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12/03/2020 1 FARMACOLOGIA Farmacodinâmica PARTE I Farmacocinética X Famacodinâmica 2 FÁRMACO ORGANISMO Farmacocinética -Administração -Absorção -Distribuição -Metabolismo -Excreção Farmacodinâmica -Local de Ação -Mecanismo de Ação -Efeitos Produzidos Concentração no Local do Receptor 1 2 12/03/2020 2 Farmacodinâmica • Estudo das ações e efeitos de fármacos e seus mecanismos de ação sobre o organismo. AÇÃO alterações bioquímicas alterações fisiológicas modificação da função celular AÇÃO FARMACOLÓGICA eficácia do medicamento X reações adversas Ação Específica combatem diretamente a causa da patologia Ex.: antibióticos, antifúngicos Ação Inespecífica apenas aliviam manifestações clínicas Ex.: antiinflamatórios, anti-ácidos Farmacodinâmica • Fármacos não criam funções. Fármacos modulam funções já existentes no organismo. • Sítio de Ação = Biofase • Local de atuação das moléculas de determinado fármaco. • Extracelular, Intracelular ou na superfície da membrana. (enzimas sangue) (MAO) (proteína membrana bactéria G+, penicilina) • Receptor (alvo farmacológico) • Elemento orgânico macromolecular. • Local de interação das moléculas do fármaco. • Proteínas, enzimas ou até ácidos nucléicos. Os fármacos agem sobre proteínas alvos: - Receptores; - Enzimas; - Carregadores; - Canais iônicos. 3 4 12/03/2020 3 Farmacodinâmica • Segundo pesquisas, cada célula do nosso organismo teria em média 10 receptores de membrana. • Receptor – 2 estados conformacionais: • Ativo X Inativo • Independente da ligação com o fármaco • Ligação fármaco - receptor • Características estruturais • Características conformacionais • Afinidade e complementariedade Farmacodinâmica • Principais proteínas-alvo para ligação das drogas: • Enzimas (catalisadores biológicos) • Moléculas transportadoras • Canais Iônicos • Receptores (proteínas da membrana celular) • Muitos mecanismos ainda não são elucidados. • Existe predileção por outras proteínas-alvo Colchicina Antigotoso (Gota: excesso de ác. Úrico)Não influi nas concentrações de ácido úrico no organismo AFINIDADE pela tubulina (proteína mucrotubular) Evita a movimetaçao de granulócitos para as áreas inflamadas DOR E INFLAMAÇÃO 5 6 12/03/2020 4 Especificidade das Drogas • Função terapêutica segura fármaco deve ser específico para determinada célula ou tecido. • “Elevada especificidade de sítio de ligação”. • Proteínas (receptores) – elevado grau de especificidade • Reconhecem os ligantes e ignoram demais moléculas • Quanto maior a especificidade, maior a segurança. • Nenhum fármaco possui TOTAL especificidade pelo sítio-alvo. Especificidade das Drogas Quanto MENOR a potência Maior a dose necessária Maior a probabilidade de ligação a sítios de ação não primários EFEITOS COLATERAIS 7 8 12/03/2020 5 Eficácia X Potência 9 Mecanismos de Ação dos Fármacos • As drogas podem atuar em níveis diferentes • EXEMPLO • Mecanismo de Ação da rifampicina (antibiótico – tuberculose): • Nível Molecular: liga-se a polimerase do ácido ribonucléico e bloqueiando-a e danificando o RNA da micobactéria. • Nível Celular: impede a síntese do RNA bacteriano. • Nível Tecidual: impede o dano do tecido pulmonar resultante da infecção. • Nível Sistêmico: impede a perca progressiva da função respiratória. 10 9 10 12/03/2020 6 Aspectos Quantitativos da Interação Fármaco- Receptor • Para observação da ação farmacológica: • Necessária formação do complexo fármaco-receptor. • A Lei da Ação das Massas afirma que a magnitude da resposta produzida pelas moléculas de um fármaco é proporcional ao número de receptores ocupados por as mesmas. A elevação da concentração plasmática (x) eleva a ocupação fracionada dos receptores (y) e aumenta a resposta farmacológica ou efeitos tóxicos. O cu pa çã o fr ac io na da Concentração (escala log) x y Precisamos entender... • Atividade intrínseca (IA/ α) = eficácia • Termos utilizados para se referir à habilidade de um complexo D-R de produzir uma resposta máxima funcional. • Afinidade: • Medida da habilidade de uma droga se ligar ao receptor. 11 12 12/03/2020 7 Farmacodinâmica Representação do Modelo de Chave-Fechadura no processo de reconhecimento de um ligante ao seu sítio receptor biológico. Capacidade de ligação com o receptor. Capacidade de deformar o receptor e ativá-lo. Curva Resposta Efeito Dose α=1 / Agonista Pleno - Morfina α=1 / Agonista Parcial - Codeína - Depende da Atividade Intrínseca (α) AGONISTAS X ANTAGONISTAS α=1 α=0 13 14 12/03/2020 8 Agonistas X Antagonistas • Os fármacos atuam como agonistas ou antagonistas. • Dependente da afinidade e atividade intrínseca. • Agonistas: substância endógena ou fármaco que interage com o receptor específico provocando uma resposta fisiológica ou farmacológica típica do receptor envolvido. • Antagonista: possui afinidade pelo receptor, liga-se, porém o bloqueia para funções fisiológicas ou ainda, proporciona os efeitos opostos da ação daquele receptor. Agonistas X Antagonistas Antes do fármaco Agonista Antagonista Molécula orgânica Molécula orgânica Agonista Molécula orgânica Antagonista 15 16 12/03/2020 9 EFEITO ACELERAR DESACELERAR AGONISTA ANTAGONISTA TIPOS: 1- COMPLETO 2- PARCIAL 3-INVERSO TIPOS: FARMACOLÓGICOS 1- Competitivo 2- Não competitivo FISIOLÓGICO FUNCIONAL METABOLICO Agonistas X Antagonistas Agonistas • Agonista é uma determinada molécula que se liga através de interações químicas a um determinado receptor (que pode ser específico para esta molécula ou não), e desencadeia respostas celulares a fim de exercer um determinado efeito. J.N.M: Ação da acetilcolina na fenda sináptica, ela se liga aos seus receptores nicotínicos), promovendo a P.A e a contração muscular. 17 18 12/03/2020 10 EFEITO MÁXIMO AGONISTA TIPOS: 1- COMPLETO AFINIDADE EFICÁCIA SIM EFICÁCIA MÁX. AGONISTA COMPLETO: ativa completamente os receptores Velocidade máxima de saturação enzimática Vmax [substrato] Km | | | | | | | 1 2 3 4 5 6 7 19 20 12/03/2020 11 NÃO OCORRE O EFEITO MÁXIMO AGONISTA TIPOS: 1- COMPLETO 2- PARCIAL AFINIDADE EFICÁCIA SIM EFICÁCIA MÁX. SIM NÃO 100% AGONISTAS PARCIAIS: Mesmo ocupando todos receptores NÃO consegue obter um efeito máximo NÃO APRESENTA EFICÁCIA:INATIVA O RECEPTOR AGONISTA TIPOS: 1- INTEGRAL 2- PARCIAL 3-INVERSO AFINIDADE EFICÁCIA SIM EFICÁCIA MÁX. SIM NÃO 100% SIM NÃO:INATIVA O RECEPTOR Vou ficar aqui parado por quanto tempo heim? Interage com o receptor fazendo com que ele seja impedido da ativação espontânea 21 22 12/03/2020 12 Antagonismo • O antagonista é uma molécula que vai se ligar a este receptor e impedir que a célula desencadeie toda essa resposta. • Podem ser do tipo reversível ou não-reversível. Antagonismo competitivo – a molécula atua se ligando no mesmo sítio de ligação do receptor que o agonista se ligaria. Assim, ele ocupa o espaço e não deixa que ocorra a ligação agonista/receptor. Antagonismo não competitivo (alostérico) – toda proteína possui um sítio ativo, que é o local onde ela reconhece o seu substrato. Como os receptores (neste caso), são proteínas transmembrana, o antagonismo alostérico acontece quando uma molécula se liga em outro local da proteína (que não seja o sítio ativo), provocando uma mudança na conformação da estrutura proteica, o que faz com que ocorra uma redução da afinidade do receptor pelo agonista. ANTAGONISTA TIPOS: 1- COMPETITIVO 2- NÃO COMPETITIVO AFINIDADE EFICÁCIA SIM NAO ANTAGONISTAS COMPETITIVOS Antagonista Competitivo: antagonista luta pelo mesmo sítio receptor (local de ligação) que o agonista se ligaria. agonista 23 24 12/03/2020 13 Velocidade máxima de saturação enzimática Vmax [substrato] Km ANTAGONISTAS COMPETITIVOS | | | | | | | 1 2 3 45 6 7 Diminuem a potência do agonista LIGAÇÃO ALOSTÉRICA ANTAGONISTA TIPOS: 1- COMPETITIVO 2- NÃO COMPETITIVO AFINIDADE EFICÁCIA SIM NAO ALOSTÉRICA NÃO ANTAGONISTAS NÃO-COMPETITIVOS O antagonista não luta pelo mesmo sítio de ligação no receptor. Ele liga-se a um segundo local no receptor (sítio ostalérico) que é diferente daquele ocupado pelo agonista e assim, é capaz de inibir o receptor. 25 26 12/03/2020 14 Velocidade máxima de saturação enzimática Vmax [substrato] Km ANTAGONISTAS NÃO-COMPETITIVOS | | | | | | | 1 2 3 4 5 6 7 Diminuem a eficácia do agonista ANTAGONISTA COMPETITIVO E NÃO COMPETITIVO 27 28 12/03/2020 15 Antagonismo • Antagonismo Fisiológico: • Termo errôneo. Trata da capacidade de agonistas de ação contrária inibirem um a resposta do outro. Possuem sítios de ação diferentes e não ocorre interferência entre seus mecanismos de ação. Exemplo 2: Insulina para reverter efeitos hiperglicemiantes causados por glicocorticóides. Acetilcolina Relaxamento da musculatura Norepinefrina Contração da musculatura 29 Antagonismo • Antagonismo Funcional: • Dois fármacos atuam no mesmo sítio de ação farmacológico, mas em sentidos opostos no desencadeamento de uma resposta celular. Histamina Broncoconstritora Isoprenalina Broncodilatação Região de Ação: musculatura brônquica. 30 29 30 12/03/2020 16 Antagonismo • Antagonismo Metabólico: • O antagonista é um análogo estrutural do metabólito normal da célula. Inibe a ação do metabólito normal por competir pelo mesmo sítio receptor. (URSUPOU o LIGANTE) • Ex.: alopurinol (estimula o metabolismo do ác. Fólico) X metotrexato (inibe o metabolismo de ác. Fólico). Antimetabólito 31 Referências Bibliográficas • GOODMAN, L. S., GILMAN, A. As bases farmacológicas da terapêutica. 11ª ed. Editora Guanabara: Rio de Janeiro, 2006. • SILVA, P. Farmacologia, 8ª ed. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2012. 32 31 32
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