FMUSP20-Gabarito-100-Obstetricia_Ginecologia_AA

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Residência Médica 2020 
 
OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA 
 
 
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CASO 1 
 
Questão 1. Valor máximo = 4 pontos 
1 ponto para cada item: 
- Câncer 
- Pólipo 
- Atrofia 
- Mioma 
 
Questão 2. Valor máximo = 1 ponto 
Pólipo endometrial 
 
Questão 3. Valor máximo = 1 ponto 
Polipectomia histeroscópica 
 
Questão 4. Valor máximo = 4 pontos 
1 ponto para cada item: 
- recaptadores da serotonina 
- recaptadores da serotonina e noradrenalina 
- gabalina 
- pregabalina 
- clonidina 
 
 
 
 
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OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA 
 
 
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CASO 2 
 
Questão 5. Valor máximo = 3 pontos 
- Observação direta da perda de urina por manobra de esforço 
- Teste do cotonete 
- Teste do absorvente (pad test) 
- Avaliação do volume residual por sondagem vesical pós diurese 
 
Questão 6. Valor máximo = 3 pontos 
A) Utilizando apenas uma das lâminas do espéculo apoiada sobre a parede vaginal posterior examina-se a 
parede vaginal anterior, com e sem esforço (1 ponto) 
B) Perda do pregueamento da parede vaginal OU 
Com uso de pinça de coração aberta, as paredes vaginais laterais na sua porção apical são comprimidas 
contra as espinhas ciáticas bilateralmente. Se o defeito for de linha média, persistirá a cistocele com a 
manobra de esforço. (1 ponto) 
C) Colabamento/protusão/colapso das paredes vaginais lateais pela lateral do espéculo durante exame 
especular OU Não perda do pregueamento vaginal na cistocele OU Com uso de pinça de coração aberta, 
as paredes vaginais laterais na sua porção apical são comprimidas contra as espinhas ciáticas 
bilateralmente. Se o defeito for paravaginal, a cistocele desaparece com a manobra de esforço (1 ponto) 
 
Questão 7. Valor máximo = 3 pontos 
- fluxometria 
- cistometria 
- pressão intravesical 
- fluxo urinário 
- pressão uretral 
 
Questão 8. Valor máximo = 1 ponto 
- Cirurgia de Burch (laparotômico ou laparoscópico 
- Faixa autóloga (aceitável) 
 
 
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CASO 3 
 
Questão 9. Valor máximo = 2 ponto 
Coorte 
 
Questão 10. Valor máximo = 2 ponto 
Não existe associação 
 
Questão 11. Valor máximo = 2 pontos 
 Justifique 
Sim 
Não O rastreamento deve iniciar após 25 anos 
 
Questão 12. Valor máximo = 2 pontos 
 Justifique 
Sim Recomenda-se até 26 anos, mesmo tendo iniciado vida sexual 
Não 
 
Questão 13. Valor máximo = 2 pontos 
Caso use DIU, deve evitar o de cobre (sangramento e cólica) 
OU 
Contraceptivo hormonal oral – combinado ou progestagênio – apresentará o benefício da contracepção, 
controle do sangramento e TPM 
Associar condon pelo risco de IST’s (Infecção Sexualmente Transmissível) 
 
 
 
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CASO 4 
 
Questão 14. Valor máximo = 2 pontos 
O diagnóstico do caso: Placenta de Inserção Baixa (1 ponto) 
Placenta de Inserção Baixa: inserida no segmento inferior do útero, não atinge o OI e se localiza em um raio 
de até 2 cm do OI (1 ponto) 
 
Questão 15. Valor máximo = 4 pontos 
1 ponto para cada item: 
- Cesáreas anteriores 
- Idade materna avançada 
- Curetagem de repetição 
- Multiparidade 
 
Questão 16. Valor máximo = 1 ponto 
Suspeita de acretismo placentário 
 
Questão 17. Valor máximo = 3 pontos 
Expectante com resolução programada para 36 semanas. (1 ponto) 
Informar a paciente dos riscos: hemorragia, necessidade de transfusões e histerectomia (1 ponto) 
Preparo para a cirurgia: Hemoderivados, equipe multidisciplinar e cateterização seletiva das aa. Ilíacas 
internas para oclusão temporária por meio de balão(1 ponto) 
 
 
 
 
 
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CASO 5 
Questão 18. Valor máximo = 2 pontos 
Hemograma completo, glicemia de jejum, urina1 e urocultura, PPF, CCO e sorologias para toxoplasmose, 
VHB, VHC, HIV e sífilis. (1 ponto) 
Bacterioscopia da secreção vaginal e pesquisa de: Gardnerella vaginalis, Thricomonas vaginalis, Neisseria 
gonorrhoeae, Chlamydia thracomatis (1 ponto) 
 
Questão 19. Valor máximo = 3 pontos 
Entre 11 a 13s e 6 d (14sem) (1 ponto) 
 e o morfológico entre 20 a 24 semanas (1 ponto) 
com medida do colo uterino, avaliação da placenta e líquido amniótico (1 ponto) 
 
Questão 20. Valor máximo = 1 ponto 
Seguimento ambulatorial e progesterona via vaginal. 
 
Questão 21. Valor máximo = 2 pontos 
Colher PCR e HM, culturas vaginais para: Estreptococo do grupo B, Neisseria gonorheae, Chlamydia 
thracomatis e bacterioscopia do conteúdo vaginal. (1 ponto) 
Vitalidade fetal e ultrassonografia. (1 ponto) 
 
Questão 22. Valor máximo = 2 pontos 
Conduta expectante, controle infeccioso com hemograma e PCR e seguimento com vitalidade diária (1 
ponto) 
Antibiótico por 48 horas e considerar corticoide (1 ponto).