PÂNCREAS+FÍGADO+OSSOS

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P3 ANATOMIA
QUAL A LOCALIZAÇÃO DO PÂNCREAS? 
Retroperitoneal
Abrange as regiões abdominais EPIGÁSTRICA, do HIPOCÔNDRIO ESQUERDO e uma porção da umbilical;
ATRÁS do estômago;
ESQUERDA: baço;
DIREITA: duodeno;
Sua posição é mais ou menos horizontal.- é transversal 
Situado acima das vertebras L1 e L2 
PÂNCREAS:
Glândula mista (ANFÍCRINA): 
endócrina + exócrina 
COR: amarelada, rosada
CITE 3 FUNÇÕES DO PÂNCREAS.
PORÇÃO EXÓCRINA: enzimas digestivas (amilase, lipase, tripsinogênio, quimotripsinogênio e nucleases). 
Lança enzimas no ducto pancreático.
PORÇÃO ENDÓCRINA: insulina (células beta), glucagon (células alfa), somatostatina (células delta) e polipeptídeos pancreáticos. 
Lança hormônios na corrente sanguínea. 
QUAL A DIVISÃO ANATÔMICA DO PÂNCREAS (PARTES)?
Dividido em 4 partes: CABEÇA, COLO, CORPO e CAUDA.
FORMADO POR 2 TIPOS DE CÉLULAS:
ÁCINOS PANCREÁTICOS: reponsáveis por fabricar suco pancreático (EXÓCRINO); 
ILHOTAS DE LANGERHANS: responsáveis por secretar os hormônios insulina e glucagon (ENDÓCRINO). 
DUCTOS:
DUCTO BILIAR COMUM
DUCTO PANCREÁTICO (WIRSUNG)
DUCTO PANCREÁTICO ACESSÓRIO (SANTORINI)
DUCTO WIRSUNG - pancreático: 
Função: drenadora 
DUCTO DE SANTORINI – acessório:
Abre-se no duodeno 
Complementa a função drenadora do ducto pancreático 
Os dois ductos desaguam no mesmo lugar que a bile e vão para o DUODENO 
O PÂNCREAS É DEFINIDO COMO UMA GLÂNDULA ENDÓCRINA E EXÓCRINA. DESCREVA CADA UMA DAS PORÇÕES DO PÂNCREAS E CITE UM DOS PRODUTOS PRODUZIDOS EM CADA REGIÃO.
PORÇÃO ENDÓCRINA: 
ILHOTAS PANCREÁTICAS (LANGERHANS): produção de insulina e glucagon células alfa, beta e delta. 
PORÇÃO EXÓCRINA:
ÁCINOS pancreáticos: secreta suco pancreático. 
QUAL A FUNÇÃO DO SUCO PANCREÁTICO?
- Inativar a pepsina do estômago, criando um ambiente propício para as ações enzimáticas no intestino 
delgado.
- Atuação na digestão de carboidratos, através de uma enzima presente no suco pancreático: a amilase pancreática.
- Atuação na digestão de proteínas, através de enzimas pancreáticas: quimotripsina, tripsina e carboxipeptidase.
- Atuação na digestão de triglicerídeos, através da ação da enzima pancreática chamada de lipase pancreática.
EXPLIQUE O MECANISMO DO GLUCAGON E DA INSULINA
Possuem funções opostas regulam a glicemia
GLUCAGON: quebra o glicogênio para formar glicose glicogenólise
• Secretado pelas células alfa;
• nível de glicose no sangue diminui secreção de glucagon aumenta; 
• Estimula a lipólise e a liberação de ácidos graxos; 
• Homeostasia em períodos de jejum onde há baixa da glicose. 
INSULINA: absorve glicose para armazenar glicogênio glicogênese 
• Secretada pelas células Beta;
• Muita glicose no sangue a insulina promove a entrada para as células;
• Estimula o armazenamento da glicose em forma de glicogênio e gordura (produção de energia). 
PERITÔNIO:
Peritônio é uma membrana serosa que reveste as paredes da cavidade abdominal e recobre órgãos abdominais e pélvicos. 
Entre as suas duas camadas - parietal e visceral - está a cavidade peritoneal. 
FUNÇÃO: 
Proteger os órgãos abdominopélvicos;
Conectar os órgãos uns com os outros;
Manter a posição dos órgãos através da suspensão por meio de ligamentos; 
Prevenir a fricção enquanto os órgãos se movimentam.
FORMAÇÕES PERITONIAIS: MESENTÉRIO, OMENTO, LIGAMENTOS PERITONIAIS.
· Peritônio parietal - camada externa que se adere às paredes abdominais anterior e posterior. 
· Peritônio visceral - camada interna que recobre os órgãos abdominais. 
Ela é formada a partir da reflexão do peritônio parietal da parede abdominal para as vísceras. 
CITE OS MESENTÉRIOS E ONDE CADA UM ESTÁ FIXO.
É formado pelas dobras do peritônio que suspendem os órgãos da parede abdominal posterior. 
O mesentério do intestino delgado é simplesmente chamado de mesentério ou mesentério próprio;
Os mesentérios das outras partes do sistema digestivo têm nomes mais específicos: 
· mesocólon transverso; 
· mesocólon sigmoide;
· mesoapêndice. 
Você notará o prefixo “meso” antes da parte correspondente do intestino. 
Determinadas vísceras abdominais são completamente envolvidas por peritônio e suspensas na parede por uma delgada
lâmina fina de tecido conjuntivo revestida pela serosa, contendo os vasos sanguíneos. A estas pregas é dado o nome geral de
mesentério.
• Mesentério Propriamente Dito – mantém suspenso o intestino delgado.
• Mesocólon Transverso – prende o cólon transverso à parede posterior do abdome.
• Mesocólon Sigmoide – mantém o cólon sigmoide em conexão com a parede pélvica.
• Mesocólon Ascendente e Descendente – ligam o cólon ascendente a descendente à parede posterior do abdome.
QUAL A LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DO FÍGADO?
O fígado ocupa a maior parte do hipocôndrio direito e do epigástrio superior e estende-se até o hipocôndrio esquerdo.
FÍGADO:
Formado por tecido epitelial glandular: secretor;
É um órgão subdiafragmático. 
QUAIS OS 3 PRINCIPAIS LIGAMENTOS DO FÍGADO E SUA FUNÇÃO?
•Ligamento coronário - Dobra do peritônio fixa superiormente ao diafragma. 
Formado pela reflexão peritoneal do diafragma ao fígado, possuindo duas camadas que se encontram à direita. 
•Ligamento falciforme – não é de origem embriológica reflexão peritoneal da parede abdominal superior desde o umbigo até o fígado.
Possui o ligamento redondo do fígado em sua borda livre. 
Continuidade do ligamento coronário.
Fixa o fígado a parede anterior do abdômen.
•Ligamento redondo do fígado – É um remanescente fibroso da veia umbilical que ainda se estende da 
porção interna do umbigo até o fígado. Continuação do omento menor (superior) auxilia na fixação. 
FACE DIAFRAGMÁTICA:
LOBOS: ESQUERDO
DIREITO
PRINCIPAL LIGAMENTO: CORONÁRIO 
FACE VISCERAL:
LOBOS:
QUADRADO
CAUDADO
SUPERFÍCIES DO FÍGADO:
VISCERAL e DIAFRAGMÁTICA.
IMPRESSÕES: 
ESOFÁGICA:
GÁSTRICA:
SUPRARRENAL:
RENAL:
DUODENAL:
CÓLICA:
HILO DO FÍGADO:
Porta hepatis é a fissura intraperitoneal central do fígado, que separa os lobos caudado 
e quadrado. 
Ela é a entrada e a saída de vários vasos importantes, incluindo a VEIA PORTA, a ARTÉRIA 
HEPÁTICA, o PLEXO NERVOSO HEPÁTICO, os DUCTOS HEPÁTICOS e os VASOS LINFÁTICOS.
SISTEMA PORTA HEPÁTICO:
Ele recebe mais sangue venoso que arterial auxiliar na limpeza do sangue através da desintoxicação. 
A maior parte do suprimento vascular é levada ao fígado pela veia porta, e o restante pela artéria hepática. 
•VEIAS HEPÁTICAS: fazem a drenagem venosa do fígado, sendo formadas pela união das veias centrais, e drenam diretamente para a veia cava inferior, logo antes de ela passar pelo diafragma. 
•ARTÉRIA HEPÁTICA: leva sangue para o fígado (nutrir) oxigenado.
•VEIA PORTA HEPÁTICA: também entra sangue no fígado (conduz todos os nutrientes e substâncias ingeridas para ser filtrado antes de cair na circulação sistêmica), sangue proveniente do intestino.
•Joga sangue limpo para veia cava inferior para ser levado ao coração (biotransformação) algumas são armazenadas e outras vão para a circulação sistêmica).
Glicose parte armazenada no fígado: glicogênio hepático.
Glicose que vai para a circulação sistêmica: armazenada nos músculos. 
• No abdome, há um sistema venoso muito importante que recolhe sangue das vísceras abdominais para transportá-lo ao fígado. É o sistema da veia porta.
• A veia porta é formada pela anastomose da veia esplênica (recolhe sangue do baço) com a veia mesentérica superior.
• A veia esplênica, antes de se anastomosar com a veia mesentérica superior, recebe a veia mesentérica inferior.
• Depois de constituída, a veia porta recebe ainda as veias gástrica esquerda e prepilórica.
• Ao chegar nas proximidades do hilo hepático, a veia porta se bifurca em dois ramos (direito e esquerdo), penetrando assim no fígado.
• No interior do fígado, os ramos da veia porta realizam uma verdadeira rede.
• Vão se ramificar em vênulas de calibre cada vez menor até a capilarização.
• Em seguida os capilares vão constituindo novamente vênulas que se reúnem sucessivamente para formar as veias hepáticasas quais vão desembocar na veia cava inferior.
• A veia gonodal do lado direito vai desembocar em um ângulo agudo na veia cava inferior, enquanto a do lado esquerdo desemboca perpendicularmente na veia renal.
• A circulação porta hepática desvia o sangue venoso dos órgãos gastrointestinais e do baço para o fígado antes de retornar ao coração. A veia porta hepática é formada pela união das veias mesentérica superior e esplênica. A veia mesentérica superior drena sangue do intestino delgado e partes do intestino grosso, estômago e pâncreas. A veia esplênica drena sangue do estômago, pâncreas e partes do intestino grosso. A veia mesentérica inferior, que deságua na veia esplênica, drena partes do intestino grosso. O fígado recebe sangue arterial (artéria hepática própria) e venoso (veia porta hepática) ao mesmo tempo. Por fim, todo o sangue sai do fígado pelas veias hepáticas que deságuam na veia cava inferior.
SEGMENTOS:
I. POSTERIOR (LOBO CAUDADO)
II. POSTERO LATERAL ESQUERDO
III. ÂNTERO LATERAL ESQUERDO
IV. ÂNTERO MEDIAL ESQUERDO 
V. ÂNTERO MEDIAL DIREITO (QUADRADO)
VI. ÂNTERO LATERAL DIREITO
VII. POSTERO LATERAL DIREITO
VIII. POSTERO MEDIAL DIREITO
RETROPERITÔNIO:
CAVIDADE ABDOMINAL
O abdome é uma região corporal que contém a maior cavidade, servindo como um recipiente dinâmico e flexível, o qual serve de abrigo para a maioria dos órgãos do sistema digestório e parte dos sistemas urinário e genital. Seu limite superior é constituído pelo músculo diafragma, que se estende sobre as vísceras abdominais como uma cúpula; seu limite inferior é formado pelos músculos levantador do ânus e coccígeno, constituintes do diafragma pélvico.
PERITÔNIO
• O peritônio é dotado de propriedades muito particulares que fazem dele um verdadeiro “órgão”, com funções e doenças próprias.
• Em seu estado normal, secreta um líquido viscoso que favorece movimentos, como as contrações peristálticas das vísceras ocas e o deslocamento de órgãos.
• Além disso, ele é extremamente sensível, provocando dores intensas quando traumatizado.
RETROPERITÔNIO
• A cavidade abdominal é dividida em dois grandes compartimentos: andares supra e infra mesocólico. O retroperitônio é a região que fica atrás desse compartimento, de forma que para visualizar os componentes dessa região é necessário “retirar os órgãos peritonizados”:
• O retroperitônio tem três compartimentos determinados pela fáscia transversalis, sendo eles o anterior, intermediário e o posterior.
• Na região anterior: o pâncreas, duodenos e cólons ascendente e descendente;
• O compartimento intermediário, também conhecido como loja renal, é o local onde estão os rins, glândulas supra renais, ureteres e grandes vasos;
• No compartimento posterior apenas gordura. Essa gordura é denominada de acordo com o local em que está: a do compartimento intermediário é chamada de peri - renal; o restante da gordura é chamada de gordura para - renal (anterior e posterior).
LOJA RENAL (COMPARTIMENTO INTERMEDIÁRIO): é o local onde estão os rins, 
glândulas suprarrenais, ureteres e grandes vasos.
CARTILAGEM: É uma forma elástica de tecido conectivo semi-rígido – forma partes do esqueleto nas quais ocorre movimento. A cartilagem não possui suprimento sanguíneo próprio; consequentemente, suas células obtêm oxigênio e nutrientes por difusão de longo alcance.
OSSO: O osso é uma forma sólida de tecido conjuntivo, 
esbranquiçado, cuja principal característica é a 
mineralização (cálcio) de sua matriz óssea. 
3 FUNÇÕES DO SISTEMA ESQUELÉTICO:
– Movimentação: em conjunto com articulações, músculos e sistema nervoso;
– Proteção: órgãos internos;
– Sustentação: moldura que sustenta o corpo;
– Hematopoiese: produção de células sanguíneas;
– Reserva de Minerais: cálcio e fósforo, especialmente.
DIVISÃO DO ESQUELETO:
CABEÇA= CRÂNIO + FACE
PESCOÇO= VÉRTEBRAS + HIOIDE
TÓRAX= COSTELAS + VERTEBRAS + ESTERNO
ABDOME= VERTEBRAS LOMBARES + SACRO + CÓCCIX
MEMBRO SUPERIOR= CINTURA ESCAPULAR + BRAÇO +ANTEBRAÇO + MÃO
MEMBRO INFERIOR= CINTURA PÉLVICA + COXA + JOELHO + PERNA + PÉ
ESQUELETO AXIAL: ESQUELETO APENDICULAR:
caixa craniana + coluna vertebral + caixa torácica. cintura escapular + cintura pélvica + esqueleto dos membros superiores + inferiores
 
TIPOS DE OSSOS:
– Longos: Comprimento > Largura (ex.: fêmur);
– Curtos: Dimensões semelhantes (ex.: carpais);
– Planos ou chatos: Comprimento e Largura iguais e > Espessura (ex.: temporal);
– Irregulares: Não tem relação entre suas dimensões (ex.: vértebras).
OSSOS LONGOS: Comprimento > Largura 
1 CORPO E 2 EXTREMIDADES.
Eles são um pouco encurvados maior resistência. 
Absorve o estresse mecânico do peso do corpo em vários pontos melhor distribuição.
DIÁFISES: formadas por tecido ósseo compacto;
EPÍFISES: grande quantidade de tecido ósseo esponjoso.
Exemplo: Fêmur.
OSSOS CURTOS: Comprimento = Largura 
Parecidos com um cubo;
Compostos por osso esponjoso;
Na superfície: há uma fina camada de tecido ósseo compacto. 
Exemplo: Ossos do Carpo.
OSSOS LAMINARES (PLANOS): Comprimento = Largura e > Expessura
São ossos finos e compostos por duas lâminas paralelas de tecido ósseo compacto, com camada de osso esponjoso entre elas. 
Garantem considerável proteção e geram grandes áreas para inserção de músculos. 
Exemplos: Frontal e Parietal.
OSSOS ALONGADOS: 
São ossos longos, porém ACHATADOS e não apresentam canal central. 
Exemplo: Costelas.
OSSOS PNEUMÁTICOS: 
São ossos ocos, com cavidades cheias de ar e revestidas por mucosa (seios)
 pequeno peso em relação ao seu volume. 
Exemplo: Esfenoide.
OSSOS IRREGULARES: 
formas complexas e não podem ser agrupados em nenhuma das categorias prévias. 
têm quantidades variáveis de osso esponjoso e de osso compacto. 
Exemplo: Vértebras.
OSSOS SESAMOIDES: 
Presentes no interior de alguns tendões em que há considerável fricção, tensão e estresse físico, como as palmas e plantas. 
Eles podem variar de tamanho e número, de pessoa para pessoa, não são sempre completamente ossificados.
Medem apenas alguns milímetros de diâmetro. 
Exceções notáveis são as duas patelas, que são grandes ossos sesamoides. 
OSSOS SUTURAIS: 
São pequenos ossos localizados dentro de articulações, chamadas de suturas, entre alguns ossos do crânio. 
Seu número varia muito de pessoa para pessoa.
• OSSOS LONGOS Alavancas;
• OSSOS CURTOS Absorção de choques e transmissão de forças;
• OSSOS PLANOS Protegem estruturas internas;
• OSSOS IRREGULARES Sustentação, proteção, dissipação de cargas;
• OSSOS SESAMOIDES Alguns alteram o ângulo de inserção do músculo.
· A disposição dos tecidos ósseos (compacto e esponjoso) em um osso longo é responsável por sua resistência.
Os ossos longos contêm locais de crescimento e remodelação, e estruturas associadas às articulações.
PARTES DE UM OSSO LONGO:
DIÁFISE: é a haste longa do osso. 
Constituído principalmente de tecido ósseo compacto resistência ao osso longo.
EPÍFISE: as extremidades alargadas de um osso longo. Articula, ou une, a um segundo osso, em uma articulação. 
Cada epífise consiste de uma fina camada de osso compacto (reveste o osso esponjoso) e recoberta por cartilagem. 
METÁFISE: parte dilatada da diáfise mais próxima da epífise.
CAIXA TORÁCICA= 26
COSTELAS= 24
COSTELAS VERDADEIRAS= 14
Do 1º ao 7º par as costelas são anexadas independentemente ao esterno.
COSTELAS FALSAS= 6
Os pares de costelas 8, 9 e 10 unem-se às cartilagens costais superiores a elas.
COSTELAS FLUTUANTES= 4
Os pares de costelas 11 e 12 não possuem uma fixação anterior e terminam na 
musculatura abdominal. 
DIVISÃO DA COLUNA VERTEBRAL: (QNT DE VERTEBRAS)
COLUNA VERTEBRAL= 26
– VÉRTEBRAS CERVICAIS= 7
– VÉRTEBRAS TORÁCICAS= 12
– VÉRTEBRAS LOMBARES= 5
– SACRO= 5 vértebras fundidas
– CÓCCIX= 4 vértebrasfundidas 
APRESENTA 5 DIVISÕES + 4 CURVATURAS 
REFERÊNCIAS ÓSSEAS:
RINS:
Os rins estão situados de cada lado da coluna vertebral no nível das vértebras T12 a L3, 
estendendo-se entre a 11ª costela e o processo transverso da 3ª vértebra lombar. 
São retroperitoneais atrás do peritônio da cavidade abdominal.
PÂNCREAS:
O pâncreas é uma glândula “acessória da digestão”, alongado, retroperitoneal,
dividido didaticamente em Cabeça, Colo, Corpo e Cauda. Possui as seguintes relações
anatômicas: anteriormente, o estômago; posteriormente, aos corpos das vértebras L1 e
L2, na parede abdominal; a direita, está o duodeno e a esquerda, o baço.
BAÇO:
O baço está localizado no Hipocôndrio Esquerdo, na parte superolateral, recoberto
pela parte inferior da caixa torácica. Suas relações anatômicas são: anteriormente, o
estômago (ligamento gastroesplênico); posteriormente a parte esquerda do diafragma,
que o separa da pleura, do pulmão e das 9a-11a costelas; inferiormente, a flexura esquerda
do colo e medialmente o rim esquerdo (ligamento esplenorrenal). Em caso de fraturas
costais ou retirada de costelas, a relação de proteção do baço passa a ser prejudicada.
FÍGADO:
O fígado é um dos maiores orgãos do corpo e a maior glândula. Ele está
localizado em grande parte no Quadrante Superior Direito do abdome e uma pequena
parte no esquerdo. Está protegido pela caixa torácica entre a 7a e a 11a costelas, do
lado direito. No lado esquerdo cruza a linha mediana em direção a papila mamária.