PNAISM e Rede Cegonha

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Aula 2 – Política Nacional
de Atenção Integral à
Saúde da Mulher e Rede
Cegonha
Disciplina: Políticas de Atenção à Saúde da Mulher
ROTEIRO 
DE AULA
Política Nacional de Atenção 
Integral à Saúde da Mulher
• Bases Históricas
• Objetivos gerais e específicos
• Princípios
• Diretrizes
Rede Cegonha
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Política Nacional de 
Atenção Integral à 
Saúde da Mulher
Base Histórica
Instituída em 2004 pelo Ministério da
Saúde.
Elaborada a partir:
diagnóstico epidemiológico da situação
da saúde da mulher no Brasil
reconhecimento da importância de se
contar com diretrizes que orientassem as
políticas de Saúde da Mulher.
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Base Histórica
A PNAISM teve como base:
 O Programa de Atenção Integral de Saúde da Mulher -
PAISM, elaborado, em 1983, no contexto da
redemocratização do país/ Conferência de Alma-Ata (1978) e
com a participação dos movimentos sociais e de mulheres,
em especial o movimento feminista.
Base Histórica
A PNAISM foi constituída com:
 A parceria dos diferentes departamentos, coordenações e
comissões do Ministério da Saúde.
 Incorporou também contribuições do movimento de
mulheres, do movimento de mulheres negras e de
trabalhadoras rurais, de sociedades científicas, de
pesquisadores e estudiosos da área, de organizações não-
governamentais, de gestores do SUS e de agências de
cooperação internacional.
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Base Histórica
A PNAISM foi submetida:
 À apreciação do Conselho Nacional
de Saúde e à Comissão de Saúde da
Mulher (CISMU) desse Conselho.
 Trata-se, portanto, de um
documento legitimado por
diversos setores da sociedade e
pelas instâncias de controle social
do Sistema Único de Saúde (SUS).
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Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Objetivos Gerais 
 Promover a melhoria das condições de
vida e saúde das mulheres brasileiras,
mediante a garantia de direitos legalmente
constituídos e ampliação do acesso aos
meios e serviços.
 Contribuir para a redução da morbidade e
mortalidade feminina no Brasil,
especialmente por causas evitáveis, em
todos os ciclos de vida.
Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Ampliar e qualificar a atenção clínico-
ginecológica, inclusive para as portadoras
da infecção pelo HIV e outras DST.
 Estimular a implantação e implementação
da assistência em planejamento familiar,
para homens e mulheres, adultos e
adolescentes, no âmbito da atenção
integral à saúde.
Objetivos Específicos
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Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Promover a atenção obstétrica e
neonatal, qualificada e humanizada,
incluindo a assistência ao abortamento em
condições inseguras, para mulheres e
adolescentes.
Promover a atenção às mulheres e
adolescentes em situação de violência
doméstica e sexual.
Objetivos Específicos
Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Promover, conjuntamente com o PN-
DST/AIDS, a prevenção e o controle das
doenças sexualmente transmissíveis e da
infecção pelo HIV/aids na população
feminina.
Reduzir a morbimortalidade por câncer
na população feminina.
Objetivos Específicos
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Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
 Implantar um modelo de atenção à saúde
mental das mulheres sob o enfoque de
gênero.
 Implantar e implementar a atenção à
saúde da mulher no climatério.
Promover a atenção à saúde da mulher na
terceira idade.
Objetivos Específicos
Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher e Rede Cegonha -
PNAISM
Promover a atenção à saúde da mulher
negra.
Promover a atenção à saúde das
trabalhadoras do campo e da cidade.
Promover a atenção à saúde da mulher
indígena.
Objetivos Específicos
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Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Promover a atenção à saúde das mulheres
em situação de prisão, incluindo a
promoção das ações de prevenção e
controle de doenças sexualmente
transmissíveis e da infecção pelo HIV/aids
nessa população.
Fortalecer a participação e o controle
social na definição e implementação das
políticas de atenção integral à saúde das
mulheres.
Objetivos Específicos
Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Acesso da população às ações e aos serviços de saúde
nos três níveis de assistência.
Definição da estrutura e organização da rede
assistencial.
Captação precoce e busca ativa das usuárias.
disponibilidade de recursos tecnológicos e uso
apropriado.
Princípios 
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Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Capacitação técnica dos profissionais de saúde e
funcionários dos serviços.
Disponibilidade de insumos, equipamentos e materiais
educativos.
Acolhimento amigável em todos os níveis assistenciais.
Estabelecimento de mecanismos de avaliação continuada
dos serviços e do desempenho dos profissionais de saúde.
Princípios 
Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher e Rede Cegonha -
PNAISM
 Estabelecimento de mecanismos de
acompanhamento, controle e avaliação continuada
das ações e serviços de saúde, com participação da
usuária.
 Análise de indicadores que permitam aos gestores
monitorar o andamento das ações, o impacto sobre
os problemas tratados e a redefinição de
estratégias ou ações que se fizerem necessárias.
Princípios 
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Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Diretrizes
 SUS orientado e capacitado para a atenção integral à saúde da
mulher, numa perspectiva que contemple: a promoção da saúde, as
necessidades de saúde da população feminina, o controle de
patologias mais prevalentes nesse grupo e a garantia do direito à
saúde.
 Atingir as mulheres em todos os ciclos de vida, resguardadas as
especificidades das diferentes faixas etárias e dos distintos grupos
populacionais.
Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Diretrizes
 Elaboração, execução e a avaliação das políticas de saúde da mulher
deverão nortear-se pela perspectiva de gênero, raça, etnia, e
orientação sexual.
 A gestão da Política de Atenção à Saúde deverá estabelecer uma
dinâmica inclusiva, para atender às demandas emergentes ou
demandas antigas, em todos os níveis assistenciais.
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Programa de Atenção Integral de 
Saúde da Mulher - PAISM
Diretrizes
 Garantia ao acesso das mulheres a todos os níveis de atenção à
saúde, sendo responsabilidade dos três níveis gestores.
 Atendimento à mulher a partir de uma percepção ampliada de seu
contexto de vida, sua singularidade e autonomia.
 O atendimento deverá nortear-se pelo respeito a todas as
diferenças, sem discriminação de qualquer espécie e sem imposição
de valores e crenças pessoais.
Política Nacional de Atenção Integral à 
Saúde da Mulher - PNAISM
Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - PNAISM
Diretrizes
 Práticas em saúde humanizadas com atitudes e comportamentos
do profissional que contribuam para reforçar o caráter da atenção
à saúde como direito.
 Estímulo e apoio a participação da sociedade civil organizada, em
particular do movimento de mulheres.
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Rede 
Cegonha
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REDE CEGONHA
LEGISLAÇÃO:
 PORTARIA Nº 1.459, DE 
24 DE JUNHO DE 2011:
Institui, no âmbito do
Sistema Único de Saúde -
SUS - a Rede Cegonha
Art. 1° A Rede Cegonha, instituída no âmbito do SUS,
consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher
o direito:
 Planejamento reprodutivo
 Atenção humanizada na gravidez, parto e puerpério
 À criança direito ao nascimento seguro e ao crescimento
e ao desenvolvimento saudáveis
Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
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Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
Art. 2° A Rede Cegonha tem como PRINCÍPIOS:
I- o respeito, a proteção e a realização dos direitos humanos;
II - o respeito à diversidade cultural, étnica e racial;
III - apromoção da equidade;
IV - o enfoque de gênero;
V - a garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos de
mulheres, homens, jovens e adolescentes;
VI - a participação e a mobilização social; e
VII -a compatibilização com as atividades das redes de atenção à saúde
materna e infantil em desenvolvimento nos Estados.
Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
Art. 3° São OBJETIVOS da Rede Cegonha: 
I - fomentar à implementação de novo modelo de atenção à saúde da
mulher e à saúde da criança com foco na atenção ao parto, ao
nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criança de zero
aos vinte e quatro meses;
II - organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para que
esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e
III - reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no
componente neonatal.
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Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
Art. 4º DIRETRIZES:
I - garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e
vulnerabilidade, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do pré-
natal;
II - garantia de vinculação da gestante à unidade de referência e ao
transporte seguro;
III -garantia das boas práticas e segurança na atenção ao parto e
nascimento;
Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
Art. 4º DIRETRIZES:
IV - garantia da atenção à saúde das crianças de zero a vinte e
quatro meses com qualidade e resolutividade; e
V - garantia de acesso às ações do planejamento reprodutivo.
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Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
Art. 6° A Rede Cegonha organiza-se a partir de QUATRO (4)
COMPONENTES, quais sejam:
I - Pré-Natal
II - Parto e Nascimento
III - Puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança
IV - Sistema Logístico: Transporte Sanitário e Regulação
Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
I - Componente PRÉ-NATAL:
a) realização de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS) com
captação precoce da gestante e qualificação da atenção;
b) acolhimento às intercorrências na gestação com avaliação e
classificação de risco e vulnerabilidade;
c) acesso ao pré-natal de alto de risco em tempo oportuno;
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Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
I - Componente PRÉ-NATAL:
d) realização dos exames de pré-natal de risco habitual e de alto risco e
acesso aos resultados em tempo oportuno;
e) vinculação da gestante desde o pré-natal ao local em que será
realizado o parto;
f) qualificação do sistema e da gestão da informação;
Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
I - Componente PRÉ-NATAL:
g) implementação de estratégias de comunicação social e programas
educativos relacionados à saúde sexual e à saúde reprodutiva;
h) prevenção e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites; e
i) apoio às gestantes nos deslocamentos para as consultas de pré-natal e
para o local em que será realizado o parto, os quais serão regulamentados
em ato normativo específico.
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Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
III - Componente PUERPÉRIO E ATENÇÃO INTEGRAL À
SAÚDE DA CRIANÇA:
a) promoção do aleitamento materno e da alimentação
complementar saudável;
b) acompanhamento da puérpera e da criança na atenção
básica com visita domiciliar na primeira semana após a
realização do parto e nascimento;
Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
III - Componente PUERPÉRIO E ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA
CRIANÇA:
c) busca ativa de crianças vulneráveis;
d) implementação de estratégias de comunicação social e programas
educativos relacionados à saúde sexual e à saúde reprodutiva;
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Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
III - Componente PUERPÉRIO E ATENÇÃO INTEGRAL À
SAÚDE DA CRIANÇA:
e) prevenção e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites; e
f) orientação e oferta de métodos contraceptivos.
Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
IV - Componente SISTEMA LOGÍSTICO: TRANSPORTE SANITÁRIO
E REGULAÇÃO:
a) promoção, nas situações de urgência, do acesso ao transporte
seguro para as gestantes, as puérperas e os recém nascidos de alto
risco, por meio do Sistema de Atendimento Móvel de Urgência -
SAMU Cegonha, cujas ambulâncias de suporte avançado devem estar
devidamente equipadas com incubadoras e ventiladores neonatais;
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Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011
IV - Componente SISTEMA LOGÍSTICO: TRANSPORTE SANITÁRIO E
REGULAÇÃO:
b) implantação do modelo "Vaga Sempre", com à elaboração e a
implementação do plano de vinculação da gestante ao local de
ocorrência do parto; e
c) implantação e/ou implementação da regulação de leitos obstétricos
e neonatais, assim como a regulação de urgências e a regulação
ambulatorial (consultas e exames).
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Referências
 Brasil . Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Ações Programáticas Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher : Princípios e Diretrizes / Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 1.
ed., 2. reimpr. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2011.
 Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM n. 1.459, de 24 de junho de 2011.
Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS - a Rede Cegonha.
Brasília; 2011.
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