FUNDAMENTOS HISTÓRICOS DE ENFERMAGEM EXERCICIO 2

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	A enfermagem começou uma assistência com base científica após os registros e estudos realizados por seus profissionais. Para obter registros sérios e relevantes, buscou-se a organização da ação e de seus resultados. As ações sistematizadas e inter-relacionadas, ou seja, o processo de enfermagem (PE), representa uma abordagem ética e humanizada de enfermagem, focando na resolução de problemas dirigidos às necessidades de cuidados de enfermagem e saúde de um paciente/cliente. Sobre o processo de enfermagem (PE) assinale a resposta correta: 
	
		Resposta Selecionada: 
	e. 
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma atividade regulamentada pela Lei do Exercício Profissional da Enfermagem. 
	Respostas: 
	a. 
O método mais usual no Brasil foi teorizado, estudado e desenvolvido na década de 1980 por Wanda de Aguiar Horta, designado PE. 
	
	b. 
O PE é dividido em fases: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, plano assistencial, plano de cuidados e prognóstico de enfermagem. 
	
	c. 
Através da Lei do Exercício Profissional, Lei nº 7.498/86, em seu artigo 8°, a legislação brasileira discorre sobre a SAE. 
	
	d. 
Resolução Cofen nº 272/2002, revogada pela 358/2009, discorre sobre a participação do enfermeiro na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde. 
	
	e. 
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma atividade regulamentada pela Lei do Exercício Profissional da Enfermagem. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: E 
Comentário: Wanda de Aguiar Horta teorizou o PE na década de 1960, dirigindo a assistência ao ser humano e sendo dividido em fases: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, plano assistencial, plano de cuidados, evolução e prognóstico de enfermagem. Através da Lei do Exercício Profissional, Lei nº 7.498/86, em seu artigo 8°, a legislação brasileira dispõe a participação do enfermeiro na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde. Já a Resolução Cofen nº 272/2002, revogada pela 358/2009, discorre sobre a SAE. 
· Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Na Resolução Cofen nº 358/2009, afirma-se que o PE se organiza em 5 etapas. Quais são elas? Assinale a alternativa correta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
Coleta de dados/Diagnóstico/Planejamento/Implementação/Avaliação. 
	Respostas: 
	a. 
Coleta de dados/Diagnóstico/Planejamento/Implementação/Avaliação. 
	
	b. 
Histórico/Anotação/Evolução/Implementação/Evolução/Planejamento. 
	
	c. 
Diagnóstico/Histórico/Anamnese/Evolução/Implementação. 
	
	d. 
Implementação/Evolução/Planejamento/Histórico/Exame físico. 
	
	e. 
Evolução/Histórico/Exame físico/Planejamento/Avaliação. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: A 
Comentário: a SAE é composta por 5 etapas: coleta de dados de enfermagem ou histórico; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem; implementação; avaliação de enfermagem ou evolução. 
	
	
	
· Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Para uma ciência como a Enfermagem, as classificações representam uma contribuição para a construção do conhecimento, da acumulação e do registro desse conhecimento. As classificações são ferramentas necessárias para a comunicação de uns com os outros. Fornecem uma linguagem padronizada que facilita a comunicação tanto entre enfermeiros, como entre estes e os outros profissionais de atendimento à saúde e com o público. Assinale a alternativa que define corretamente a classificação. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	d. 
NIC - Nursing Interventions Classification. 
	Respostas: 
	a. 
Cipesc - Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem. 
	
	b. 
NIC - Nursing Outcomes Classification. 
	
	c. 
NNN - Nursing Interventions Classification. 
	
	d. 
NIC - Nursing Interventions Classification. 
	
	e. 
Cipe - Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: D 
Comentário: as classificações são: NNN – classificação de diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (Nanda), classificação de intervenções da Nursing Interventions Classification 
(NIC) e classificação de resultados de enfermagem da Nursing Outcomes Classification (NOC). Dependendo da instituição, a Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem (Cipe®) e os termos do projeto Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva (Cipesc) podem representar a linguagem utilizada nas etapas do processo de enfermagem. 
	
	
	
· Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As teorias de enfermagem devem ser escolhidas para a realização dos cuidados, levando em consideração as orientações que seguem e a adequação ao perfil do paciente, da instituição e dos profissionais que a adotarão. Sobre a teoria das necessidades humanas e seus problemas, analise as afirmativas a seguir: 
  
I- Focam as necessidades e os problemas que os pacientes/clientes têm, buscando preenchê-los e corrigi-los utilizando o processo de enfermagem. 
II- O cuidado está centrado na independência da pessoa e na satisfação das suas necessidades fundamentais, ou na sua capacidade de realizar os seus autocuidados. 
III- Teoria ambientalista, de Florence Nightingale, se orientava por princípios relacionados ao ambiente físico, psicológico e social, que eram essenciais para o bem-estar e a recuperação dos pacientes internados. 
IV- O controle do ambiente surge como o conceito principal nos escritos de Florence, considerando as condições e as influências externas que afetam a vida e o desenvolvimento do organismo, capazes de anteceder, eliminar ou contribuir para a saúde, doença e morte. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	e. 
Todas estão corretas. 
	Respostas: 
	a. 
Somente I, II e III estão corretas. 
	
	b. 
Somente I e IV estão corretas. 
	
	c. 
Somente I e II estão corretas. 
	
	d. 
Somente II e IV estão corretas. 
	
	e. 
Todas estão corretas. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: E 
Comentário: a visão de Florence objetivava priorizar o fornecimento de um ambiente estimulador do desenvolvimento da saúde para o paciente. Ela acreditava que isso faria um diferencial na recuperação dos doentes e são esses preceitos que sustentam a teoria ambientalista. Os diversos trabalhos escritos de Florence falam do provimento de fatores, como ventilação, ar e água limpos, calor e limpeza, de modo que o processo de reparação, instituído pela natureza, não seja impedido. Sendo assim, auxiliar os pacientes para que mantenham suas capacidades vitais, satisfazendo suas necessidades, é tido como meta da enfermagem; portanto, de acordo com Florence, a enfermagem é uma prática não curativa, na qual o paciente é colocado na melhor condição para a ação da natureza. 
	
	
	
· Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre a teoria do déficit de autocuidado, de Dorothea E. Orem, assinale a alternativa incorreta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	b. 
Essa teoria é constituída por três construtos teóricos: autocuidado, déficit de autocuidado e prognóstico de enfermagem. 
	Respostas: 
	a. 
Os seres humanos distinguem-se dos outros seres vivos por sua capacidade de refletir sobre si mesmos e seu ambiente, simbolizar o que vivenciam e utilizar criações simbólicas no pensamento e na comunicação para fazer coisas que são benéficas para si mesmo e para os outros. 
	
	b. 
Essa teoria é constituída por três construtos teóricos: autocuidado, déficit de autocuidado e prognóstico de enfermagem. 
	
	c. 
O autocuidado descreve e explica a prática de cuidados executados pela pessoa portadora de uma necessidade para manter a saúde e o bem-estar. 
	
	d. 
O déficit de autocuidado constitui a essência da teoria geral do déficit de autocuidado por delinear a necessidade da assistência de enfermagem. 
	
	e. 
O processo de enfermagem para Dorothea Orem é um método de determinação das deficiências de autocuidado e a posterior definição dos papéis da pessoa ou do enfermeiro para satisfazer as exigências de autocuidado. 
	Feedback daresposta: 
	Resposta Correta: B 
Comentário: essa teoria é constituída por três construtos teóricos: autocuidado, déficit de autocuidado e sistema de enfermagem. 
	
	
	
· Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em 1960, Horta, primeira enfermeira brasileira a preconizar a teoria de enfermagem no campo profissional, embasou-se na teoria da motivação humana, de Abraham Maslow, desenvolvendo a teoria das necessidades humanas básicas (NHB). Analise as afirmativas a seguir sobre a teoria das NHB: 
I- Propôs uma teoria que utilizava o processo de enfermagem como instrumento de trabalho. 
II- Atuou com base nos seus novos conhecimentos, não tentando trazer autonomia e independência para a enfermagem da época. 
III- Não utilizou como base o planejamento da assistência; seu foco foi na implementação do PE em todo o Brasil. 
IV- Horta faz uma relação entre os conceitos do ser humano, do ambiente e da enfermagem. Na interação com o universo dinâmico, o ser humano vivencia estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço. 
Assinale a alternativa correta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	b. 
Somente I e IV estão corretas. 
	Respostas: 
	a. 
Somente I, II e IV estão corretas. 
	
	b. 
Somente I e IV estão corretas. 
	
	c. 
Somente II e III estão corretas. 
	
	d. 
Somente II, III e IV estão corretas. 
	
	e. 
Todas estão corretas. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: B 
Comentário: 
Afirmativa II. Incorreta. A teoria das NHB foi desenvolvida preocupando-se com a prática não reflexiva e dicotomizada da enfermagem, bem como uma tentativa de unificar o conhecimento científico da enfermagem, para proporcionar-lhe autonomia e independência. 
Afirmativa III. Incorreta. Com os trabalhos de Horta, enfatizou-se o planejamento da assistência, na tentativa de tornar autônoma a profissão e caracterizá-la como ciência, por meio da implementação do PE em todo o Brasil. 
	
	
	
· Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Na Resolução Cofen nº 358/2009 se estabelece uma distinção entre SAE e PE. Sobre essa distinção, assinale a alternativa incorreta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	d. 
O processo de trabalho é privativo dos enfermeiros. 
	Respostas: 
	a. 
A SAE organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do PE. 
	
	b. 
PE é entendido como uma ferramenta metodológica que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional. 
	
	c. 
O processo de enfermagem é realizado por meio de cinco etapas interligadas: avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução. 
	
	d. 
O processo de trabalho é privativo dos enfermeiros. 
	
	e. 
SAE corresponde a todos os recursos materiais e humanos e também à ideologia da instituição onde ocorre a assistência de enfermagem. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: D 
Comentário: a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) corresponde a todo o universo de recursos materiais e humanos e também à ideologia da instituição onde ocorre a assistência de enfermagem. O processo de enfermagem (PE) faz parte deste universo como sendo a execução da SAE na prática. Ou seja, SAE e PE não são sinônimos. A SAE é o conjunto de recursos materiais e humanos de extrema importância para que o PE ocorra. Portanto, é o PE quem consiste na execução da SAE e não o contrário. Além do mais, o técnico de enfermagem atua nas fases de execução da prescrição de enfermagem. Sendo assim, o PE não é privativo do enfermeiro em todas as fases. 
	
	
	
· Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Relacione cada etapa com a sua respectiva definição. 
I- Coleta de dados de enfermagem (ou histórico de enfermagem). 
II- Diagnóstico de enfermagem. 
III- Planejamento de enfermagem. 
IV- Implementação. 
V- Avaliação de enfermagem. 
(    )  Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. 
(  ) Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. 
(  ) Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas. 
(    ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Privativo do enfermeiro. 
(  ) Realização das ações ou intervenções determinadas. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	b. 
V, I, III, II, IV. 
	Respostas: 
	a. 
I, II, III, IV, V. 
	
	b. 
V, I, III, II, IV. 
	
	c. 
IV, II, III, I, V. 
	
	d. 
IV, I, III, II, V. 
	
	e. 
III, II, I, IV, V. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: B 
Comentário: as etapas do processo de enfermagem são: 1. Investigação (coleta de dados e exame físico); 2. Diagnóstico de enfermagem; 3. Planejamento (resultados esperados); 4. Implementação da assistência de enfermagem (prescrição de enfermagem) e 5. Avaliação da assistência de enfermagem. 
	
	
	
· Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As teorias orientadas para a interação, focam o processo de comunicação no preenchimento das necessidades do paciente/cliente. O cuidado é um processo humanitário e não mecânico. Sobre seus teoristas, assinale a alternativa incorreta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	c. 
 Ida Orlando desenvolveu o termo “enfermagem psicodinâmica” descrevendo o relacionamento dinâmico entre enfermeira e paciente, envolvendo reconhecer, esclarecer e construir uma compreensão acerca do que acontece quando a enfermeira se relaciona de forma útil com o paciente. 
	Respostas: 
	a. 
Hildegard E. Peplau, que desenvolveu a teoria do processo interpessoal, traz a noção de crescimento pessoal que é compartilhado pela enfermeira e pelo paciente a partir do relacionamento interpessoal desenvolvido no processo de cuidar. 
	
	b. 
A teoria humanística do cuidado dialógico, de Josephine Paterson e Loretta Zderad, descreve mais do que uma conversa entre duas pessoas, é um relacionamento em que ocorre um verdadeiro partilhar, uma transação intersubjetiva, isto é, a relação de um indivíduo único (eu) com outro também único (tu), criando-se um compromisso autêntico. O contato entre enfermeiros e clientes não é um encontro fortuito, mas uma relação na qual existe um chamado e uma resposta intencional. 
	
	c. 
 Ida Orlando desenvolveu o termo “enfermagem psicodinâmica” descrevendo o relacionamento dinâmico entre enfermeira e paciente, envolvendo reconhecer, esclarecer e construir uma compreensão acerca do que acontece quando a enfermeira se relaciona de forma útil com o paciente. 
	
	d. 
A teoria de Orlando, de Ida Orlando, define o ser humano como um ser comunicante que possui necessidades, as quais são traduzidas como exigências na tentativa de diminuir o estresse e ajudar a adquirir o bem-estar. Aponta que o comportamento do paciente pode ser verbal ou não verbal, para expressar suas necessidades. 
	
	e. 
A teoria do alcance de metas, de Imogene King, descreve a atuação do enfermeiro mediante a compreensão de que o ser humano deve ser visto em três sistemas interatuantes (o pessoal, o interpessoal e o social), cuja interação enfermeiro-pessoa é fundamental para o estabelecimento e o alcance de metas de saúde, propiciando o desenvolvimento de potencialidades no cliente, na pessoa e na comunidade. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: C 
Comentário: Hildegard E. Peplau que desenvolveu o termo "enfermagem psicodinâmica". A autora aponta três fatores necessários para a relação interpessoal ser estabelecida como um processo de aprendizagem: o enfermeiro, o paciente e seus respectivos contextos de vida. Esses fatores geram três eixos conceituais: conhecera si – enfermeiro; conhecer o outro – paciente; e o entendimento do ambiente, no sentido ampliado que diz respeito a tudo aquilo que circunda e contextualiza o indivíduo (CARDOSO; OLIVEIRA; LOYOLA, 2006). 
	
	
	
· Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Existem duas grandes categorias de grupos de teorias, uma é orientada pelo campo de energia/ser humano unitário e outra orientadas pelo sistema. Sobre essas categorias, analise as afirmativas a seguir: 
I- A categoria de teoria orientada pelo campo de energia é baseada no contexto da orientação da abertura para o mundo e no paradigma da transformação, consideram um processo de trocas contínuo, no qual a pessoa e o enfermeiro são colaboradores e é a própria pessoa quem decide o rumo das trocas. 
II- As teorias orientadas para os sistemas acreditam que as pessoas são campos de energia em constante interação com o seu ambiente ou com o universo. 
III. A teoria geral dos sistemas, de Martha Rogers, tem por objetivo promover a interação do homem com o ambiente, proporcionando a sensibilidade dessa interação para promover o estado de bem-estar. 
IV- A teoria da saúde como expansão da consciência, de Margaret Newman, considerava que o reconhecimento do homem e o reflexo de seu conjunto são medidas de vida que permitiam estabelecer seus próprios limites, ritmo e dinamismo, proporcionando a diversidade e refletindo um universo criativo e dinâmico. 
V- A teoria do sistema comportamental como modelo para a enfermagem, de Dorothy Johnson, consiste na satisfação dos requerimentos funcionais (apoio, proteção e estimulação) e na utilização de mecanismos de restrição, defesa, inibição e facilitação. 
Assinale a alternativa correta: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
Somente I, III e V estão corretas. 
	Respostas: 
	a. 
Somente I, III e V estão corretas. 
	
	b. 
Somente I, III e IV estão corretas. 
	
	c. 
Somente I e III estão corretas. 
	
	d. 
Somente I, II e IV estão corretas. 
	
	e. 
Todas as afirmativas estão corretas. 
	Feedback da resposta: 
	Resposta Correta: A 
Comentário: 
Afirmativa II - Incorreta. Teorias, quando orientadas para os sistemas, sugerem que o homem é composto de muitas partes ou subsistemas que, quando juntos, são mais diferentes do que sua soma. A teoria de campos de energia acredita que as pessoas são campos de energia em constante interação com o seu ambiente ou com o universo. 
Afirmativa IV - Incorreta. Martha Rogers acredita que a doença é uma manifestação do padrão. Em 1994, Newman iniciou sua teoria dentro dos princípios do positivismo lógico, identificando os conceitos e os pressupostos da teoria: a saúde engloba condições de doença ou patologia em que, condições de patologia, são consideradas manifestação do padrão total do indivíduo, sendo que a manifestação como patologia é primária, preexistindo às mudanças estruturais ou funcionais do organismo. Extinguir a patologia não significa alterar o padrão desse indivíduo, uma vez que, se estar doente for o padrão para o indivíduo manifestar-se, passa a ser, então, saúde para ela. Sua teoria de enfermagem é voltada para a área do relacionamento entre o movimento, o tempo e o espaço. A descrição da afirmativa IV é da teoria geral dos sistemas, de Martha Rogers. 
	
	
	
Quarta-feira, 4 de Março de 2020 14h37min10s GMT-03:00