cuidados de enfermagem

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As aplicações de prevenção devem ser colocadas em pratica a todos os indivíduos que apresentam vulnerabilidade, de qualquer faixa etária. As intervenções devem ser tomadas por todos os profissionais de saúde, pois, a prevenção deve ser empregada de forma multidisciplinar, dando maior qualificação de assistência e segurança ao paciente em ambiente hospitalar, em cuidados contínuos, independentemente de seu diagnóstico ou das necessidades de cuidados de saúde. (Institute for Healthcare Improvement, 2013).
As ações do enfermeiro estarão diretamente ligadas a prevenção e tratamento das lesões por pressão. Cabe ao enfermeiro avaliar o grau e fatores de risco, as aplicações de prevenção serão colocadas em prática de acordo com a característica de risco apresentada pelo indivíduo. 
Algumas medidas de prevenção incluem, segundo alguns autores (DECLAIR, 2002; BARROS, 2003): 
· Inspecionar a pele diariamente: manter e melhorar a tolerância tecidual a pressão; a fim de prevenir a lesão;
· Registro das alterações de pele do paciente seguindo os estágios de classificação de lesão por pressão proposto pela (NPUAP);
· Realizar mudança de decúbito, bem como realizar massagens de conforto com emoção;
· Checar as áreas vulneráveis da pele de todos os pacientes de rico e otimizar o estado dessa pele, através de hidratação com cremes à base de ácidos graxos essências, providencias suporte nutricional;
· Utilização das escalas de risco, como por exemplo, a escala de Braden, e outras como a de Norton e Waterlon;
· Proteger saliências ósseas, principalmente a região calcâneas, com rolos e travesseiros;
· Providenciar colchão de poliuretano (casca de ovo) para pacientes, em especial os paciente acamados;
· Implementar medidas de suporte mecânico: proteger e evitar complicações adversas de forças mecânicas externas;
· Monitoras e documentar intervenções e resultados obtidos;
Os cuidados de enfermagem devem ser reforçadas como: a mudança de decúbito, interação da equipe de forma multidisciplinar nas atividades educativas, redução da dor, reabilitação do paciente, identificação individual de fatores de risco, realizar pesquisas sobre a prevenção, novas forma de tratamento e uso de novas tecnologias tanto na prevenção quanto no tratamento. (BRÄUTIGAN; et al. 2003. EDLICH; et al. 2004). 
TRATAMENTO DAS LESÕES POR PRESSÃO
Barros SKSA, Anami EH, Moraes MP. A eleboração de um protocolo para prevenção de ulcera por pressão por enfermeiros em um hospital de ensino. Nursing (São Paulo). 2003;6(63):29-32. 
Bräutigan K, Fleming A, Halfens R, Dassen T. Prevention of decúbitos ulcer: theory and pratice. Pflege. 2003;12(2):75-82.
Declair V. Escaras de decúbito: prevenções e tratamento. Nursing (São Paulo). 2002;5(53):5-6. 2004;13(9):375-8.
Edlich RF, Winters KL, Woodard CR, Buschbacher RM, Long WB, Gebhard JH, et al. Pressure ulcer prevention. J Long Term Eff Med implants. 
Institute for Healthcare Improvement. How-to-Guide: Prevent Pressure Ulcers.Cambridge,MA: Institute for Healthcare Improvement; 2011. Disponível em http://www.ihi.org .Acessado 26 Março 2013.