9 SINAIS DE GRAVIDEZ

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DIAGNOSTICANDO A GRAVIDEZ 
• Quanto mais cedo for realizado o diagnostico da
gravidez, mais fácil será o acompanhamento do
desenvolvimento do embrião/feto e das alterações
que ocorrem no organismo e na vida da mulher.
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DIAGNOSTICANDO A GRAVIDEZ 
• Possibilitando prevenir, identificar e tratar eventuais
situações de anormalidades que possam
comprometer a saúde da grávida e de sua criança,
desde o período gestacional até o puerpério.
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DIAGNOSTICANDO A GRAVIDEZ 
• Os sinais e sintomas da gestação se dividem em três
categorias, que quando positivas se confirmam o
diagnóstico.
A GESTAÇÃO
SINAIS PRESUNTIVOS, 
PROVÁVEIS E POSITIVOS DE 
GRAVIDEZ
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SINAIS PRESUNTIVOS DE GRAVIDEZ
• São os sinais que sugerem a gestação,
decorrente principalmente, do aumento da
progesterona.
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SINAIS PRESUNTIVOS DE GRAVIDEZ
1. Amenorréia;
2. Náuseas e vômitos;
3. Aumento da freqüência urinária;
4. Alterações mamárias;
5. Polaciúria; 
6. Tremores ou vibrações abdominais.
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SINAIS PROVÁVEIS DE 
GRAVIDEZ
• São os sinais que indicam que existe
uma provável gestação.
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SINAIS PROVÁVEIS DE 
GRAVIDEZ
1. Aumento uterino;
2. Mudança da coloração da região vulvar;
3. Colo amolecido;
4. Testes de gravidez;
5. Sinal de rebote;
6. Contração de Braxton-Hicks;
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SINAIS POSITIVOS DE 
GRAVIDEZ
• Sinais e sintomas definitivos, causados
unicamente pela gravidez. Evidenciam a
gestação.
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SINAIS POSITIVOS DE 
GRAVIDEZ
1. BCF- No geral, os batimentos cardíacos do bebe iniciam-se na 5 
semana.
2. Semanas Mínimo Máximo 
5 80 bpm 103 bpm 
6 103 bpm 126 bpm 
7 126 bpm 149 bpm 
8 149 bpm 172 bpm 
9 155 bpm 195 bpm 
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1. Contornos fetais; 
2. Movimentos fetais percebidos 
durante o exame;
3. Visualização do embrião ou feto pela 
USG.
ALTERAÇÕES FÍSICAS E 
PSICOLÓGICAS NA 
GESTAÇÃO
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RESPIRATÓRIO
GASTROINTESTINAIS
CARDIOVASCULARES
MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
MAMAS
UTERINAS
ENDÓCRINAS/ GLANDULARES
METABÓLICO
PELE
RENAL
PSICOSSOCIAIS
ALTERAÇÕES
FISIOLÓGICAS
GESTACIONAIS
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ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS
1. Gonadotrofina coriônica humana 
(hCG)
• Produzida no início da gestação;
• Estimula a produção de estrógeno e 
progesterona pelo corpo lúteo.
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ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS
2. Lactogênio placentário humano
• Afeta o metabolismo da glicose e 
proteína;
• Possui efeito diabetogênico na mãe. 
(antagonista da insulina)
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AUMENTO DA GLICOSE
AUMENTO INSULINA PELO PÂNCREAS
DIABETES GESTACIONAL
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ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS
3. Hormônio melanócito estimulante:
• Provoca o escurecimento na pigmentação da 
pele em certas áreas do corpo da mulher;
• Considerado um sinal presuntivo de gestação;
• Atua junto ao estrogênio.
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ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS
4. Aldosterona
• Permanece normalmente em equilíbrio 
com a progesterona para reabsorver o 
sódio;
• Em desequilíbrio, pode ocorrer hipertensão 
arterial.
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ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS
5. Estrogênio
• Estimula o desenvolvimento uterino;
• Auxilia no desenvolvimento dos ductos 
mamários;
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ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS
6. Progesterona
• Principal origem é a placenta;
• Mantém o endométrio e inibe as contrações 
uterinas;
• Auxilia no desenvolvimento das mamas para a 
lactação;
• Reduz o tônus da musculatura lisa, reduzindo a 
motilidade gástrica.
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ALTERAÇÕES GLANDULARES
Ocorre uma hiperfunção e 
hipertrofia das glândulas 
sudoríparas e sebáceas
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ALTERAÇÕES UTERINAS
• Aumento da massa de 60g para 1000g;
• Na gestação a termo, 1/6 do volume do 
sangue materno está no útero;
• Torna-se mais vascularizado;
• Aparecimento das contrações de Braxton-
Hicks.
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ALTERAÇÕES NAS MAMAS
• Aumento do tamanho e sensibilidade;
• Escurecimento da região areolar mamária;
• Inicia-se a produção de colostro;
• Aparecimento dos sinais :
,
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tubérculos de Montegomery
• São glândulas sebáceas e sudoríparas 
hipertrofiadas nas aréolas mamárias 
durante a gestação.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A2ndula_seb%C3%A1cea
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ar%C3%A9ola
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Rede de Haller
• É um sinal clínico que surge com a 
gravidez e refere-se ao aumento da 
circulação venosa formando uma rede 
visível sob a pele transparente das 
mamas, constituindo um sinal de 
presunção da gravidez.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sinal_cl%C3%ADnico
http://pt.wikipedia.org/wiki/Gravidez
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• Ela tende a surgir perto do segundo 
trimestre da gravidez e é causada pela 
pigmentação da pele na área em que 
o músculo abdominal se distende para 
acomodar o bebê, ficando 
ligeiramente separado. 
LINIA NIGRA
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ALTERAÇÕES MÚSCULO-
ESQUELÉTICAS
• Modificação na postura por mudança do centro 
de gravidade da gestante – andar claudicante;
• Pode ocorrer diástase muscular: os músculos 
abdominais ficam frouxos e com tônus diminuído. 
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO 
DESCONFORTO MÚSCULO-ESQUELÉTICO
DOR NAS COSTAS:
• Conservar uma boa postura;
• Evitar dobrar a cintura ao abaixar-se flexionando 
sempre os joelhos;
• Realizar compressas quentes na região lombar;
• Orientar repouso utilizando almofadas e 
travesseiros.
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO 
DESCONFORTO MÚSCULO-ESQUELÉTICO
EDEMA DOS PÉS E TORNOZELOS:
• Orientar a gestante a aumentar seus períodos de 
descanso;
• Deitar em DLE;
• Elevar MMII quando estiver sentada;
• Comunicar o médico caso o edema persista ou 
piore.
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ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
• Coração desloca-se pela elevação 
diafragmática;
• Aumento do débito cardíaco;
• Aumento do volume sangüínea de 30-50%;
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• Aumento da pressão venosa femural;
• P.A. não muda.
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO 
DESCONFORTO CARDIOVASCULAR
VERTIGENS E DESMAIO:
• Orientar a mudança de posições com 
freqüência;
• Deitar em DLE;
• Ingerir carboidratos em jejum 
prolongado.
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ALTERAÇÕESRESPIRATÓRIAS
• Aumento da circunferência torácica;
• Afastamento das costelas inferiores;
• Elevação do diafragma no final da 
gestação, porém a capacidade pulmonar 
permanece a mesma.
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO 
DESCONFORTO RESPIRATÓRIO
DISPNÉIA:
• Orientar dormir com travesseiros apoiando 
a cabeça e barriga;
• Respirar profundamente.
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ALTERAÇÕES NO SISTEMA RENAL
• Aumento da freqüência 
urinaria;
• Diminuição do tônus muscular, 
aumentando o risco de 
infecção.
ALTERAÇÕES EMOCIONAIS
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ALTERAÇÕES EMOCIONAIS
Sentimentos negativos pois:
• As gestantes sentem-se gordas;
• Seu corpo sofre mudanças contínuas;
• Sentem-se extremamente sensíveis;
• Sentem-se mais ou menos atraídas 
sexualmente.
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FASES DO DESENVOLVIMENTO 
EMOCIONAL NA GESTAÇÃO
1. Confirmação da gestação:
• Ambivalência;
• Questionamento como mulher e 
mãe.
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FASES DO DESENVOLVIMENTO 
EMOCIONAL NA GESTAÇÃO
2. Incorporação fetal (segundo 
trimestre):
• Tentativa de incorporar o feto a sua 
imagem corporal;
• Reajustamento da vida diária;
• Sentimento de grande força 
interior para enfrentar seu novo 
papel.
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FASES DO DESENVOLVIMENTO 
EMOCIONAL NA GESTAÇÃO
3. Diferenciação fetal:
• Inicia a formar conceitos sobre o 
tipo de mãe deverá ser;
• Sonha acordada como será seu 
bebê.
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FASES DO DESENVOLVIMENTO 
EMOCIONAL NA GESTAÇÃO
4. Transição de papel ( terceiro trimestre):
• Separa psicologicamente o bebê dela;
• Planos concretos para o bebê;
• Maior irritabilidade.