Prévia do material em texto
13 INSTITUTO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE DA AMAZÔNIA- IEPAM TÉCNICO EM ENFERMAGEM DESLIANGLE PEREIRA DE FREITAS RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO NO HOSPITAL E MATERNIDADE DR. AFONSO RODRIGUES DE ALMEIDA NEVES (HMARAN) BARCARENA-PA 2020 DESLIANGLE PEREIRA DE FREITAS RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO NO HOSPITAL E MATERNIDADE DR. AFONSO RODRIGUES DE ALMEIDA NEVES (HMARAN) ( Relatório de estagio supervisionado do Instituto de educaçã o permanente da Amazônia – IEPAM , como pré-requisito para c onclusão de curso de técnico em enfermagem. Orientado pelo prof : Rosely do Socorro Tavares Prestes ) BARCARENA-PA 2020 IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO 1 Dados de Estagiário Nome: Desliangle Pereira de Freitas Curso: Técnico em Enfermagem Modulo: IV Turma: Tenf 08 Turno: Noturno Telefone: (91) 99278-7535 E-mail: gleibsoncamposbotelho26@gmail.com Dados do Estágio Data de Início: 15.09.2019 Término: 01.12..2019 Dados da Instituição Nome: Hospital e Maternidade Dr. Afonso Rodrigues de Almeida Neves (HMARAN) Endereço: Rodovia, PA-481, Barcarena - PA, 68445-000 Nome do Supervisor de Estágio: Rosely do Socorro Tavares Prestes N° do Registro no COREN-PA :61899 Parecer do Supervisor de Estágio: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________ Assinatura do Supervisor de Estágio Dados do Coordenador Técnico (IEPAM) Nome: Priscila Eduarda Paixao da Silva Telefone: (91) 99397-3442 Parecer do coordenador Técnico: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Conceito: ______ Nota: _________ Data: ___/___/______ ______________________________ Assinatura do coordenador Técnico SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ........................................................................................................5 2 OBJETIVO...............................................................................................................6 2.1 Objetivo Geral .....................................................................................................6 2.2 Objetivo Especifico...............................................................................................6 3 CARACTERISTICA DA EMPRESA........................................................................7 3.1 Histórico da empresa...........................................................................................8 4 DESENVOLVIMENTO DAS ATIVIDADES REALIZADAS.....................................9 5 OUTRAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS..........................................................11 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS....................................................................................12 7 REFERÊNCIAS................................................................................................ ......14 1 INTRODUÇÃO O presente relatório é baseado na experiência adquirida como aluna no estágio curricular supervisionado obrigatório do curso Técnico em Enfermagem do Instituto de Educação Permanente da Amazônia- IEPAM, durante o período de 15.09.2019 a 01.12..2019 no Hospital e Maternidade Dr. Afonso Rodrigues de Almeida Neves (HMARAN) no município de Barcarena, sob supervisão da enfermeira Rosely do Socorro Tavares Prestes. Com objetivo de facilitar a inserção futura no mundo do trabalho e o estágio tem grande participação nesse efeito, já que quando o aluno se forma, ele não sai apenas com o diploma de técnico, ele sai com a experiência de ter vivenciado o seu curso na prática. Desta forma é importante aproveitar ao máximo esse tempo de experiência, momento de vivenciar de fato a área que foi escolhida como profissão. 2 OBJETIVO 2.1 OBJETIVO GERAL O referido estágio tem como objetivo, complementar a formação como aluna e proporcionar uma experiência acadêmica-profissional através das vivências da prática no ambiente hospitalar. Afim de: estabelecer relações entre a teoria e a prática profissional, refletindo na aprendizagem com reflexões sobre o trabalho cotidiano de técnico em enfermagem no Serviço de Saúde Hospitalar. Assim, aperfeiçoar as habilidades técnico-científicas necessárias ao exercício profissional, no ambiente hospitalar. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICO · Promover adaptação como futura profissional e facilitar a inserção no mercado de trabalho · Capacitação para atuar, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, afim de promover a saúde integral do ser humano. 3 CARACTERISTICA DA EMPRESA Nome do Estabelecimento: Hospital e Maternidade Dr Afonso Rodrigues Almeida Neves, razão Social: Secretaria Municipal de Saúde de Barcarena, estabelecimento do tipo: Unidade de Saúde Mista, Especialidades: Vigilância em Saúde, Hemograma, Exame de Sangue, Exame de Urina, Exame de Anemia, Exame de Fezes, Exame de Diabetes, Exame de Hepatite, Exame de DST/HIV/Aids, Exame Toxicológico, Exame da Tireóide T4 Livre/TSH, Exame de Colesterol, Exame de Gravidez, Radiografia, Radiografia com Contraste, Angiografia, Mamografia, Densitometria Óssea, Ultrassonografia, Medicina Nuclear, Hemograma,Tratamento da Tuberculose, Reabilitação, Saúde Auditiva, Otorrinolaringologia, Fonoaudiologia, Audiometria, Logoaudiometria, Imitanciometria, Diagnóstico por Anatomia Patológica e Citopato, Papanicolaou, Biópsia, Biópsia Aspirativa, Imunoperoxidase, Coloração Especial, Reabilitação, Teste Ergométrico, Exame Holter 24 horas, Eletrocardiograma, Eletroencefalograma, Eletroneuromiografia, Videoeletroencefalografia, Potenciais Evocados, A infraestrutura: clinica médica, maternidade, pediatria centro cirúrgico, Unidade Mantenedora: Secretaria Municipal de Saúde de Barcarena,CNPJ Mantenedora: 05.058.458/0001-15, Horário de Funcionamento Turnos da manhã, tarde e noite, Cidade: Barcarena, Estado - PA, CEP: 68447-000. Hospital e Maternidade Dr Afonso Rodrigues Almeida Neves, No ano 2018 hospital realizou 325 cirurgias com procedimentos programados de especialidades médicas como ginecologia, urologia e oftalmologia, sem caráter de urgência e emergência. O Hospital e Maternidade Dr Afonso Rodrigues Almeida Neves, possui em seu quadro . Médicos – Obstetra 07 Téc. de Enfermagem 62 Médicos – Pediatra 08 Téc. de Laboratório 05 Médicos – Cirurgião 06 Ag. Serv. Gerais 30 Médicos – USG 02 A B E Social 04 Médicos – Anestesiologista 03 Ag. Administrativo 20 Enfermeiros 13 Ag. Portaria 10 Nutricionista 02 Aux. de Manutenção 04 Bioquímico 02 Aux. de Saneamento 01 Farmaceutico 01 Visit. Sanitária 01 Assistente Social 01 Fisioterapeuta 01 3.1 HISTÓRICO O início das atividades da Fundação Serviços de Saúde Pública- FSESP se deu no dia 29.01.1985, tendo como seu primeiro Diretor o médico Dr. RENATO SCHIAVINI DE CASTRO. Em Junho de 1990 com a junção da FSESP, SUCAM e parte do DATASUS, surgiu a FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE/FUNASA. Com a municipalização da Saúde, a partir de 1998 na gestão do então prefeito WANDICK GUTIERREZ, a Prefeitura de Barcarena assumiu as ações de prestação de serviços à população, nessa gestão, a primeira diretora foi a Enfª RITA DE CÁSSIA FARAH COSTA. Na gestão do prefeito, sr. JOÃO CARLOS DOS SANTOS DIAS, tendo como Secretária Municipal de Saúde a Sra. EUGÊNIA TELES e após uma reforma geral do setor de internação, em 11 de maio de 2011 passou a denominar-se “HOSPITAL MUNICIPAL DR. AFONSO RODRIGUES DE ALMEIDA NEVES, homenagem ao médico que durante muitos anos atendeu nesta Unidade de Saúde e que veio a falecer em Dezembro/2010. Atualmente o HMARAN, foidenominado HOSPITAL E MATERNIDADE DR. AFONSO RODRIGUES DE ALMEIDA NEVES e tem como gestores, o sr PAULO ALCÂNTARA, Prefeito Municipal, a Sra. EUGÊNIA JANIS CHAGAS TELES, Secretária Municipal de Saúde e a Enfª MARIA LUCILEIDE DE JESUS BATISTA, como Diretora. da empresa 4 DESENVOLVIMENTO DAS ATIVIDADES REALIZADAS Ao longo de todo Estágio foi possível fazer a relação teoria prática de forma satisfatória, pois foi possível realizar com êxito todas as atividades propostas pelo Projeto de Estágio Supervisionado, o que me permitiu assimilação de inúmeros conhecimentos e habilidades e assim, consegui adquirir uma visão melhor dos conhecimentos teóricos historicamente construídos e as práticas profissionais do cotidiano do técnico em Enfermagem, que foram supervisionadas pela enfermeira Rosely do Socorro Tavares Prestes e teve o auxílio dos demais enfermeiros, técnicos e auxiliares que fazem parte da equipe de funcionários do HMARAN. O estágio ocorreu no período de 15 de setembro de 2019 a 01 de dezembro de 2019, no turno da manha entre 7:00h e 13:00h. Diversas atividades foram realizada: acompanhar evolução de paciente, preparo e administração de medicações IM (intramuscular), EV (endovenosa), VO (via oral), nebulização, oxigeno terapia, assistência a parto cesáreo, auxílio em curativos e retiradas de pontos, auxílio nos primeiros cuidados com RN, verificação de sinais vitais, orientação sobre amamentação (OBS: vale ressaltar que todas as atividades realizadas foram sob supervisão de profissional) ACOMPANHEI A EVOLUÇÃO DE PACIENTES, e essas anotações de extrema importância para assistência de enfermagem, fez parte do meu dia a dia no período do estagio. Essa ferramenta permite identificar a evolução do paciente, detectar alterações, acompanhar a assistência prestada e avaliar os cuidados prescritos. PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÕES, sempre de maneira humanizada com cortesia e cordialidade, recebia os pacientes explicando os procedimentos aos quais ele iria ser submetido, de modo a transmitir-lhe tranquilidade e segurança. Inclui a minha rotina a regrinha do"5 certos" para, evitar erros durante ao preparo e a administração dos medicamentos que são: . Identificar o medicamento certo Identificar o paciente certo o leito e o nome Identificar a dose certa do medicamento a ser administrado Identificar a hora certa do medicamento a ser administrado Identificar a via certa do medicamento a ser administrado. NEBULIZAÇÃO, OXIGENIO TERAPIA é uma técnica que permite a administração de medicamentos inalatórios por via respiratórias prescritos pelo medico e nessa continuidade administrei a medição e o tempo conforme receitado. ASSISTÊNCIA A PARTO CESÁREO, nesse rico período pode participar 2 (dois) partos cesáreo, uma experiência inexplicável. AUXILIO EM CURATIVO E RETIRADA DE PONTOS: os curativos realiados foram por procedimentos cirúrgicos e a técnica de limpeza utilizada foi a de irrigação com jatos de soro fisiológico 0,9% utilizado na temperatura ambiente e consistia na limpeza e na aplicação de uma cobertura estéril a ferida. Com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecções. VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS: Os sinais vitais são indicadores das funções vitais e podem orientar o diagnóstico inicial e o acompanhamento da evolução do quadro clínico e monitorar a resposta do paciente ao tratamento.do paciente eles: Pressão arterial; Pulso; Respiração. A técnica de verificação temperatura. utilizado no HAMARAN Temperatura axilar Coloca-se o termômetro no centro da axila, mantendo o braço do paciente de encontro ao corpo, e mantê-lo ali de 3 a 8 minuto a pressão arterial e verificada diariamente a através Estetoscópio. ORIENTAÇÃO SOBRE AMAMENTAÇÃO, embora amamentar seja natural para algumas mães, é necessário algumas orientações. Diante dessa situação, temos um papel essencial na conscientização dessas mães sobre a importância do leite materno nos seis primeiros meses de vida do bebê e os fatores importantes para uma boa técnica de amamentação, tais como o posicionamento da mãe, o correto alinhamento do bebê, o local onde ocorre a amamentação. Além da boa pega Através de diversas atividades supervisionadas por profissionais extremamente qualificados e empenhados na transmissão dos conhecimentos e orientação da prática de atendimento em Enfermagem foi possível aplicar os inúmeros conhecimentos adquiridos nas diversas disciplinas ao longo do curso. E assim, aplicar e desenvolver todas as informações e experiências adquiridas de forma árdua, porém com extrema gratificação, 5 OUTRAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS No período de Estágio, participei de 01 (um) evento com o objetivo de trazer um pouco de alegria para as crianças que passam por internação hospitalar , especialmente no mês de outubro, em que e comemorado o mês das crianças O mesmo contou com a participação de diversos voluntários para arrecadação e distribuição de brinquedos nas enfermarias pediátrica, 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS . Este relatório de estagio supervisionado de técnico em enfermagem apresenta uma síntese das atividades desenvolvidas que foram extremamente importantes para o aprimoramento dos conhecimentos adquiridos durante minha formação no Instituto de Educação permanente da Amazônia - IEPAM. Como fechamento de todas as reflexões do aprendizado desse riquíssimo período de Estágio Supervisionado de Técnico em Enfermagem no HOSPITAL E MATERNIDADE DR. AFONSO RODRIGUES DE ALMEIDA NEVES (HMARAN) registrei os problemas mais comuns nessa Unidade de Saúde - Alto Índice de Insatisfação por parte dos profissionais de Enfermagem, que apresentam como maiores queixas a sobrecarga de trabalho, o stress e constante - Neste período percebi que a prática de humanização não fazia parte do cotidiano de alguns técnicos em enfermagem. Claro que, alguns sim nos falavam da humanização e também praticavam. Porém, fui capaz de observar algumas situações em que as práticas assistenciais acabavam sendo realizadas pelos técnicos em enfermagem sem considerar o paciente como um sujeito. No momento da realização da técnica de punção venosa, a falta de apresentação do técnico na abordagem ao paciente sem conversar com ele, nem informar qual medicação que ele iria administrar, bem como a realização da higienização de mãos de forma incompleta e, algumas vezes, sem o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI). Para ser administrado um medicamento, devemos levar em conta os nove certos que são: medicação certa, paciente certo, dose certa, via certa, horário certo, registro certo, ação certa, forma farmacêutica certa e o monitoramento certo. Devemos realizar a higienização correta das mãos, se apresentar ao paciente, conferir seu nome, perguntar se é alérgico a alguma medicação e utilizar EPI adequado para o momento. Na maioria das vezes, os pacientes não recebiam um atendimento humanizado e quando eu e colegas de estágio fazíamos um procedimento recebíamos um grande retorno afetivo dos pacientes. pois hoje posso concluir que me considero apto e capaz de assumir a responsabilidade de estar na posição de técnico de Enfermagem. Após a realização do Estágio consegui vislumbrar que essa etapa contribuiu de forma excepcional para a minha formação no curso de técnico em Enfermagem. Nesse contexto, vejo que passei a compreender profundamente a grande responsabilidade que cabe ao técnico de enfermagem. Entendo que o “Enfermeiro” deve ter uma formação geral para atender as necessidades da sociedade no atendimento básico em saúde. O contato diário com diversos doentes contribuiu não só para aprofundar os meus conhecimentos sobre a abordagem aos pacientes e conhecimentos técnicos, mas também para o meu desenvolvimento profissional e pessoal, principalmente no que se refere à possibilidade de explorar a relação Enfermeiro-doente. Sou extremamente grata ao apoio que recebi de todos os profissionais do Hospital e Maternidade Dr. Afonso Rodrigues de Almeida Neves (HMARAN), que se dispôs para atenderao meu trabalho como estagiária. Considero que todos os objetivos propostos foram atingidos com sucesso tendo em vista que todas as condições foram disponibilizadas, todas as atividades foram realizadas. Em relação à humanização no HMARAN, espera-se que se estenda entre os profissionais e cresça da melhor forma possível, e que essa evolução impacte na melhora do processo de cuidado dos usuários. Vejo que ingressar no mercado de trabalho da saúde é um desafio enorme e, por isso mesmo, quero estar disposto para lutar diariamente, sem perder o foco para vencer os problemas. Pretendo me envolver com todo coração nessa vida de como técnica de enfermagem, pois quero lutar de corpo, alma e espírito com compromisso sério para construir uma saúde de qualidade. Por isso, quero ser uma profissional aplicada e dedicada que tem como meta a promoção de mudanças na saúde nacional, por que entendo que a oferta de atendimento humanizado é responsabilidade de todos que almejam uma vida mais digna os cidadãos de nosso país e do mundo. 7 REFERÊNCIAS Pasteur , Paulo - Enfermagem - 2017 Disponível em: <http://revistaenfermagem.eean.edu.br/detalhe_artigo.asp?id=917> acessado em: 18 jan Campos, Ester – Saúde hospilatar-Disponível em: <https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/sus-34391?lang=es> acessado em: 18 jan Meneses, Christian - viasendovenosas- 2001.Disponível em:<portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/ v/27804> acessado em: 20jan Segurança no Ambiente Hospitalar. 1995. Disponível em: <Ministério da Saúde, , , Brasília, 196 p. > acessado em: 20 jan