
lacionadas ao trabalho e/ouprestando cuidados aos
doentes e acidentados.
Conforme denominado pelo MTE, o enfermei-
ro do trabalho executa atividades relacionadas ao ser-
viço de higiene, medicina e segurança, integrando
INTRODUÇÃO
Trabalho refere-se ao empreendimento das for-
ças e potencialidades humanas para alcançar um de-
terminado fim e estabelecer certo domínio sobre a
natureza1. É dotado de duas principais vertentes das
quais os indivíduos proveem o seu sustento e o de seus
semelhantes, produzem matéria prima para a sobre-
vivência da humanidade e criam tecnologias propician-
do melhorias às condições de vida e saúde das popula-
ções, mas pode, também, causar agravos à saúde dos tra-
balhadores por meio de desgaste físico e/ou mental, ex-
pondo-os à perda da capacidade vital e, consequen-
temente, à perda ou diminuição da capacidade laboral
com expressivas alterações pessoais e sociais.
O processo de trabalho é realizado no campo do
conflito entre capital e trabalho, com capacidade para
gerar estratégias de valorização e resistência. Sendo a
sociedade capitalista pautada pela lógica do lucro que
se converte em principal motor da produção, há um
processo de valorização, denominado mais-valia, que
só pode ser realizado sob condições regulares, cujo
significado é a produção de bens2. Tal processo possui
o caráter de valorização e de acúmulo de capital3.
Estudos que abordam condições de trabalho,
maneiras de aumentar a produção de forma econô-
mica, substituição de trabalhadores por máquinas so-
fisticadas e a diminuição de doenças entre eles têm
sido realizados por vários estudiosos ao longo dos tem-
pos; entre eles destacam-se aqueles realizados por
Hipócrates (400 aC) sobre a origem de enfermidades
que acometiam os trabalhadores de minas4.
As condições de trabalho são representadas por
um conjunto de fatores interdependentes, que atu-
am, direta ou indiretamente, na qualidade de vida de
quem trabalha e nos resultados obtidos por eles. O
homem, a atividade e o ambiente laboral são os ele-
mentos componentes da situação de trabalho5 e a
ergonomia é o estudo científico da relação entre o
homem e seus meios, métodos e locais onde realizam
as atividades profissionais com o objetivo de elaborar
um arsenal de conhecimentos multidisciplinares que,
sob a perspectiva de aplicação, deve resultar em me-
lhor adaptação dos meios tecnológicos e do ambien-
te de trabalho ao homem e à sua vida6.
A realização desta pesquisa justifica-se por ob-
servar uma constante necessidade de alterações es-
truturais e administrativas nos locais de trabalho
decorrentes de agravos à saúde dos trabalhadores,
acidentes de trabalho, elevado número de absen-
teísmo e pedidos precoces de aposentadorias. Salien-
ta-se que tais ocorrências, na maioria das vezes, po-
dem ser evitadas por meio de propostas educativas e
conscientizadoras elaboradas pelos enfermeiros do
trabalho, visando à adaptação do trabalhador ao seu
ambiente laboral.
Silva LA et al.
Recebido em: 09/02/2010 – Aprovado em: 27/08/2010 Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 abr/jun; 19(2):317-23. • p.319
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equipes de estudos com vistas à preservação da saúde
e valorização do trabalhador. Compete a este profis-
sional estudar as condições de segurança e periculo-
sidade da empresa, efetuando observações nos ambi-
entes laborais, discutindo-as com a equipe multidis-
ciplinar do Serviço Especializado em Engenharia de
Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) e identi-
ficando necessidades de melhorias em Segurança e
Higiene do Trabalho. Deve elaborar e executar planos
e programas de proteção à saúde dos trabalhadores,
participar de grupos que realizam inquéritos sanitári-
os, realizar levantamentos de doenças profissionais e
lesões traumáticas, executar e avaliar programas de
prevenção de acidentes e de doenças profissionais ou
não profissionais entre outras atividades8.
Na evolução da enfermagem do trabalho, o re-
gistro mais antigo é a contratação de Phillipa Flower-
day, na Inglaterra, em 1878, para realizar visitas do-
miciliares aos trabalhadores e seus familiares desen-
volvendo atividades preventivas9. No Brasil, o pri-
meiro curso de especialização para enfermeiros do
trabalho aconteceu em 1974, no Rio de Janeiro, quan-
do ocorreu a inclusão do profissional na equipe de
saúde ocupacional, através da portaria no 3.470/75,
do Ministério da Saúde7. É, então, quando a enferma-
gem do trabalho começa a ser assumida como função
específica dentro das empresas, exigindo deste pro-
fissional conhecimento clínico das alterações relati-
vas à saúde provocadas pelo trabalho. É ele que iden-
tifica, elabora propostas e desenvolve ações preven-
tivas no âmbito da atenção primária, por isso, está
inserido nos mais diversos campos de atuação9.
Estudos têm relatado melhorias nos ambientes
de trabalho por meios preventivos, provenientes da
ciência ergonômica. Tais evoluções podem ser
visualizadas pelo adequado planejamento na distribui-
ção de dispositivos e materiais, organização de mobili-
ários, iluminação adaptada, controle das condições de
ruído, estruturação das atividades, inclusão de novos
dispositivos de trabalho e/ou modificações naqueles já
existentes. Todas estas ações são atribuições do enfer-
meiro do trabalho na atenção primária10.
METODOLOGIA
Para este estudo realizou-se revisão da literatura
a partir de busca eletrônica por artigos científicos
indexados na Scientific Electronic Library Online
(SciELO) Brasil, publicados entre os anos 2000 e
2008. Utilizou-se como estratégia de busca os vocá-
bulos constantes nos Descritores em Ciências da Saú-
de (DeCS): enfermagem do trabalho, engenharia
humana, prevenção primária e saúde do trabalhador.
A busca ocorreu com palavras isoladas e não foi rea-
lizado cruzamento dos descritores. Foram encontra-
dos 246 artigos que, após lidos seus resumos, foram
selecionados 23 artigos para amostra final, os quais
foram transcritos em fichas eletrônicas elaboradas
de acordo com os objetivos propostos. Utilizou-se
como critérios de seleção a disponibilidade na ínte-
gra, a publicação nos idiomas Português e Espanhol, a
relação direta com a enfermagem do trabalho e o uso
de descritores referentes à ergonomia e saúde do tra-
balhador. Os dados de caracterização dos artigos fo-
ram submetidos à análise estatística e examinados de
acordo com literatura específica.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Obedecidos os critérios de seleção e análise, os
artigos demonstraram relação com a ergonomia, a en-
fermagem do trabalho e as medidas de prevenção pri-
mária desenvolvidas nos ambientes laborais, enfo-
cando a promoção da saúde dos trabalhadores, confor-
me será discutido. Ver Figura 1.
Caracterização dos artigos
Verificou-se que os maiores números de publi-
cações, isto é, 6(25%), ocorreram em 2007 e 5(20,8%)
em 2002. Os anos 2000 e 2005 apresentaram igual-
mente 3(12,5%) publicações. Quanto ao sexo dos
autores, 55(83,3%) eram mulheres, possivelmente em
razão de o maior número de publicações se encontrar
na área de enfermagem e sua categoria ser predomi-
nantemente feminina11.
Apesar de os avanços na área da ergonomia repre-
sentarem conhecimentos necessários e aplicáveis à saú-
de do trabalhador e os efeitos da sua não observância
nos ambientes de trabalho acarretarem agravos físicos e
mentais aos trabalhadores, ainda não se verificam mui-
tos estudos nessa área da enfermagem do trabalho. Sabe-
se, no entanto, que a globalização tem exigido da enfer-
magem a busca constantemente de meios de qualifica-
ção, comprovados pela abertura de cursos de pós-gradu-
ação em diversos Estados do Brasil, aumentando o nível
e quantidade da produção científica.
Na análise da formação profissional, verificou-
se que a maior parte dos autores é da área de enferma-
gem. Dos 66 autores identificados, 43(65,3%) são
enfermeiros, 2(3%) estudantes de graduação em en-
fermagem, 13(19,7%) estão divididos entre engenha-
ria, psicologia e medicina e não foi possível identifi-
car a formação de 8(12%) autores.
Quanto ao nívelde formação, constatou-se mai-
or número de publicações entre aqueles que possuem
doutorado em enfermagem, totalizando 13(19,7%) dos
autores. As publicações, cujos autores possuíam gra-
duação e pós-doutorado, apresentaram resultados
iguais, ou seja, 10(15,2%) cada um, fato possivelmente
explicado pelo estímulo às iniciações científicas du-
rante a graduação. Entre os autores detentores do títu-
lo de mestre, encontraram-se 4(6,1%) publicações,
Enfermagem do trabalho e ergonomia
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TítuloTítuloTítuloTítuloTítulo
Avaliação da postura corporal dos trabalhadores de
enfermagem na movimentação de pacientes acamados
O trabalho de enfermagem e a ergonomia
Percepção dos efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde
e a vida social em funcionários da enfermagem em um
hospital universitário do Estado de São Paulo
A participação da enfermeira do trabalho no programa de
conservação auditiva
A situação de trabalho do pessoal de enfermagem no contexto
de um hospital argentino: um estudo sob a ótica da ergonomia
Acidentes de trabalho com instrumentos perfurocortantes
entre os trabalhadores de enfermagem
As transformações do trabalho e desafios teórico-
metodológicos da ergonomia
Estudo comparativo de padrões de sono em trabalhadores
de enfermagem dos turnos diurno e noturno
Lesões ocupacionais afetando a coluna vertebral em
trabalhadores de enfermagem
Percepção de sono: duração, qualidade e alerta em
profissionais da área de enfermagem
Prevalência de sintomas músculo-esqueléticos em
trabalhadoras de enfermagem
Ocorrência de acidente do trabalho em uma unidade de
terapia intensiva
A Norma Regulamentadora 32 e suas implicações sobre os
trabalhadores de enfermagem
Doenças do sistema osteomuscular em trabalhadores de
enfermagem
Fatores ergonômicos de risco e de proteção contra acidentes
de trabalho: um estudo caso-controle
Saúde do trabalhador de saúde: análise das pesquisas sobre
o tema
Jornada de trabalho: fator que interfere na qualidade da
assistência de enfermagem
A mulher trabalhadora de enfermagem e os distúrbios
osteomusculares relacionados ao trabalho
Distúrbios músculo-esqueléticos em trabalhadores de
enfermagem: associação com condições de trabalho
Perfil dos acidentes de trabalho no hospital universitário de
Brasília
A vida do trabalhador antes e após a lesão por esforço repe-
titivo (LER) e doença osteomuscular relacionada ao trabalho
(DORT)
Enação e processo de trabalho: uma abordagem atuacionista
da ação operatória
Avaliando desempenho de espaços de trabalho sob o
enfoque da ergonomia do ambiente construído
PeriódicoPeriódicoPeriódicoPeriódicoPeriódico
Revista da Escola de
Enfermagem da USP
(REE–USP)
Revista Latino-Americana
de Enfermagem (RLAE)
Cadernos de Saúde
Pública (CSP)
RLAE
RLAE
REE-USP
Estudos de psicologia
Revista Panamericana de
Salud Pública
RLAE
CSP
RLAE
RLAE
RLAE
RLAE
Revista Brasileira de
Epidemiologia
Revista Brasileira de
Enfermagem (REBEN)
Texto e Contexto -
Enfermagem
REE-USP
REBEN
REBEN
REBEN
Revista Gestão &
Produção
Revista Produção
AnoAnoAnoAnoAno
2000
2000
2000
2001
2001
2002
2002
2002
2002
2002
2003
2004
2004
2005
2005
2005
2006
2007
2007
2007
2007
2007
2008
AutorAutorAutorAutorAutor
Elenita Z, Marziale MHP
Marziale MHP, Robazzi MLCC
Costa ES, Morita I, Martinez AR
Baggio MCF, Marziale MHP
Royas ADV, Marziale MHP
Sarquis LMM, Felli VEA
Abrahão JI, Pinho DLM
Martino MMF
Parada EO, Alexandre NMC,
Benatti MCC
Fischer FM, Teixeira LR,
Borges FNS , Gonçalves MBL,
Ferreira RM
Gurgueira GP. Alexandre NMC,
Corrêa HRF
Nishide VM, Benatti MCC,
Alexandre NMC
Robazzi MLCC, Marziale MHP
Murofuse NT, Marziale MHP
Guimarães RM, Mauro MYC,
Mendes R, Melo AO, Costa TF
Almeida VCF, Damasceno
MMC, Araújo TL
Silva BM, Lima FRF, Farias FSAB,
Campos ACS
Leite PC, Silva A, Merighi
MAB
Magnago TSBS, Lisboa MTL,
Souza IEO, Moreira MC
Pinho DLM, Rodrigues CM,
Gomes Glaicy P
Socorro M, Barbosa A, Santos
RM, Cristina M, Trezza SF
Bouyer GC, Aznelwar LI
Villarouco V, Andreto LFM
FIGURA 1: FIGURA 1: FIGURA 1: FIGURA 1: FIGURA 1: Artigos pesquisados, publicados entre os anos 2000 e 2008, Brasil. (N=23).
mostrando, talvez, que estão na fase inicial de produ-
ção científica, conforme mostra a Tabela 1.
Observou-se não haver identificação específi-
ca dos enfermeiros do trabalho nas publicações, o que
dificulta a análise da quantidade e qualidade das pu-
blicações desses profissionais.
Agravos à saúde e adaptação ao
trabalho
A organização e a adequação do ambiente de
trabalho constituem-se em medidas essenciais para a
prevenção de agravos à saúde aos trabalhadores, por
meio de adequações ergonômicas.
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Recebido em: 09/02/2010 – Aprovado em: 27/08/2010 Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 abr/jun; 19(2):317-23. • p.321
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A análise dos artigos e demais publicações evi-
denciaram que são várias as alterações da saúde dos su-
jeitos relacionadas à falta de adaptação ao trabalho.
A falta de atenção às condições ambientais labo-
rais causa sobrecarga, fatalidades e precariedade das
condições de trabalho, ocasionando lesões e danos
frequentes em variadas regiões do corpo, geram pro-
blemas osteomusculoarticulares, outros ferimentos
perfurocortocontusos, lacerações, feridas, contusões,
entre outros12, 13.
Nos ambientes hospitalares, há vários fatores
ergonômicos associados aos problemas ambientais e
organizacionais que podem ter relação com a ocor-
rência de alterações osteomusculares, tais como re-
cursos tecnológicos e mobiliários inadequados, falta
de equipamentos especiais para movimentar pacien-
tes, escassez de recursos humanos e a falta de treina-
mento. Neste contexto, os profissionais de enferma-
gem são os mais susceptíveis14,15.
Em estudo realizado com trabalhadores de en-
fermagem, relacionando acidentes de trabalho e
ergonomia, as autoras relataram que os acidentes ocor-
ridos durante a deambulação eram consequentes de
piso escorregadio e em alguns casos, também, do uso
de propés. Ao amparar pacientes em queda, os profis-
sionais, além de segurá-los para não sofrerem queda,
precisam suspendê-los e colocá-los novamente no
leito, forçando excessivamente a coluna, devido ao
peso do paciente e à postura inadequada. Essa situa-
ção demonstra a falta de adaptação ao exercício pro-
fissional que aumentam os riscos dos acidentes16.
Queixas de problemas de saúde, relacionadas ao
aparelho osteomuscular, representam uma das maiores
causas de sofrimento nos profissionais de enfermagem,
conforme relatado nos estudos, sendo que esses valores
assumem proporções maiores entre as mulheres. Fator
que se justifica não somente pela fragilidade biológica
inerente ao gênero feminino, mas, em especial, pela sua
inserção social no mundo do trabalho e por exercer du-
pla ou até tripla jornada de trabalho15,17.
Entre as variadas alterações referidas, as princi-
pais são relacionadas a movimentos violentos e irregu-
lares e a posturas forçadas do corpo, razões suficientes
para que a estrutura física da máquina vital fique tão
comprometida que, progressivamente, são desenvolvi-
das doenças graves8.
Na falta de adaptação ao trabalho, os sintomas
resultantes nos trabalhadores podem ser os mais diver-
sos possíveis, tais como dores musculares, lombares, no
ombro, punho, região cervical, entre outros10. Estudo
realizado na cidade de Rifaina, interior do Estado de São
Paulo, avaliou 34 costureiros que informaram dor e des-
conforto musculoesquelético. Destes, 32(94%) apresen-
tavam-se sintomáticos e a maior parte deles, no desen-
volvimento de atividades diárias, se via obrigada a pro-
curar ajuda de profissionais de saúde para atendimento
e uso de analgésicos, causando, com isso, limitações e
possível absenteísmo18.
Destaca-se que as alterações osteomusculares
não são provenientes apenas das más condiçõesde
trabalho; sofrem influências características indivi-
duais dos trabalhadores, como posturas inadequadas,
predisposição genética, obesidade, relação com a ati-
vidade, que podem levar a alterações na saúde 10.
Citam-se, nesse contexto, as doenças osteomus-
culares relacionadas ao trabalho (DORTs) e lesões por
esforços repetitivos (LER)14. Estudos sobre as LER/DORT
evidenciam que os fatores de risco decorrentes do traba-
lho, mais comumente citados, como determinantes do
aparecimento da doença, são biomecânicos, nos quais há
movimentos e posturas de risco que caracterizam a carga
fisiológica, podendo estar presentes nos mais variados
momentos da atividade laboral, e psicossociais, nos quais
há pressão emocional no trabalho, baixa autonomia,
competitividade, entre outros14.
A carga de estressores mentais possui impor-
tante influência no desenvolvimento de dores mus-
culares anteriormente atribuídas apenas ao levanta-
mento de peso, adoção de posturas inapropriadas e
trabalho repetitivo19. Embora não sejam doenças re-
centes, as LER/DORT vêm assumindo caráter epidê-
mico, sendo patologias crônicas e recorrentes, de te-
rapia difícil, gerando incapacidade para a vida que
não se resume apenas ao ambiente de trabalho20.
Em estudo realizado com 53 trabalhadores de
enfermagem, de uma clínica materno-infantil, quan-
do questionados sobre dores lombares, 43(81%) apon-
taram esse item como problema de saúde, dos quais
23(43%) provocados pelas condições ocupacionais e
17(32,1%) informaram que os sintomas foram agra-
vados pelas condições de trabalho21.
Estudo realizado com trabalhadores do Supremo
Tribunal de Justiça de Alagoas mostrou que são muitas
TTTTTABELAABELAABELAABELAABELA 1: 1: 1: 1: 1: Distribuição do nível de formação profissional
dos autores dos artigos publicados entre 2000 e 2008, Brasil.
Nível de FormaçãoNível de FormaçãoNível de FormaçãoNível de FormaçãoNível de Formação f % % % % %
Graduando em enfermagem 2 3,0
Graduação em enfermagem 10 15,2
Graduação em engenharia agrícola 4 6,1
Graduação em engenharia de produção 4 6,1
Especialista em enfermagem 2 3,0
Mestrando em enfermagem 2 3,0
Mestre em enfermagem 4 6,1
Doutorando em enfermagem 2 3,0
Doutorado em enfermagem 13 19,7
Doutorado em psicologia 1 1,5
Doutorado em medicina 4 6,1
Pós-doutorado em enfermagem 10 15,2
Não relatado 8 12,0
TTTTTota lo ta lo ta lo ta lo ta l 6 66 66 66 66 6 100,0100 ,0100 ,0100 ,0100 ,0
Enfermagem do trabalho e ergonomia
Recebido em: 09/02/2010 – Aprovado em: 27/08/2010p.322 • Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 abr/jun; 19(2):317-23.
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Artículo de Revisión
as alterações dessa natureza sofridas pelo referido grupo.
Além disso, soma-se a penosidade de se submeter a tra-
tamentos longos, resultados lentos e incertos, além de
submissão às perícias médicas, encarregadas de realizar
os questionamentos sobre a real gravidade do quadro
clínico apresentado. Esses aspectos levam ao aumento
do absenteísmo e consequentes afastamentos, que po-
deriam ser reduzidos através de meios preventivos10.
Quanto à temperatura ambiente, quando não
confortável, provoca indisposição e fadiga, diminuin-
do a eficiência, aumentando os riscos de acidentes em
virtude do calor ou frio e mesmo da insolação excessi-
va em extensas jornadas de trabalho. Sabe-se, tam-
bém, que na área hospitalar, onde existem temperatu-
ras extremas, quente ou fria, podem prejudicar o de-
sempenho dos trabalhadores e desenvolver agravos8.
Neste estudo não foi possível identificar publica-
ções específicas dos enfermeiros do trabalho, havendo
apenas a identificação de enfermeiros, o que dificulta
inferir os avanços da categoria na pesquisa e publicação
sobre a saúde dos trabalhadores. Ressalta-se que uma
das limitações do estudo foi a consulta a uma única base
de dados, havendo com isto a restrição de periódicos de
enfermagem e, consequentemente a produção da área, o
que estimula a realização de estudos mais abrangentes
para dar seguimento à temática.
CONCLUSÃO
Por esta pesquisa pôde-se demonstrar a preocu-
pação com a temática da saúde do trabalhador intensi-
ficada atualmente, haja vista a realização de diversos
estudos por profissionais de diferentes níveis de for-
mação e qualificação. Verificou-se maior número de
publicações nos anos de 2007 e 2002, sendo produzida
por autoras enfermeiras, com nível de doutorado.
A partir dos 23 artigos selecionados, identifi-
cou-se como sendo agravos à saúde decorrentes das
situações ergonômicas: as contusões, acidentes en-
volvendo exposição a materiais biológicos, lacerações,
alterações posturais, desgaste físico das articulações,
músculos e ligamentos, dores generalizadas, deforma-
ções ósseas, entre outras. A maioria dos quais tem
possibilidade de redução e controle mediante ações
preventivas implementadas por empregados e em-
pregadores, de forma a contribuir para a melhoria das
condições laborais e de saúde, com a conscientização
e conhecimento do ambiente laboral. A prevenção
primária é função principal da enfermagem do traba-
lho, pois, através dela, é possível evitar danos à saúde
que podem ocorrer entre os trabalhadores.
A inserção do enfermeiro do trabalho na equipe
de provedores da saúde do trabalhador é, certamente,
grande conquista tanto para os empregados quanto para
os profissionais da enfermagem que têm a responsabili-
dade de zelar pelo bem-estar das pessoas, independente
de condições sociais ou posições no mercado de traba-
lho, contribuindo, assim, para a melhoria das condições
laborais no seu ambiente de trabalho.
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