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_______________, ____de _______________de 20___ D E C L A R AÇ Ã O Declaro para os devidos fins que eu, ________________________________________, CPF nº ____________, residente na Rua _____________________________________, Setor _______________________, Cidade de ________________________-GO, solicito o CANCELAMENTO da minha inscrição para energização rural nº ________________, PER ______________ , junto a Enel Distribuição Goiás, pois não tenho mais interesse na ligação pelo motivo ___________________________________________________________________________________________________________________________________________. __________________________________________ Assinatura por extenso CPF nº _________________________
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