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Anatomia genital feminino Ovários Tamanho semelhante a uma amêndoa. Desenvolvem os oócitos e tem função endócrina. Cada ovário é suspenso por uma prega peritoneal – mesovário – que é uma subdivisão do mesentério do útero. O ovário é recoberto por uma túnica chamada de túnica albugínea. Ligamentos do ovário: suspensor do ovário, útero-ovário (extremidade proximal do útero e ovário) e Mesovário. Obs: mesovário + mesossalpinge + mesométrio = ligamento largo do útero. Lembrar que a superfície do ovário não é recoberta por peritônio, o oócito expelido vai primeiro para a cavidade peritoneal mas as fímbrias do infundíbulo o capturam e o coloca dentro da tuba. Tubas uterinas Principal função de conduzir o oócito para a cavidade uterina. São o local da fecundação. É preso pelo ligamento messosalpinge (anterossuperior do largo do útero). Se estende em posição posterolateral ate a parede da pelve. Pode ser dividida em quatro partes: · Infundíbulo. Porção mais lateral, abre o óstio abdominal, possui fímbrias que se estendem até o ovário. · Ampola. Parte mais larga e longa. Local que geralmente ocorre a fertilização. · Istmo. Tem parede espessa e entra no corno uterino. · Parte uterina. Segmento curto intramural, atravessa a parede uterina. Irrigação e drenagem dos ovários e útero Artérias ovarianas se originam na parte abdominal da aorta. Entram junto com os ligamentos suspensores na porção abdominal posterior. As artérias uterinas, derivam das artérias ilíacas internas e seguem as faces laterais e se aproximam da face medial do útero. Obs: plexo pampiliforme, é o plexo venoso do ovário e desce junto a ligamento ovariano. Útero Órgão oco, piriforme com paredes espessas. O útero não gravido, geralmente, se localiza na pelve menor com o corpo sobre a bexiga uterina e o colo entre a bexiga e o reto. Na mulher adulta, o útero geralmente se encontra na posição antevertida em relação ao eixo vaginal e antefletido em relação ao colo. Criando o ângulo de flexão. Quando a bexiga está vazia, o útero está quase transversal. O útero pode ser dividido em duas partes principais, corpo e colo. No corpo do útero está situado fundo do útero (duas faces posterior e anterior) e o istmo do útero que separa colo e corpo do útero. Os cornos do útero são regiões supralaterais onde as tubas uterinas penetram o útero. O colo do útero é o terço inferior cilíndrico. É dividido em porção supravaginal e vaginal (se projeta para a parte superior da parede vaginal). A porção vaginal do colo circunda o óstio do útero, essa porção também é circundada por um recessos estreitos, chamado de fórnice da vagina. Obs: óstio anatômico interno do útero é uma região estreita que define o fim do istmo do útero e início do colo do útero. As paredes do corpo do útero são formadas por três camadas: · Perimétrio: camada serosa, é uma fina lâmina de peritônio sustentada por tecido conjuntivo. · Miométrio: camada média de musculo liso. É muito distendido, principais ramos de vasos e nervos vem dessa camada. · Endométrio: camada mucosa interna. Participa ativamente no ciclo menstrual, sofrendo modificações estruturais a cada ciclo. Ligamento do útero: Útero ovário e o redondo do útero estão situados posteroinferior a junção uterotubária e são vestígios relacionados a mudança de posição da gônada de sua posição embrionária. O ligamento largo do útero é uma dupla camada de peritônio que se estende das laterais do útero até as paredes laterais e o assoalho da pelve. A parte desse ligamento que serve para maior sustentação do útero é o mesométrio. O ligamento transverso do colo estende se da porção supravaginal do colo e das paredes laterais da vagina ate a parede lateral da pelve. Ao ligamentos retrouterinos surgem superior e um pouco posteroinferior das laterais do colo uterino. São palpáveis ao toque retal. Relações do útero O peritônio cobre o útero anterior e superiormente com exceção do colo uterino. Anteriormente o corpo do útero é separado do bexiga pela escavação vesicouterina, posteriormente o corpo e a porção supra vaginal são separados do colo pela escavação retouterina. Vagina É um tubo muscular distensível, lembrar que só possui um óstio, tendo em vista que o interno na realidade é o óstio do útero. O vestíbulo da vagina é uma fenda que se abre entre os lábios menores do pudendo. A parte vaginal do colo está localizado anteriormente a parte supravaginal do colo. · Serve como canal para líquido menstrual. · Forma a parte inferior do canal do parto. · Recebe o pênis. · Comunica-se superiormente com o colo e inferiormente com o vestíbulo da vagina. Situa-se posteriormente à bexiga urinária e ao reto. Fornece da vagina (região ao redor do colo) tem parte anterior posterior e lateral. Parte posterior e mais profunda é chamada de fundo de saco de Douglas. Músculos que comprimem a vagina: pubovaginal, esfíncter externo da uretra, esfíncter urovaginal e bulboesponjoso.