ESTUDO DE CASO LPP DANIELE - Copiar

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GRUPO SER EDUCACIONAL SOCIEDADE DE ENSINO SUPERIOR DO PIAUÍ – SESPI 
FACULDADE UNINASSAU – UNIDADE PARNAÍBA CURSO DE BACHARELADO EM 
ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
DANIELE DE OLIVEIRA 
 
 
 
 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO II: PACIENTE COM LESÃO POR PRESSÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COCAL-PI 
2024 
 
DANIELE DE OLIVEIRA 
 
 
 
LESÃO POR PRESSÃO 
 
 
 
 
Estudo de Caso apresentado como 
requisito parcial para obtenção da 
aprovação na disciplina Estágio 
Supervisionado II do curso de Bacharelado 
em Enfermagem pela faculdade Uninassau 
– Parnaíba. Realizado no Hospital Joaquim 
Vieira de Brito. 
Preceptor: Pádua Gerônimo de Brito Junior 
Supervisora: Yana Marcia Monte Coelho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1INTRODUÇÃO.............................................................................................................4 
2 OBJETIVOS ...............................................................................................................5 
3 ESTUDO DA PATOLOGIA ........................................................................................5 
3.1 Conceito .................................................................................................................5 
3.2 Fisiopatologia ........................................................................................................6 
3.3 Quadro clínico .......................................................................................................6 
3.4 Exames diagnósticos ............................................................................................7 
3.5 Tratamento .............................................................................................................7 
4 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ...................................8 
4.1 Histórico de enfermagem .....................................................................................8 
4.2 Exame físico ..........................................................................................................8 
4.3 Evolução de enfermagem .....................................................................................9 
4.4 Diagnóstico de enfermagem ................................................................................10 
4.5 Plano assistencial de enfermagem .....................................................................11 
5 PROGNÓSTICO ........................................................................................................12 
6 CONCLUSÃO ............................................................................................................13 
REFERÊNCIAS ............................................................................................................14 
ANEXOS .......................................................................................................................15
 
 
 
 
SIGLAS 
LPP- LESÃO POR PRESSÃO 
SSVV- SINAIS VITAIS 
SAE- SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM 
 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
O Estágio Supervisionado é de grande importância para o acadêmico em 
formação, pois o mesmo propiciará uma ampliação do conhecimento técnico. Na 
área da saúde a realização de estágio é preponderante para que técnicas 
procedimentos sejam realizados de maneira correta em prol de uma oferta 
efetiva de saúde aos usuários de serviços públicos ou privados. Esse estudo de 
caso foi realizado no hospital Joaquim Vieira de Brito de Cocal-pi . O caso 
escolhido foi o acompanhamento de uma paciente com lesão por pressão com 
65 anos, internado no hospital durante o estágio onde foi feito todo tratamento e 
acompanhamento dessa paciente. 
As lesões por pressão (LPP) são consideradas eventos adversos 
relacionados a assistência à saúde e representam um significativo problema de 
saúde mundial, com altos custos hospitalares, prolongamento do tempo de 
internação, aumento da morbimortalidade, acrescidos do impacto emocional e o 
sofrimento do paciente, estes percebidos como custos intangíveis. A LPP pode 
ser definida como um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, 
resultante de pressão intensa e/ou prolongada em combinação com 
cisalhamento, geralmente é localizada sobre uma proeminência óssea ou 
relacionado a um dispositivo médico ou outro artefato. As lesões são estadeadas 
em grau um, dois, três, quatro ou não classificável de acordo o acometimento 
dos tecidos que podem apresentar-se como pele intacta ou ulcera aberta 
(CARDOSO et al.,2022) 
As LPPs provocam desconforto ao paciente causando o aumento no 
tratamento, maior gasto com insumos e desgaste com seus familiares, o 
enfermeiro deve avaliar os fatores de risco e a rápida mediação, para precaver 
a dimensão do dano inicial seu papel é primordial para que a equipe possa agir 
de forma rápida e concisa de acordo com a lesão. GIUSTI, 2020 
 Uma das ações para a prevenção é a mudança de decúbito, onde o 
Ministério da saúde, vem mostrando a importância de estar realizando essa ação 
a cada 2 horas, para assim estar redistribuindo a pressão, consequentemente 
mantendo a circulação nas áreas que tem um maior risco de desenvolver a lesão, 
que são as de proeminência óssea (BRASIL, 2013) 
As Medidas para prevenção representam a intervenção para um cuidado 
apropriado para os pacientes com risco para desenvolver as LPP, nesse sentido 
 
 
 
 
o Ministério da Saúde vem mostrando que para uma estratégia de prevenção, é 
de suma importância estar reavaliando esse paciente diariamente, para estarem 
observando quais são as suas necessidades. Conforme o grau do risco 
especificado em várias ferramentas, consente que todos os profissionais 
estabeleçam estratégias individuais para os pacientes (BRASIL, 2013). 
Nessas ocasiões, o enfermeiro exerce um importante papel, pois 
possuem a capacidade de avaliar o cuidado diariamente, atendendo os riscos e 
as necessidades dos pacientes, através de valores éticos indispensáveis para a 
sua prática profissional (COSTA et al., 2015). 
Sendo assim é de suma importância compreender, as especificações da 
doença em detrimento da sistematização da assistência de enfermagem. 
 
1. OBJETIVO 
Analisar a assistência de Enfermagem ao paciente com lesão por pressão, 
mediante ao cuidado humanizado. 
 
3.ESTUDO DE PATOLOGIA 
3.1 conceito 
A Lesão por Pressão (LP) lesão cutânea ou de partes moles, está associada aos 
movimentos de fricção, cisalhamento e pressão contínua, registrada em 
proeminências ósseas. Apresenta incidência em internos de longos períodos, 
normalmente advindos de outras patologias e necessitando muitas vezes, de 
intervenção cirúrgica. (SOUSA et al., 2019) 
A LP representa grave problema de saúde pública, associada ao tempo de 
internação e evolução do paciente e tem na informação uma maior perspectiva 
de prevenção, redução de custos e agravos. (SOUSA et al., 2019) 
3.2 FISIOPATOLOGIA 
A lesão por pressão (LP) é caracterizada pela morte celular desenvolvida 
quando uma determinada área do corpo sofre pressão entre uma proeminência 
óssea e uma superfície dura por longo período. Dessa forma, pacientes que 
apresentam imobilidade física no leito, modificações sensoriais, alterações na 
circulação periférica, nutrição deficitária, imunodeprimidos ou idosos tem um 
maior risco para desenvolvimento de LPP. Nessa perspectiva, a lesão por 
pressão tem se tornado um enorme problema de saúde pública, principalmente 
 
 
 
 
em pacientes crônicos que se encontram na terceira idade internados ou em 
tratamento a nível domiciliar, dificultando o tratamento, sendo prolongado e 
dispersivo, o que corrobora para a premissa da prevenção. (ESTEVAM et 
al.,2020) 
A incidência de LPP possui grande variabilidade nas unidades de saúde em 
geral e nos serviços de emergência em especial, estudos apontam para uma 
incidência crescente. O volume e a complexidade da assistência,nessas 
unidades, progridem com a escalada da violência urbana no país, e o 
envelhecimento populacional. (CARDOSO et al.,2022) 
 
3.3. QUADRO CLINICO 
Diversos são os fatores agravantes para o desenvolvimento de LPP nos 
pacientes, pode-se citar fatores extrínsecos como a superlotação dos serviços 
que aumentam o tempo de espera pelo atendimento e encaminhamento, a falta 
de leitos, o contato direto e prolongado com superfícies rígidas como macas, 
prancha, talas e colar cervical e os fatores intrínsecos coma idade avançada, 
comorbidades previas e a complexidade clínica do paciente. (CARDOSO et 
al.,2022) 
3.4 EXAME E DIAGNÓSTICO 
O diagnóstico é feito através do exame clínico realizado no paciente, com 
os achados necessários para a classificação do estágio da úlcera de pressão. 
3.5 TRATAMENTO 
A avaliação é essencial para classificação da lesão por pressão, o que 
assegura a seleção adequada para a conduta a ser realizada no tratamento do 
paciente. Algumas medidas devem ser tomadas como: higiene, hidratação e 
controle de umidade corporal, proteção de proeminência ósseas, avaliação e 
inspeção diária da pele, mudança de posicionamento no leito, aplicação das 
escalas de risco para LP. 
 
 
4. SISTEMATIZAÇÃO DE ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM 
4.1 HISTORICO DE ENFERMGEM 
M.S.O,65 anos, do sexo feminino, parda, viúva, sedentária, consciente e 
orientada, apresentando lesão por pressão em estágio 3, Nega DM, hipertensa 
 
 
 
 
fazendo uso de medicamentos: Losartana Potássica 50 mg + Hidroclorotiazida 
25 mg. Nega alergia medicamentosa, nega tabagismo e etilismo. Natural da 
cidade de Cocal-PI e reside na mesma cidade, em casa própria na zona urbana 
e saneamento básico moderado. 
4.2 EXAME FISICO 
Ao exame físico são inerentes competências técnicas como a inspeção, 
palpação, percussão e ausculta. No entanto, é importante refletir a respeito da 
empregabilidade destas habilidades, suas finalidades, o desencadeamento dos 
dados obtidos no decorrer do processo, e, principalmente, o que implicará no 
cuidado do ser humano assistido. Por conseguinte, o sujeito e suas conexões 
precisam ser considerados como parte da concepção de um cuidado 
humanizado. (BRASIL 2009) 
4.3 EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM 
Dia 10/10/2024, às 8:00, a paciente deu entrada no hospital para tratamento 
clínico, apresentando lesão por pressão em estágio 3 com perda da pele em 
sua espessura total na região sacral. Realizada redução da pressão, 
tratamento direto de lesões, tratamento do Controle da infecção e avaliação 
das necessidades nutricionais e controle da dor. Segue sobre os cuidados da 
equipe de enfermagem. SSVV: PA: 120/80 MMHG TAX: 36.7°C FC: 70 BPM 
SAT: 99% 
11/10/2024 Paciente 2 DIH, LOTE, higienizada, deambulando com auxilio, 
aceita dieta VO ofertada, sono e repouso satisfatório, eliminações fisiológicas 
presentes, apresenta LP na região sacral. Realizado curativo, controle da dor e 
orientações quanto as trocas de posições. Segue sobre os cuidados da equipe 
de enfermagem. SSVV: PA: 120/80 MMHG TAX: 36.5°C FC: 75 BPM SAT: 98 
% 
 
 
 
4.4 DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM 
Integridade da pele prejudicada; Risco de infecção; Mobilidade física 
prejudicada; Dor aguda; Ansiedade 
 
 
4.5 PLANO ASSSITENCIAL DE ENFEMRAGEM 
 
 
 
 
O plano assistencial de enfermagem dá-se através da sistematização da 
assistência de Enfermagem (SAE), sendo assim, a partir dos diagnósticos 
realizados serão explicitados como a assistência ao paciente é dada a partir das 
consultas e acompanhamento de enfermagem. 
PLANO DE CUIDADO INTERVENÇÕES DE ENFERMGAEM 
Integridade da pele 
prejudicada 
-Cuidado com úlceras de pressão 
-Controle do ambiente 
-Posicionamento 
Risco de infecção 
-Controle da infecção; 
-Cuidados com lesões; 
-Proteção contra infecção; 
Mobilidade física 
prejudicada 
-Terapia com Exercícios: Deambulação; 
 
Dor aguda 
-Administração de analgésico; Controle da dor; 
 
 
 
 
Ansiedade 
 
-Técnica para acalma 
 
5. PROGNÓSTICO 
O paciente do estudo, apresentou uma melhora significativa durante o 
tratamento. Diante de todos os cuidados prestados pela equipe de enfermagem 
que presta um cuidado indispensável para recuperação dos pacientes e atenção 
as alterações da pele, identificação dos pacientes de alto risco, manutenção da 
higiene do paciente e do leito, atenção à mudança de decúbito, tendo em vista a 
diminuição da pressão, e o conforto do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. CONCLUSÃO 
Este estudo de caso possibilitou uma melhor compreensão acerca de LPP 
e as formas que o enfermeiro deve proceder diante do referido caso, tendo em 
vista que o mesmo demanda cuidados específicos e preponderantes para a 
obtenção da melhora do paciente. Em face disso este estudo foi satisfatório e 
importante para a ampliação do conhecimento técnico do profissional acerca das 
especificidades do cuidado e saúde, norteado pelo acompanhamento de uma 
paciente com LPP. Nesta premissa o estudo tornou-se válido, possibilitando um 
leque de informações e condutas a serem tomadas em casos de alta 
complexidade no âmbito hospitalar, sendo assim este trabalho possibilitou um 
pensamento crítico-reflexivo acerca dos pressupostos norteadores da 
sistematização da assistência de enfermagem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
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GIUSTI, Susana; ALAMINO, Dos; SANTOS; et al. Ano III -Volume 5 -Número 1 -2o 
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. Acesso em: 27 dez. 
2024. 
 
 
 
 
 
SILVA, Caroline; LEITE DA; CASTILHO, Márcia; et al. O PAPEL DO 
ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE LESÕES POR 
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SAUAIA, Bismarck Ascar; SAUAIA, Rayssa Yasmin Pereira; NUNES, Ana Rita da 
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Brazilian Journal of Plastic Sugery, v. 34, n. 4, 2019. 
 
Vista do Atuação do enfermeiro na prevenção de lesão por pressão: uma revisão 
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CÉLIA, Luzia; SOARES, Batista; OLIVEIRA, Drieli; et al. DESENVOLVIMENTO 
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Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação [NANDA 
International]; tradução: Regina Machado Garcez; revisão técnica: Alba Lucia 
Bottura Leite de Barros... [et al.]. – 11. ed. – Porto Alegre, p.387-918, 2018-
2020. 
https://images.app.goo.gl/yA2hsf1tJE3koWEz8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXOS 
 
 
 
 
 
 INSTITUTO BRASILEIRO DE ENFERMAGEM