Densitometria Óssea

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F I S I O P A T O L O G I A D A N U T R I Ç Ã O
 
Discentes: Beatriz Ferreira
Hanôver Dantas
Laysse Medeiros
Lucas de Carvalho
Soraya Rodrigues
Densitometria 
Óssea
CONCEITO
 A densitometria óssea é um exame de radiologia que
mede, com rapidez e precisão, a densidade dos ossos.
 
 
 É principalmente usada para diagnosticar quadros de
osteopenia ou de osteoporose, doenças nas quais a
densidade e a quantidade de minerais são baixas e o risco
de fraturas é alto.
 
 A osteopenia é uma afecção óssea na qual os ossos
perdem estes minerais e tem menor densidade o que os
torna mais frágeis. Quando a perda óssea é grave a
afecção se chama osteoporose.
 
 
 Desde 1920, estudiosos tentavam analisar os ossos
através de métodos não invasivos. Inicialmente
utilizavam exames de sangue para detectar a existência
da osteoporose.
 A Descoberta aconteceu em 1963 pelo Físico John
Cameron, e juntamente com James Sorenson
desenvolveram na Universidade de Wisconsin (Madison,
USA) o primeiro equipamento comercial da história, o
SPA – Single Photon Absorptiometry.
 
 O aparelho chegou ao Brasil em 1989.
 Observaram que o carpo (punho) era útil para estudo
de massa óssea devido apresentar poucos tecidos
moles.
HISTÓRICO
É realizado através de um aparelho capaz
de medir a massa e a resistência óssea
dimensionando o risco de fratura.
 
O exame demora apenas 15 minutos.
 
É fácil, indolor, seguro, não requer nenhum
preparo especial e nem jejum.
 
PROCEDIMENTO
FINALIDADE X PROCEDIMENTO
QUAL A FINALIDADE DO EXAME E COMO É O SEU
PROCEDIMENTO?
Medir a massa e a resistência óssea
conseguindo assim dimensionar o risco
de fratura.
 
Detectar a presença de osteopenia ou
algum grau de osteoporose.
FINALIDADE
 O esqueleto é um tecido vivo, composto por ossos e
cartilagens. Tem função de suportar o corpo, proteger órgãos
vitais, além de ser o local onde os músculos se aderem para
promoção dos movimentos. 
RELEMBRANDO A FUNÇÃO DO ESQUELETO...
Osso Cortical: Constitui 80% do esqueleto humano. É a
parte mais densa e compacta. Encontra-se geralmente nas
camadas externas dos ossos como, por exemplo, nas diáfises
(parte central, comprida) dos ossos longos, crânio e sua
função mais importante é manter uma estrutura rígida no
esqueleto.
 
Osso Trabecular: É responsável por 20% do esqueleto
humano. Encontra-se no interior dos ossos e tem uma
aparência de esponja por possuir pequenas pontes chamadas
trabéculas. Encontra-se no interior de vértebras, costelas,
pelve, crânio e extremidades de ossos longos (epífises).
TIPOS DE OSSOS 
FUNÇÃO DO
ESQUELETO
OSTEOPOROSE 
DEFINIÇÃO
Osteoporose significa osso poroso, é uma doença
resultante da perda gradual da substância óssea
que ocorre naturalmente com o envelhecimento,
em todos os indivíduos.
 
Afeta principalmente as mulheres na pós-
menopausa.
 
 
Osteoporose pós-menopáusica ou tipo I
Osteoporose senil ou tipo II
Osteoporose secundária
TIPOS DE OSTEOPOROSE
 
 
 
Surge entre os 50 e os 65 anos de
idade, é muito mais frequente no
sexo feminino e afeta
particularmente o osso Trabecular
ou Esponjoso, originando
sobretudo, fraturas vertebrais, do
quadril e do antebraço.
Esta surge devido a deficiência de
estrogênios (designação genérica
dos hormônios) que ocorrem na
menopausa e leva a um aumento
da reabsorção óssea e,
consequentemente, a um balanço
de cálcio negativo.
 
Osteoporose Pós-
Menopáusica ou Tipo I
Aparece depois dos 65 anos de
idade, é geralmente mais
frequente no sexo feminino,
atinge, tanto o osso esponjoso,
quanto o osso cortical, e origina
fraturas vertebrais e do colo do
fêmur. Aparece por deficiência
de cálcio e vitamina D,
alterações na absorção
intestinal, diminuição da
formação óssea, entre outros.
Osteoporose Senil ou Tipo
II Tem múltiplas causas, como
sejam processos inflamatórios,
como a artrite reumatoide, a
imobilização, as alterações da
nutrição, as doenças endócrinas,
as doenças respiratórias
crônicas, as doenças
reumáticas, as doenças
infiltrativas, as doenças
hereditárias e as doenças
iatrogênicas e uso de drogas
(como a heparina, álcool,
vitamina A e glicocorticoides) ou
seja, refere-se a perda óssea
resultante de distúrbios clínicos
específicos.
Osteoporose Secundária
TIPOS DE OSTEOPOROSE
SEGMENTOS ESTUDADOS
1. Densidade óssea da coluna lombar;
2. Densidade óssea do fêmur direito.
A densidade mineral óssea (DMO) é expressa em g /cm²,
representa a massa de cálcio expressa em gramas em uma
área de 1 centímetro quadrado de tecido. Seus resultados
são comparados com a densidade mineral óssea (DMO) da
média populacional.
 
A DENSITOMETRIA
ÓSSEA
A DENSITOMETRIA É
REALIZADA APENAS
EM COLUNA E FÊMUR?
 
 
A Densitometria óssea pode ser realizada em qualquer
parte do corpo. Contudo foram estabelecidas duas
regiões (Coluna Lombar e Quadril ou Fêmur proximal) 
 como áreas representativas e de maior importância.
 
O exame consiste numa amostragem óssea nas duas
regiões, examinando os tipos de estruturas ósseas.
 
Foi demonstrado que de um modo geral, o que existe no
fêmur direito é semelhante ao que se encontra no fêmur
esquerdo, sendo desnecessário, portanto, realizar o
exame nas duas pernas.
 
Deve-se também fazer as duas incidências (coluna
lombar – conhecida como lombo-sacra, e quadril, ou
chamado de fêmur ou região coxofemoral) já que elas
representam estruturas ósseas diversas.
 
DIAGNÓSTICO DA OSTEOPOROSE
Em termos de diagnóstico a Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu
a seguinte classificação:
T-SCORE
O QUE SIGNIFICA? 
Os valores são comparados com as medidas obtidas
de uma pessoa jovem e saudável e fornecem a
distância da massa óssea obtida da média normal. A
partir disso é calculado o T-score, um padrão de
referência internacional desenvolvido pela OMS. É
ele que mostra o quanto se está próximo ou distante
desse ideal.
O T-score inicia do número zero (que representa a
média) e parte para uma escala de números
positivos ou negativos - quanto maiores estes
números, mais longe se está do ideal. Sendo que os
negativos são mais preocupantes por indicarem o
grau de perda óssea.
INDICAÇÕES DO EXAME
 
Todos os indivíduos com mais de 65 anos;
 
Indivíduos com deficiência de hormônios sexuais;
 
Mulheres na perimenopausa que estejam cogitando
usar terapia de reposição hormonal, para auxiliar
esta decisão;
 
Pacientes com alterações radiológicas sugestivas
de osteopenia ou que apresentem fraturas
osteoporáticas;
 
Pacientes em uso de corticoterapia crônica;
 
Pacientes em tratamento da osteoporose, para
controle da eficácia da terapêutica.
 
Sendo um método diagnóstico não invasivo permite
identificar redução de massa óssea sugerindo a
possibilidade de fraturas, sendo indispensável no
diagnóstico e avaliação do tratamento da osteoporose.
MÉTODO NÃO INVASIVO
Sua precisão consiste na reprodutibilidade dos valores
obtidos quando se mede sucessivamente grandezas com
o mesmo valor.
PRECISÃO
A exatidão da densitometria reflete na diferença entre o
valor obtido e o valor real, devendo a diferença ser
mínima; possibilitando um maior poder discriminativo de
osteoporose; avaliação do risco fraturário; variação com
a idade/ terapêutica e artefato e fatores de erro.
EXATIDÃO
VANTAGENS DA
DENSITOMETRIA 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Juhl, John H., Crummy, Andrew B., Kuhlman, Janet E. Interpretação 
 Radiológica. 7.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Capítulo 6. 2000.
 
Consenso Brasileiro de Osteoporose 2002. Rev. Bras. Reumatol. – Vol. 42 –
nº 6 – Nov/Dez 2002.
 
Meirelles, Eduardo S., Diagnóstico por Imagem na Osteoporose, Arq. 
 Bras. De Endocrinologia Metabol. Vol. 43, nº 06, Dez/1999, p. 423 - 427.
F I S I O P A T O L O G I A D A N U T R I Ç Ã O
 
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Hanôver Dantas
Laysse Medeiros
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Óssea