SOGIRGS prova gabaritada 2016

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COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA 
 ASSOCIAÇÃO DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL
 FEDERADA DA FEBRASGO
XVII PROVA DE AVALIAÇÃO DOS PROGRAMAS DE 
RESIDÊNCIA MÉDICA DE 
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Áreas Questões
Obstetrícia 01-25
Ginecologia 26-50 
 
 Nome:
 Assinatura: 
Instruções
- Verifique se este caderno contém 7 páginas numeradas, com um total de 50 questões. Caso contrário, 
solicite ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores.
- Leia cuidadosamente cada uma das questões, escolha a alternativa que considera correta (A, B, C ou D) 
e assinale-a à tinta na folha de respostas. Responda a todas as questões.
- Entregue ao fiscal da prova a folha de respostas e o caderno de questões. 
- O tempo de duração da prova é de 2 horas. 
- Ficam vedados consultas a material bibliográfico e uso de telefonia celular ou equipamentos similares 
durante a prova.
 
13 de setembro de 2016
DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA.
2 SOGIRGS / 2016
01. Assinale a assertiva incorreta sobre acretismo placen-
tário.
(A) Está associado à implantação baixa da placenta.
(B) É mais frequente em multíparas e em pacientes 
com cicatriz uterina.
(C) A morbimortalidade materna é decorrente da difi-
culdade de desprendimento placentário no pós-par-
to.
(D) O número de cesarianas prévias é irrelevante para 
a ocorrência de acretismo.
02. Paciente de 20 anos, com anti-HVA positivo, realizou a 
primeira consulta pré-natal com 17 semanas de gesta-
ção. Referiu estar em dúvida sobre as vacinas a serem 
realizadas e informou ter um vizinho com varicela. Que 
orientação deve ser dada à paciente?
(A) Realizar vacina contra sarampo, caxumba e rubéo-
la após a 20a semana de gestação.
(B) Realizar vacina contra hepatite A.
(C) Realizar vacina contra influenza, que pode ser feita 
em qualquer trimestre da gestação.
(D) Realizar vacina contra varicela após a 20a semana 
de gestação, por se encontrar em zona de risco.
03. Paciente de 35 anos, G3P2, com história de bolsa rota 
em dois partos anteriores com 30 e 32 semanas, en-
contra-se com 20 semanas de gestação. É fumante e 
faz uso de sulfato ferroso. Referiu infecção urinária na 
gestação atual, tratada com ampicilina. No momento, a 
urocultura é negativa, e a hemoglobina é de 10,5 g/dl. 
Em relação à prevenção do trabalho de parto prematuro 
desta paciente, a conduta mais adequada é orientar
 
(A) 200 mg de progesterona e 1 comprimido de nitrofu-
rantoína 1 vez ao dia por via oral.
(B) 200 mg de progesterona por via oral.
(C) 200 mg de progesterona por via vaginal.
(D) 200 mg de progesterona por via vaginal se o colo 
uterino encontrar-se com < 2,5 cm. 
04. Considere as assertivas abaixo sobre infecção e trans-
missão do vírus Zika na gestação.
 
I - Qualquer mosquito pode transmitir o vírus para a 
gestante.
II - A morbidade fetal é maior quando a infecção ocorre 
no primeiro trimestre.
III - A transmissão da doença só ocorre no verão.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II 
(C) Apenas III 
(D) Apenas II e III 
05. Considere as assertivas abaixo sobre fisiologia e assis-
tência ao parto.
I - A miotamponagem decorre da contração uterina 
pós-secundamento.
II - A manobra de expressão do fundo uterino pode ser 
realizada para promover a insinuação do polo cefá-
lico no estreito superior da pelve materna.
III - Ao toque com dilatação completa, a sutura sagital 
próxima do promontório sugere assinclitismo.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II 
(C) Apenas III 
(D) Apenas I e III 
06. Primigesta de 28 anos, com 40 semanas de gestação por 
ultrassonografia precoce e pré-natal sem intercorrências, 
veio à maternidade por dor no baixo ventre. Ao exame, 
foram constatadas pressão arterial de 100/60 mmHg e 
dinâmica uterina irregular. A monitorização anteparto 
indicou categoria 1. Ao toque vaginal, o colo uterino es-
tava centrado, com 1 cm de dilatação, e a apresentação 
fetal era cefálica. Qual a conduta mais adequada?
(A) Realizar maturação do colo uterino com misopros-
tol seguido de ocitocina. 
(B) Indicar internação hospitalar e corrigir a dinâmica 
uterina com ocitocina.
(C) Orientar o trabalho de parto.
(D) Realizar perfil biofísico fetal.
07. Paciente de 35 anos, G3P2, com 38 semanas de gesta-
ção por ultrassonografia precoce, em uso de metformina 
devido a teste de tolerância a glicose de 182 mg/dl, veio 
à consulta sem queixas. Encontrava-se normotensa e 
com bom controle glicêmico. A ultrassonografia, realiza-
da no dia da consulta, demostrou feto no percentil 50-75, 
e o perfil biofísico fetal era de 8/8. Ao exame físico, o 
colo uterino mostrava-se grosso, com 2 cm de dilatação, 
a apresentação fetal era cefálica e a dinâmica uterina 
estava ausente. Qual a conduta mais adequada neste 
momento?
(A) Reavaliar a paciente em 3 semanas.
(B) Reavaliar a paciente em 1 semana.
(C) Indicar cesariana.
(D) Realizar indução do parto.
08. Paciente G2A1, com 32 semanas de gestação, veio à 
Emergência com queixa de sangramento vaginal. Ao 
exame, constataram-se sinais vitais estáveis, ausência 
de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 144 bpm 
e útero indolor. Ao exame especular, havia sangramento 
de moderado volume fluindo pelo colo uterino, que apa-
rentemente se encontrava fechado. Qual o diagnóstico 
mais provável e qual a conduta a seguir?
(A) Placenta prévia – Solicitar ultrassonografia.
(B) Placenta prévia – Indicar cesariana.
(C) Descolamento prematuro de placenta – Indicar ce-
sariana.
(D) Descolamento prematuro de placenta – Solicitar ul-
trassonografia.
Robin J. K.
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09. Paciente com 30 semanas de gestação queixa-se de au-
mento da frequência miccional diurna e disúria há 2 dias. 
Trouxe resultado de urocultura com Escherichia coli sen-
sível a todos os antibióticos. Que antibiótico, dentre os 
abaixo, é o mais adequado para o tratamento do quadro?
(A) Amoxacilina + clavulanato
(B) Ciprofloxacino
(C) Nitrofurantoína
(D) Levofloxacino
10. Paciente de 39 anos, G2P1, com 23 semanas de 
gestação, tem história de hipertensão arterial sistêmica 
sem uso de medicação. Nas últimas 3 consultas do pré-
natal, apresentou pressão arterial sistólica de ≥ 140 
e < 160 mmHg e pressão arterial diastólica de ≥ 90 e 
< 110 mmHg, sem proteinúria. O uso de hipotensores, 
nesta situação clínica, diminui 
(A) o risco de encefalopatia hipertensiva materna.
(B) o risco de restrição de crescimento fetal.
(C) a ocorrência de eclâmpsia.
(D) a ocorrência de hipertensão arterial sistêmica ma-
terna grave.
11. Paciente de 22 anos chegou à Emergência com dor no 
baixo ventre, quadro iniciado há 2 dias. Vinha fazendo 
uso irregular de anticoncepcional oral e não sabia infor-
mar a data da última menstruação. Referiu sangramento 
vaginal moderado, sem outras queixas. Ao exame físico, 
encontrava-se hipotensa, apirética e com abdômen sem 
defesa. Ao exame especular, apresentava sangramen-
to de volume moderado fluindo pelo colo uterino aberto. 
Qual o diagnóstico mais provável?
(A) Ameaça de aborto
(B) Aborto completo
(C) Aborto infectado 
(D) Aborto em curso
12. Paciente de 17 anos, G1PO, com 29 semanas de gesta-
ção, veio à consulta pré-natal com resultado de urocultu-
ra positivo para Escherichia coli (> 100.000 UFC/ml), sem 
tratamento. Queixava-se de disúria, dor no baixo ventre 
e aumento de secreção por via vaginal. Ao exame, cons-
tataram-se dinâmica uterina de 1/10, batimentos cardio-
fetais de 134 bpm, pressão arterial de 120/70 mmHg, 
colo uterino com 4 cm, médio e posterior, bolsa íntegra e 
apresentação pélvica. A conduta mais adequada é pres-
crever 
(A) nitrofurantoína oral,betametasona intramuscular e 
escopolamina e manter a paciente em observação 
por 24 horas.
(B) ampicilina, sulfato de magnésio, nifedipina e pro-
gramar cesariana.
(C) ampicilina, betametasona intramuscular, sulfato de 
magnésio e nifedipina.
(D) ampicilina, betametasona intramuscular, nifedipina 
e manter a paciente em observação por 24 horas.
13. Paciente de 30 anos, G3P2, com 31 semanas de ges-
tação, vem realizando pré-natal na Unidade Básica de 
Saúde, sem intercorrências. Faz uso de sulfato ferroso. 
Referiu perda de líquido claro por via vaginal há 12 horas 
e diminuição dos movimentos fetais. Ao exame, foram 
constatados dinâmica uterina ausente, temperatura de 
36º C e batimentos cardiofetais de 144 bpm. A avaliação 
especular revelou grande quantidade de líquido claro 
e colo uterino aparentemente fechado. A conduta mais 
adequada é administrar 
 
(A) dexametasona e nifedipina e indicar internação 
hospitalar.
(B) betametasona, instituir antibioticoterapia e indicar 
internação hospitalar.
(C) dexametasona, instituir antibioticoterapia e manter 
a paciente em observação por 24 horas.
(D) betametasona e nifedipina e manter a paciente em 
observação por 48 horas.
Instrução: Para responder às questões de números 14 e 15, 
considere o quadro abaixo.
Paciente de 25 anos, G2P1, com 21 semanas de gestação, rea-
lizou tratamento para sífilis latente com 3 doses de penicilina benza-
tina intramuscular, totalizando 7.200.000 UI. Os títulos de VDRL en-
contravam-se em 1:8 e, depois de 1 mês de tratamento, foram a 1:32. 
14. Trata-se da ocorrência de
(A) neurossífilis.
(B) sífilis resistente à penicilina.
(C) reinfecção por sífilis.
(D) erro laboratorial.
15. Em relação ao caso, que conduta, dentre as abaixo, é a 
mais adequada?
(A) Repetir o tratamento anterior com 3 doses de peni-
cilina benzatina para o casal. 
(B) Usar ceftriaxona ao invés da penicilina benzatina.
(C) Tratar apenas o parceiro. 
(D) Realizar punção lombar. 
16. Paciente de 26 anos veio à Emergência com descon-
forto pélvico. Negou sangramento ou perdas vaginais 
e realizou b-hCG, cujo resultado foi de 1.400 mUI/ml. 
A palpação abdominal não identificou sinais de irritação 
peritoneal ou qualquer massa pélvica. Após 48 horas, 
retornou à Emergência com sangramento vaginal em 
“borra de café” e b-hCG de 1.530 mUI/ml. Realizada ul-
trassonografia, não foi identificada gestação intrauterina 
ou tubária. Qual a correta interpretação do caso?
(A) Aborto incompleto
(B) Aborto completo
(C) Suspeita de gestação ectópica
(D) Suspetia de gestação tópica
Robin J. K.
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17. Primigesta de 18 anos foi internada por fase ativa do 
trabalho de parto há 9 horas. Encontra-se com dilatação 
completa há 2 horas, e o feto está em posição occipi-
toilíaca esquerda anterior, no plano +1 de De Lee e 
com monitorização anteparto categoria 1. A analgesia 
peridural fora realizada há 3 horas. Qual a conduta mais 
adequada de acordo com as recomendações do The 
American Congress of Obstetricians and Gynecologists 
(ACOG)? 
(A) Conduzir a paciente à sala de parto para realizar 
manobra de Kristeller modificada.
(B) Se a monitorização anteparto se mantiver na cate-
goria 1, aguardar por até mais 1 hora.
(C) Conduzir a paciente à sala de parto para aplicação 
de fórceps.
(D) Realizar cesariana.
18. Gestante Rh negativo realizou teste de Coombs indireto 
na primeira consulta pré-natal, cujo resultado foi negati-
vo. Deve-se testar novamente o Coombs indireto
(A) na 28a, 32a e 36a semanas de gestação. 
(B) na 20a e 38a semanas de gestação.
(C) 72 horas após do parto.
(D) somente se o marido for Rh positivo.
19. Considere as recomendações abaixo sobre manejo do 
parto.
I - Episiotomia seletiva
II - Jejum para líquidos durante o trabalho de parto
III - Manejo ativo com ruptura precoce das membranas 
e administração de ocitocina intravenosa
Quais delas foram propostas pelo Ministério da Saúde?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas II e III
20. Considere as assertivas abaixo sobre mastite puerperal.
I - Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais 
frequente.
II - A amamentação deverá ser suspensa na mama 
afetada. 
III - A maior incidência ocorre após o terceiro mês de 
lactação.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas II e III
21. Primigesta com 9 semanas de gestação trouxe à consul-
ta exames laboratoriais indicando TSH de 6,1 mU/l e T4 
livre de 1,1 ng/ml. Com base no quadro, qual o diagnós-
tico mais provável e qual a conduta adequada?
(A) Hipotireoidismo subclínico – Repetir os exames em 
28 dias.
(B) Hipotireoidismo subclínico – Iniciar terapia com le-
votiroxina.
(C) Hipotireoidismo – Iniciar reposição com metimazol.
(D) Hipertireoidismo subclínico – Iniciar terapia com 
metimazol.
22. Considere as assertivas abaixo sobre gestação gemelar 
monocoriônica e monoamniótica.
I - Tem origem monozigótica.
II - O parto vaginal está contraindicado.
III - Deve ser interrompida na 38a semana.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e II
23. Considere as assertivas abaixo sobre endometrite puer-
peral.
I - Usualmente ocorre na 3a semana pós-parto.
II - A infecção caracteriza-se por hipertermia, dor ab-
dominal e secreção vaginal purulenta com odor fé-
tido.
III - Escherichia coli é o agente etiológico mais frequen-
te.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e II
24. Paciente hígida, G3P2, com 9 semanas de gestação, 
apresentou, na consulta pré-natal, IgG e IgM positivos 
para toxoplasmose. Na última gestação, já havia realiza-
do tratamento para toxoplasmose. Qual a conduta a ser 
adotada?
(A) Realizar teste de avidez de IgG.
(B) Usar espiramicina até o parto.
(C) Realizar nova sorologia (IgG/IgM) em 7-14 dias.
(D) Tranquilizar a paciente.
25. Considere as assertivas abaixo sobre o uso de eco- 
Doppler na avaliação obstétrica.
I - Diminui a mortalidade de fetos com crescimento in-
trauterino restrito.
II - Quanto menor a resistência da artéria umbilical, 
pior é para o feto.
III - Quanto maior a velocidade de pico sistólico da arté-
ria cerebral média fetal, menor é a anemia fetal.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e II
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26. Paciente de 16 anos recebeu o diagnóstico de neoplasia 
de células germinativas após ooforectomia unilateral por 
cisto ovariano. Todas as assertivas abaixo estão corre-
tas com relação às neoplasias germinativas de ovário, 
exceto uma. Assinale-a.
(A) Representam 20-25% dos tumores ovarianos.
(B) Ocorrem principalmente em crianças e adolescen-
tes.
(C) Ooforectomia bilateral é recomendada para todas 
as pacientes após o diagnóstico.
(D) Dentre os tumores malignos, disgerminoma é o tipo 
histológico mais comum. 
27. As complicações mais comuns da laparoscopia são
(A) as associadas à insuflação de CO2 e à introdução 
dos trocarteres.
(B) as relacionadas a lesões decorrentes da cirurgia 
proposta.
(C) as infecciosas.
(D) as lesões nervosas relacionadas ao posicionamen-
to da paciente na mesa cirúrgica.
28. Para a avalição da reserva ovariana de uma paciente de 
32 anos, deve-se solicitar
(A) laparoscopia.
(B) biópsia ovariana orientada por ultrassonografia.
(C) medida da temperatura basal.
(D) dosagem dos níveis de hormônio antimulleriano.
29. A posição de litotomia dorsal pode estar associada a 
lesões de diversos nervos derivados do plexo lombos-
sacral, principalmente por procedimentos ginecológicos 
prolongados, com risco de neuropatia periférica. Com 
relação a estas lesões, assinale a assertiva correta.
(A) Para minimizá-las, é importanteo posicionamento 
adequado das pacientes.
(B) Os nervos mais comumente afetados por posicio-
namento inadequado são o ilioinguinal e o ílio-hipo-
gástrico.
(C) Os deficits neurológicos costumam ser permanen-
tes e, normalmente, ocasionam incapacidades pro-
longadas.
(D) O deficit motor costuma se manifestar com aneste-
sia, paresia ou dor.
30. Assinale a assertiva correta sobre incontinência urinária.
(A) As pacientes com glaucoma de ângulo agudo não 
tratado têm contraindicação ao tratamento clínico 
com anticolinérgicos para bexiga hiperativa.
(B) Na incontinência urinária por transbordamento, as 
pacientes devem ser instruídas a urinar a cada 30 
minutos, independentemente da sensação vesical.
(C) As pacientes com incontinência urinária de esforço 
por hipermobilidade uretral apresentam pressão de 
perda aos esforços < 60 cmH2O ao estudo urodinâ-
mico.
(D) Estimulação elétrica funcional não é eficaz para as 
pacientes com incontinência urinária mista.
31. Na incontinência urinária de esforço, a perda de urina 
aos mínimos esforços sugere
(A) deficiência esfincteriana intrínseca.
(B) hiperatividade do detrusor.
(C) litíase vesical.
(D) prolapso uterino total.
32. Paciente de 34 anos vem tentando engravidar há 3 anos, 
sem sucesso. O exame ultrassonográfico evidenciou 
imagem intramiometrial de 3 cm, sugestiva de mioma. 
À histeroscopia diagnóstica, verificou-se que o mioma 
abaulava a cavidade endometrial. Qual a conduta mais 
adequada?
(A) Miomectomia laparoscópica
(B) Miomectomia histeroscópica 
(C) Curetagem uterina
(D) Embolização da artéria uterina
33. Mulher de 23 anos chegou à Emergência com dor no 
abdômen inferior, iniciada há 1 semana e que vem pio-
rando progressivamente. Negou atraso menstrual. Quei-
xou-se apenas de corrimento vaginal há 2 meses. Ao 
exame físico, constataram-se temperatura de 37,8º C e 
dor à palpação do abdômen inferior. Ao exame ginecoló-
gico, verificou-se secreção purulenta no colo uterino. Ao 
toque vaginal, o útero apresentava tamanho normal e 
havia dor à palpação pélvica, inclusive em regiões ane-
xiais e à mobilização cervical. Qual a hipótese diagnósti-
ca mais provável e qual o tratamento adequado? 
(A) Vaginite - Cultura de secreção vaginal e antibiotico-
terapia
(B) Abdômen agudo infeccioso - Laparotomia explora-
dora
(C) Íleo paralítico - Laparotomia de urgência
(D) Doença inflamatória pélvica - Antibioticoterapia
34. Para o diagnóstico diferencial das amenorreias secun-
dárias, após excluir-se gestação, devem ser solicitadas 
dosagens de
(A) testosterona total, SDHEA e prolactina.
(B) TSH e prolactina e teste com progestogeno.
(C) TSH, LH, FSH e prolactina.
(D) TSH, 17-OH-progesterona e teste com estrogênio e 
progestogeno combinados.
35. Paciente de 15 anos veio à consulta por amenorreia 
primária. Ao exame físico, não foram observados de-
senvolvimento de mamas nem pelos pubianos. Referiu 
apenas suor e pelos axilares desde os 10 anos. Trouxe 
resultado de dosagens de gonadotrofinas: LH de 45 UI/l 
e FSH de 22 UI/l. Pelos critérios de Tanner, as mamas 
encontravam-se no estágio I, e os pelos pubianos, no II. 
Os pelos axilares eram raros. O hímen estava íntegro e 
permeável. Qual a conduta mais adequada?
(A) Tranquilizar a paciente, pois a investigação pode 
aguardar até que ela complete 16 anos.
(B) Solicitar dosagem de prolactina e ressonância 
magnética do sistema nervoso central.
(C) Solicitar cariótipo.
(D) Solicitar ultrassonografia transvaginal para afastar 
malformações mullerianas.
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6 SOGIRGS / 2016
36. Paciente de 38 anos, com prole completa, IMC de 
21 kg/m2, recebeu o diagnóstico de carcinoma epider-
moide de colo uterino a partir de biópsia de lesão tumo-
ral restrita ao colo uterino. O exame mostrou lesão com 
2 cm de diâmetro e paramétrios livres ao toque retal. 
Qual a opção terapêutica mais adequada?
(A) Histerectomia simples e ooforectomia bilateral 
(B) Histerectomia radical + linfadenectomia pélvica bi-
lateral 
(C) Quimioterapia neoadjuvante e posterior histerecto-
mia 
(D) Radioterapia exclusiva
37. Considere as assertivas abaixo sobre câncer de colo de 
útero.
I - É a principal causa de morte por câncer em mulhe-
res brasileiras.
II - Paciente com citologia do colo do útero sugestiva 
de lesão intraepitelial escamosa de alto grau deve 
ser encaminhada para colposcopia.
III - Paciente tabagista com NIC I pode realizar acom-
panhamento clínico da lesão. 
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e II
38. Assinale a assertiva correta sobre síndrome pré-mens-
trual.
(A) Os sintomas da síndrome são somente psicológi-
cos e comportamentais.
(B) A etiologia da síndrome permanece desconhecida, 
mas observou-se que os sintomas cessam após 
histerectomia.
(C) A primeira linha de tratamento para a síndrome e 
para o transtorno disfórico pré-menstrual são os ini-
bidores seletivos de recaptação da serotonina.
(D) O uso de anticoncepcional oral não apresenta efi-
cácia terapêutica.
39. Paciente de 28 anos, casada há 2 anos, veio à consulta 
para a primeira revisão ginecológica. Faz uso de anti-
concepcional oral. Declarou que preferia não ser exa-
minada. Em relação à sexualidade, relatou ter desejo 
e lubrificação, mas muita dificuldade com a penetração 
vaginal. O casal já havia feito várias tentativas frustradas 
de coito. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e 
qual a conduta adequada?
(A) Vaginismo – Explicar o quadro à paciente e encami-
nhar o casal para terapia sexual.
(B) Vaginismo – Encaminhar a paciente ao psiquiatra.
(C) Dispareunia – Após explicar o quadro à paciente, 
coletar material com espéculo zero para exame ci-
topatológico nesta consulta. 
(D) Dispareunia – Prescrever o uso de gel à base de 
lidocaína.
 
40. Assinale a assertiva correta sobre tratamento da endo-
metriose de uma paciente infértil que deseja engravidar.
(A) Fertilização in vitro é o tratamento de escolha.
(B) Uso de análogos do GnRH é a única terapia eficaz 
após a cirurgia para cauterização dos focos de en-
dometriose.
(C) Realizar lise das aderências, excisar focos de en-
dometriose e restabelecer a anatomia pélvica são 
os objetivos principais da cirurgia.
(D) Se a cirurgia para cauterização dos focos de en-
dometriose for bem-sucedida (doença de grau I), a 
paciente terá benefício com o tratamento hormonal 
adjuvante.
41. Considere as assertivas abaixo sobre leiomiomas uteri-
nos.
I - A maioria é assintomática. 
II - O crescimento rápido, especialmente após a meno-
pausa, é indicativo de cirurgia, mesmo nos assinto-
máticos. 
III - Leiomiomas com mais de 5 cm de diâmetro devem 
ser retirados ainda no primeiro trimestre de gesta-
ção.
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e II 
42. Mulher de 20 anos veio à consulta relatando dor intensa 
na vulva e disúria. Cerca de 2 dias antes, apresentara 
quadro clínico de prurido vulvar acompanhado de febre, 
mal-estar, cefaleia e mialgia. Ao exame da vulva, obser-
varam-se lesões erosadas e ulceradas, dolorosas ao to-
que. Foram palpados gânglios aumentados nas regiões 
inguinais. Qual a principal hipótese diagnóstica?
(A) Candidíase vulvar
(B) Herpes genital
(C) Hidradenite vulvar
(D) Linfogranuloma venéreo
43. Secreção vaginal cinzenta, aderida às paredes vaginais 
e ao colo, com odor forte após as relações sexuais, é 
característica de
(A) cândida vulvovaginal.
(B) tricomoníase.
(C) vaginose bacteriana.
(D) herpes genital.
44. Mulher de 40 anos apresentou derrame papilar bilateral, 
multiductal e esverdeado. Com base no quadro clínico, 
qual a provável causa?
(A) Carcinoma
(B) Papiloma
(C) Adenoma
(D) Ectasia ductal
Robin J. K.
Robin J. K.
Robin J. K.
Robin J. K.
Robin J. K.
Robin J. K.
Robin J. K.
Robin J. K.
Robin J. K.
SOGIRGS / 2016 745. Considere as condições abaixo.
I - Carcinoma inflamatório
II - Impossibilidade de radioterapia complementar
III - Linfonodos axilares positivos
 Quais delas têm contraindicação absoluta para cirurgia 
conservadora do câncer de mama?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) Apenas I e II
46. Assinale a assertiva correta sobre anticoncepção.
(A) O método anticoncepcional hormonal está contrain-
dicado para adolescentes com menarca há menos 
de 2 anos.
(B) O uso de dispositivo intrauterino (DIU) por adoles-
centes nulíparas está contraindicado.
(C) Mulheres saudáveis, com idade entre 40-50 anos, 
podem optar por qualquer método disponível.
(D) Implante com etonogestrel tem eficácia inferior à do 
DIU contendo cobre. 
47. Mulher de 42 anos trouxe à consulta um diário menstrual 
onde registrou os eventos dos últimos 9 meses: fluxo 
menstrual a cada 37 dias, duração do fluxo de 7-9 dias 
e volume de sangramento estimado de 140 ml. O ciclo 
menstrual da paciente pode ser caracterizado como
(A) polimenorreico e metrorrágico.
(B) polimenorreico e hipermenorreico. 
(C) oligomenorreico e metrorrágico.
(D) oligomenorreico e hipermenorreico.
48. Em mulheres assintomáticas, qual o significado do acha-
do de cândida ao exame citológico oncótico ou ao exa-
me cultural?
(A) O fungo faz parte da flora normal, não se justifican-
do tratamento. 
(B) O uso de azólicos tópicos é o tratamento de esco-
lha; antifúngicos orais estão contraindicados.
(C) Cetoconazol ou fluconazol usados por 6 meses são 
boas opções terapêuticas.
(D) Higiene cuidadosa da região genital e uso de lacto-
bacilos são opções terapêuticas eficazes.
49. Considere as assertivas abaixo sobre hiperprolactine-
mia. 
I - Microprolactinomas são tumores que medem 
10 mm ou menos; macroprolactinomas medem 
mais de 10 mm. 
II - Hiperprolactinemia pode estar relacionada a hipoti-
reoidismo primário. 
III - Uso de medicamentos que atuam no sistema dopa-
minérgico é a causa mais comum de hiperprolacti-
nemia não fisiológica. 
Quais são corretas?
(A) Apenas I
(B) Apenas II
(C) Apenas III
(D) I, II e III
50. Na menopausa, a conversão de androgênios em estro-
gênios ocorre principalmente
 
(A) no fígado e no tecido adiposo peri-hepático.
(B) no tecido adiposo e no muscular.
(C) na pele e nos ossos.
(D) no endométrio e nos ovários.
Robin J. K.
Robin J. K.
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