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Disciplina EXAMES CONTRASTADOS Aula 1. TR.: Iago Brito MENSAGEM CONCEITO Exames contrastados, são exames radiológicos que utilizam meios de contraste para realçar estruturas anatômicas que não são evidenciadas na imagem radiológica convencional. Tem como finalidade estudar a forma e a função dos órgãos através da administração de contraste positivo (iodo, sulfato de bário, gadolínio). 3 INTRODUÇÃO Nos exames de Raios-X convencionais, algumas estruturas anatômicas são facilmente visualizadas devido a sua densidade. Ex: Ossos. Outros órgãos apresentam densidade semelhantes em sua estrutura anatômica, impedindo sua perfeita visualização. Ex: rins, estômago, intestino, veias, etc. Para esses exames é necessário o uso de contrastes radiológicos. 4 INTRODUÇÃO Todo local, seja clínica ou hospital, estabelece suas práticas e rotinas para a execução dos exames contrastados. O equipamento utilizado para a execução desses exames geralmente é a Radioscopia (ou Fluoroscopia). A administração destes meios de contrastes deve ser feita pelos profissionais da equipe de enfermagem, com a devida prescrição médica. 5 EXAMES CONTRASTADOS Radioscopia (ou Fluoroscopia) ➢ A Radioscopia (ou Fluoroscopia) é um equipamento que mostra uma imagem de Raios-X contínua em um monitor, em tempo real. Pode ser aplicado em diversos exames na área médica e industrial, e é também usado para diagnosticar pacientes, mostrando o movimento de uma parte do corpo com a passagem de um contraste através das estruturas. Durante o procedimento, um feixe de Raios-X é transmitido através do corpo e a imagem é transmitida para um monitor. 6 EXAMES CONTRASTADOS Radioscopia x Radiografia ➢A diferença da Radioscopia e da Radiografia convencional é que, enquanto a radiografia convencional utiliza filmes de Raios-X que precisam ser revelados posteriormente e apenas geram imagens estáticas, a fluoroscopia possui um sistema de aquisição de imagens dinâmicas, vistas em tempo real durante o exame. 7 EXAMES CONTRASTADOS Radioscopia (ou Fluoroscopia) 8 EXAMES CONTRASTADOS Radioscopia (ou Fluoroscopia) 9 INDICAÇÃO A radiografia contrastada é indicada quando há necessidade de se investigar órgãos e estruturas que não sejam bem visualizados por meio das radiografias simples. Em geral as substâncias que funcionam como contraste, preenchem cavidades do organismo e assim permitem estudar a forma e funções. Dessa maneira, podem mostrar ulcerações, tumores, estreitamentos, dilatações, obstruções, morfologias, etc. 10 EXAMES CONTRASTADOS 11 EXAMES CONTRASTADOS 12 EXAMES CONTRASTADOS 13 EXAMES CONTRASTADOS Preparo para Execução do Exame ✓ Manter a sala de exames limpa e organizada para recepcionar o usuário, recepcionar cordialmente o paciente. ✓ Verificar a indicação do exame, o técnico em radiologia deve estar atento às contraindicações para a execução do exame. ✓ Orientar o usuário quanto á todo procedimento que será realizado. 14 EXAMES CONTRASTADOS Preparo para Execução do Exame ✓ Iniciar o procedimento, sempre orientando o usuário para que o exame transcorra eficientemente. ✓ Estes requisitos dependem da rotina específica de cada local de trabalho e do quadro clínico que o usuário apresenta. Incidências básicas que demonstram as estruturas devem, obrigatoriamente, ser executadas e incidências complementares poderão ser requeridas ao longo do exame. 15 EXAMES CONTRASTADOS Assistência á Vida ➢Os exames radiológicos com o uso de contrastes são considerados exames de risco, pois podem causar reações alérgicas. ➢O técnico em radiologia deve ter condições de prestar assistência à vida, ou seja, reconhecer sinais e sintomas de reação ao uso de meios de contraste e de parada cardiorrespiratória, adotando condutas adequadas para tais situações. 16 EXAMES CONTRASTADOS Assistência á Vida ➢ Toda sala de exames contrastados deve possuir um carrinho para emergências. Este deve conter medicamentos e equipamentos que auxiliem no cuidado básico à vida. ➢O técnico em radiologia, juntamente com a equipe de enfermagem, deve conhecer todos os compartimentos, e localização dos medicamentos para auxiliar o médico, se houver a necessidade de qualquer intervenção. 17 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA o Também denominado de Esofagografia. É o nome dado ao exame radiológico especifico da faringe e do esôfago que é o tubo que conecta a boca ao estômago. • Este exame objetiva a obtenção de imagens desde a faringe até a porção abdominal do esôfago, estudando a forma e a função da deglutição. • A deglutição (ato de engolir) é um processo que transfere o bolo alimentar da boca através da faringe e esôfago para o estômago. 18 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA o O paciente irá ingerir o Meio de Contraste: Sulfato de Bário. Substância radiopaca positiva, insolúvel, por via oral. • Em pequenos goles, durante a deglutição, serão obtidas aquisições de imagens através de exames radiográficos. 19 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA o Preparo do Paciente: Ao receber o paciente, o técnico em radiologia, deve explicar cuidadosamente todos os procedimentos a serem realizados, fazer uma prévia anamnese, anotando os dados na ficha do mesmo, observar, na requisição, as indicações para o exame e se há alguma contraindicação. • Antes de iniciar, remover elementos que possam gerar artefatos na imagem e fornecer ao usuário uma vestimenta apropriada. 20 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA o Preparo do Paciente: Inicia-se o procedimento com o usuário em ortostase (em pé). Solicita-se que o paciente ingira o sulfato de bário e o segure na boca, o contraste só deve ser deglutido no momento em que for solicitado, no exato momento da realização das imagens. • Em função do tipo de patologia a ser estudada pode ser necessária a utilização de outras incidência com o paciente em decúbito (deitado), em AP, PA ou lateral.21 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA 22 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA 23 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA o Preparo do Paciente: Deve-se orientar o paciente para que ele não se movimente durante a captura da imagem. • Para a realização de uma esofagograma é aconselhável que o paciente esteja em jejum de aproximadamente 3 a 6 horas dependendo da idade. Isso deve ser feito com o objetivo de evitar o acúmulo de secreção e alimentos no estômago, propiciando uma melhor aderência do meio de contraste á mucosa do estômago. 24 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA o Indicações: Estudo da anatomia e morfologia do esôfago, anomalias congênitas, neoplasias, corpos estranhos, refluxo, dentre outras patologias. 25 EXAMES CONTRASTADOS ESOFAGOGRAMA o Contraindicações: Suspeita de perfuração do tubo digestório, uma das características do contraste Sulfato de Bário é que ele é insolúvel, o que significa dizer que, se houver extravasamento, isto pode ocasionar danos à saúde do usuário. 26 REFERÊNCIAS http://radiologianapalmadamao.com.br/ http://www.radioinmama.com.br/ http://radiologia.blog.br/diagnostico-por-imagem/entenda-mais-sobre-os- exames-contrastados http://portaldaradiologia.com/?page_id=535 Livro: Bontrager - Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico. 8º edição, 2015. 27 CONTATO Iago Estéfano Brito da Silva CRTR: 02785T E-mail: IagoBrito_Rad@hotmail.com Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/3558211139925260 28 “TODAS as pessoas que você conhece estão enfrentando batalhas que você desconhece. Seja gentil, Sempre!’’ MENSAGEM OBRIGADO !!!
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