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INTRODUÇÃO AO CONCEITO DE SEMIOLOGIA HISTÓRIA CLÍNICA • Investigar • Observar • Ouvir atentamente *perguntar *criar método de analise *pesquisar • Hipócrates de Kós Método hipocrático: observar os sinais e sintomas e relacioná-los com as doenças. Observação atenta aos sintomas. mudança dos sintomas. Sinais relacionados aos sintomas. *Sintomas: - inicio -localização -qualidade ou caráter -intensidade -evolução -fatores desencadeantes -fatores de melhoras -fatores de piora -fatores concominantes *Sinais: (sinais clínicos) Exemplos: • Febre • Icterícia • Palidez • Secura de mucosas – desidratadas • Manchas na pele: equimoses, telangectasias • Nódulos • Edema • Diagnóstico (através do conhecimento) É o produto dos sinais e sintomas estudados -Hipótese Diagnóstica -Diagnóstico Exame físico: Semiótica – Estudo dos recursos técnicos adequados na obtenção de sinais. Semiologia Médica: Sinais. Sintomas, semiótica, diagnóstico • Propedêutica Médica – análise dos dados obtidos por meio da Semiologia • Exame Clínico – Estudo propedêutico e o diagnóstico 1) Anamnese: estruturação • Identificação do paciente e o informante/acompanhante • Queixa principal (QP) • História da doença atual (HDA) • Medicações em uso (atualmente) • Interrogatório complementar (IC) • Interrogatório sobre diversos aparelhos (ISDA) • Antecedentes pessoais (fisiológicos e patológicos) • Antecedentes familiares • Hábitos, vícios, condições socio-econômicas 2) Exame físico geral *frequência de pulso *pressão arterial *temperatura *frequência respiratória 3) Exame físico especial ou segmentar Compreende o exame dos diversos Órgãos ou sistemas. 4) Hipótese diagnóstica: _____________________ 5) Conduta: Solicitação de exames: Orientações: Prescrição médica: 6) Prognóstico:
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