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UTILIZAÇÃO DO CONCEITO DE REDE NO SUS 1 https://saudementalcap10.wordpress.com As redes de atenção CONCEITO DE REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE “Arranjos organizativos de unidades funcionais de atenção à saúde e de apoio diagnóstico e terapêutico onde se desenvolvem procedimentos de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por meio de sistemas logísticos, de apoio e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado” (PESS/NEPP/UNICAMP) 3 “A Rede de Atenção à Saúde é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. PORTARIA GM/MS Nº 4.279 DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010 VISÃO UNIDIMENSIONAL Fonte: PESS/NEPP/UNICAMP 2007 5 SERVIÇOS DE SAÚDE Fonte: PESS/NEPP/UNICAMP 2007 6 Universidade Federal do Maranhão. UNA-SUS/UFMA Redes de atenção à saúde: a atenção à saúde organizada em redes/Nerícia Regina de Carvalho Oliveira (Org.). - São Luís, 2015. Regulamentação da saúde e a ênfase nas redes de atenção – Decreto 7.508/11. ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE Rede por tipo de unidade de saúde/ nível do sistema: rede de centros de saúde rede ambulatorial rede hospitalar rede de serviços de urgência e emergência Redes temáticas(organizada por agravo/risco/faixa etária/gênero): rede de atenção a saúde da mulher rede de atenção ao idoso rede de atenção aos portadores de diabetes rede de oncologia Sistema em rede – REDES DE ATENÇÃO A SAÚDE (LAVRAS, 2011) 8 REDES TEMÁTICAS Fonte: PESS/NEPP/UNICAMP 2007 9 SISTEMA EM REDE REDE DE ATENÇÃO A SAÚDE Fonte: PESS/NEPP/UNICAMP 2007 10 CONCEITO DE REDE INTEGRADA DE SERVIÇOS DE SAÚDE - OPAS 2010 “Uma rede de organizações que presta, ou faz esforços para prestar, serviços de saúde equitativos e integrais a uma população definida, e que está disposta a prestar contas por seus resultados clínicos e econômicos e pelo estado de saúde da população a que serve” (Redes Integradas de Servicios de Salud - SERIE La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas nº4 – OPAS 2010) SISTEMA EM REDE REDE DE ATENÇÃO A SAÚDE Fonte: PESS/NEPP/UNICAMP 2007 12 CONCEITO DE REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE - MS 2010 PORTARIA GM/MS Nº 4.279 DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010 “O objetivo da RAS é promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do Sistema, em termos de acesso, equidade, eficácia clínica e sanitária; e eficiência econômica. Caracteriza-se pela formação de relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde (APS), pela centralidade nas necessidades em saúde de uma população, pela responsabilização na atenção contínua e integral, pelo cuidado multiprofissional, pelo compartilhamento de objetivos e compromissos com os resultados sanitários e econômicos.” Componentes das REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE PONTOS DE ATENÇÃO PONTOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO SISTEMAS de APOIO: sistema de regulação do acesso. sistema de transporte sanitário. sistema apoio a informação e comunicação sistema de manutenção de edificações e equipamentos de saúde sistema de aquisição, armazenamento e distribuição de insumos e materiais SISTEMA DE GESTÃO (LAVRAS, 2011) ORGANIZAÇÃO DE REDES REGIONAIS DE ATENÇÃO A SAÚDE 15 REGIONALIZAR PARA QUE? Superar fragilidades do processo de municipalização Imprimir maior racionalidade na oferta de procedimentos especializados: - respeitando a lógica de escala na produção desses procedimentos e portanto evitando o desperdício de recursos; - favorecendo o acesso; - organizando os “fluxos reais” - qualificando e aumentando a eficiência da atenção especializada. (LAVRAS, 2011) 16 Estruturação de Redes de Atenção à Saúde no SUS Imprime maior racionalidade ao sistema Contribui para a superação da fragmentação Respeita as diversidades regionais Envolve a articulação de serviços Favorece o acesso e a integralidade (LAVRAS, 2011) 17 A estruturação de Redes de Atenção à Saúde exige intervenções em três dimensões: Sistêmica Serviços de saúde Práticas profissionais. (LAVRAS, 2011) AS EVIDÊNCIAS SOBRE AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE • MELHORAM OS RESULTADOS SANITÁRIOS NAS CONDIÇÕES CRÔNICAS • DIMINUEM AS REFERÊNCIAS A ESPECIALISTAS E A HOSPITAIS • AUMENTAM A EFICIÊNCIA DOS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE • PRODUZEM SERVIÇOS MAIS CUSTO/EFETIVOS • AUMENTAM A SATISFAÇÃO DAS PESSOAS USUÁRIAS Fonte: Mendes EV. Revisão bibliográfica sobre as redes de atenção à saúde. Belo Horizonte, SESMG, 2008 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011: art. 7º: as redes de atenção à saúde estarão compreendidas no âmbito de uma região de saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas comissões intergestores. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 4.279, de 30 dezembro de 2010 que estabelece diretrizes para a organização das redes de atenção à saúde no âmbito do sistema único de saúde. LAVRAS, Carmen. Atenção primária à saúde e a organização de redes regionais de atenção à saúde no Brasil. Saúde soc. [online]. 2011, vol.20, n.4, pp.867-874. MENDES Eugênio Vilaça. As redes de atenção à saúde. Brasília, Organização Pan-Americana da Saúde, 2011. MENDES Eugênio Vilaça. Revisão bibliográfica sobre as redes de atenção à saúde. Belo Horizonte, Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais, 2008. ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE - OPAS. A atenção à saúde coordenada pela APS: construindo as redes de atenção no SUS - Contribuições para o debate. Brasília: OPAS, 2011. [ ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Redes Integradas de Servicios de Salud: Conceptos, Opciones de Política y Hoja de Ruta para su Implementación en las Américas. Washington, D.C.: OPS, 2010 (Serie: La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas No.4). STARFIELD, B. Atenção Primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde, 2002. 726 p. Disponível em: <http://www.dominiopublico.gov.br/pesquisa/DetalheObraForm.do?select _action=&co_obra=14609>. Acesso em: 20 mar. 2011. NIVEL SECUNDÁRIO NIVEL PRIMÁRIO NIVEL TERCIÁRIO NIVEL SECUNDÁRIO NIVEL PRIMÁRIO NIVEL TERCIÁRIO FLUXO DE DIAGNÓSTICO E ENCAMINHAMENTO DA HEPATITE C *Verificar vacinação prévia contra Hepatite B, se negativo, encaminhar para vacinação.
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