Estudo de caso gota respondido

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Estudo de caso: Gota
Curso: Enfermagem
P1: Trace o trajeto seguido pelos cálculos renais (pedras nos rins) quando eles são excretados?
R: Geralmente os cálculos são formados na pelve renal, então o trajeto ocorre da seguinte forma: da pelve renal o cálculo vai passar pelo ureter e vai para a bexiga urinaria, em seguida para a uretra e por fim para fora do corpo.
P2: Cite o nome do ânion formado quando o ácido úrico se dissocia.
R: O ânion formado é o Urato.
P3: As purinas são parte de que categoria de biomoléculas? Usando esse informação, explique por que os níveis de ácido úrico no sangue aumentam quando a degradação celular aumenta?
R: Adenina e guanina fazem parte da purina que são elementos do DNA, RNA e ATP, quando alguma célula morre o DNA nuclear e alguns outros componentes são danificados, e quando ocorre esse dano consequentemente a produção de purinas ira aumentar, e esse aumento de purinas aumentará produção de ácido úrico.
P4: Com base no que você aprendeu sobre ácido úrico e o urato, cite duas maneiras de uma pessoas desenvolver hiperuricemia.
R: Uma das maneiras pode acontecer pelo defeito na excreção de urato e a outra pela superprodução do ácido úrico. 
P5: O urato é reabsorvido por algumas células do túbulo proximal e secretado por outras usando transporte de membrana, um na membrana apical e um na membrana basolateral. Os mesmos transportadores podem ser usados pelas células que reabsorvem o urato e pelas células que o secretam? Explique seu raciocínio. 
R: Alguns dos transportadores movem o substrato em uma única direção e existem outros que são reversíveis, considerando essa informação vamos imaginar que um transportador leva o urato para dentro da célula e o outro remove, caso invertêssemos as posições dos transportares continuaríamos podendo usar eles na membrana apical e basolateral, pois as células que reabsorvem o urato o “colocariam” para dentro do lado apical e para fora no lado basolateral, e as células que secretam o urato inverteriam esse padrão.
P6: Os agentes uricosúricos, como o urato, são ácidos orgânicos. A partir desse fato, explique como agentes uricosúricos podem aumentar a excreção de urato.
R: Os ânions dos agentes uricosúricos são orgânicos, e isso faz com eles possam competir com o urato através do transportador de ânions orgânicos, então sua passagem vai bloquear o acesso do urato, com isso ele ficará no lumen, onde a água vai auxiliar sua excreção.
P7: Explique por que não beber água o suficiente enquanto se toma agentes uricosúricos pode fazer cristais de ácido úrico formarem cálculos renais no trato urinário.
R: As pedras são formadas quando a quantidade de ácido úrico excede, e esse excesso acaba interferindo no funcionamento dos órgãos, acarretando em diversos problemas e desconfortos. Se nós tomarmos uma grande quantidade de água, esse excesso será excretado pelos rins, e essa grande quantidade de água vai diluir a urina, com isso evitando altas concentrações de ácido úrico que são necessárias para formar as pedras.