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Estudos Disciplinares Formação Específica – TOMO II Profa. Ma. Cristiane Veloso Maria, supervisora de enfermagem da clínica médica, notificou a chefe de unidade Alice de que, apesar de todos os seus esforços pessoais e profissionais, a equipe de enfermagem persistia desrespeitando a privacidade dos clientes nos procedimentos de higiene corporal, fazia os curativos com a mesma luva usada no banho e apresentava alto índice de absenteísmo. Diante dessa situação, Alice transferiu Maria para outro setor e comunicou à equipe sua decisão de proceder a uma auditoria prospectiva para avaliar se a equipe aplicava corretamente os seguintes princípios de enfermagem: Questão 1 Maria, supervisora de enfermagem da clínica médica, notificou a chefe de unidade Alice de que, apesar de todos os seus esforços pessoais e profissionais, a equipe de enfermagem persistia desrespeitando a privacidade dos clientes nos procedimentos de higiene corporal, fazia os curativos com a mesma luva usada no banho e apresentava alto índice de absenteísmo. Diante dessa situação, Alice transferiu Maria para outro setor e comunicou à equipe sua decisão de proceder a uma auditoria prospectiva para avaliar se a equipe aplicava corretamente os seguintes princípios de enfermagem: Questão 1 Análise da questão: Questão 1 Desrespeito aos pacientes quando os profissionais não observaram a privacidade dos cuidados de higiene corporal, além dos danos biológicos, como o uso inadequado das luvas. Falta de organização nos processos de trabalho, imprudência no exercício da profissão. Problemas de liderança com supervisor, desrespeito à autoridade exercida – tanto é que Maria foi transferida para outro setor. a) proteção de danos biológicos e pessoais do cliente, respeito à autoridade, organização do processo de trabalho e aplicação das normas de segurança. b) atendimento às necessidades individuais do cliente, aplicação de normas de biossegurança, prevenção de infecção hospitalar, reconhecimento da liderança. c) reconhecimento da liderança, organização do processo de trabalho, controle do absenteísmo e das normas de biossegurança. d) proteção de danos trabalhistas e pessoais, utilização de equipamentos de proteção individual e manutenção das funções fisiológicas do paciente. e) respeito aos direitos do paciente hospitalizado, controle rígido da frequência, organização do processo de trabalho. Questão 1 A Enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e com a qualidade de vida da pessoa, da família e da coletividade. O profissional de enfermagem, seja enfermeiro, técnico ou auxiliar, deve exercer suas atividades com competência para a promoção do ser humano na sua integralidade, respeitando a vida, a dignidade e os direitos humanos em todas as suas dimensões (COFEN, 2009). a) – Alternativa correta. JUSTIFICATIVA. Ao desrespeitar a privacidade do cliente nos procedimentos de higiene corporal e ao realizar os curativos com a mesma luva utilizada no banho, os profissionais de enfermagem desrespeitaram os princípios contidos nos Artigos 19 e 21 do CEPE. Evidencia- se o desrespeito à proteção do cliente contra danos biológicos e pessoais, como também a falta de organização no processo de trabalho e de aplicação das normas de biossegurança, demonstrando imprudência no exercício da profissão, que pode acarretar em prejuízos aos clientes. Nota-se, também, que há um desrespeito à autoridade exercida pelo supervisor de enfermagem, que já aplicou medidas para modificar essa situação e, no entanto, não foram seguidas pela equipe. INTERVALO A administração se dividiu discutindo duas propostas: a primeira, proibir Nero de reunir a equipe multiprofissional, pois cada profissional realiza de forma adequada seu trabalho individualmente, e a segunda, estimular Nero a realizar novas reuniões, entendendo que a manifestação de conflitos é saudável no trabalho em equipe. Questão 2 “Proibir Nero de reunir a equipe multiprofissional, pois cada profissional realiza de forma adequada seu trabalho individualmente”. Teoria da Administração Científica – tal teoria refere que cada trabalhador deve realizar sua atividade de modo individual e sistemático, de acordo com o que foi planejado pela gerência e conforme treinamento específico. Questão 2 “Estimular Nero a realizar novas reuniões, entendendo que a manifestação de conflitos é saudável no trabalho em equipe.” Teoria Estruturalista, que se preocupa em estudar a organização formal e a informal, conciliando a teoria Clássica (impositiva) com a teoria das relações humanas (que enfatiza o papel das pessoas e grupos sociais na organização). É importante que Nero levante com os funcionários da empresa Aston-Brasil quais são os conflitos gerados pelas relações formais e informais do trabalho para conseguir levantar os problemas específicos e planejar a assistência de enfermagem mais adequada para a situação. Questão 2 Abordagens tradicionais da administração Ênfase na estrutura Ênfase nas tarefas Ênfase nas pessoas Administração Científica (1903) F. Taylor Teoria Clássica (1911) H. Fayol Organização Burocrática (1947) M. Weber Teoria das Relações Humanas (1932) E. Mayo K. Lewin INTERVALO O enfermeiro da unidade de clínica médica do Hospital Cotinha necessita realizar a previsão mensal dos materiais utilizados em sua unidade. Considerando que o consumo de equipos de soro nos últimos 3 meses foi de 330 unidades e o estoque de segurança de 20%, qual é a cota mensal adequada de equipos de soro para prover essa demanda? Questão 3 Previsão da demanda é um processo pelo qual se procura antever o que irá ocorrer no futuro para antecipar as providências necessárias para atender àqueles objetivos. Faz parte do planejamento da organização da gestão. Demanda é a quantidade de um bem ou serviço que as pessoas estariam dispostas a adquirir sob determinadas condições. Por exemplo: se foram solicitadas 200 unidades de um item num dado período, mas só foram entregues 180 unidades, por falta desse item no estoque, há uma demanda não atendida de 20 unidades. Para efeito de previsão, devem-se considerar 200 unidades do produto e não 180 para estimativa adequada da demanda (BARBIERI e MACHLINE, 2006). Questão 3 Questão 3 Questão 3 O enfermeiro da unidade de clínica médica do Hospital Cotinha necessita realizar a previsão mensal dos materiais utilizados em sua unidade. Considerando que o consumo de equipos de soro nos últimos 3 meses foi de 330 unidades e o estoque de segurança de 20%, qual é a cota mensal adequada de equipos de soro para prover essa demanda? a) 396 b) 300 c) 132 d) 110 e) 100 Questão 3 INTERVALO A esclerose múltipla é uma doença autoimune, crônica, que afeta o sistema nervoso central provocando dificuldades motoras e sensitivas, comprometendo a qualidade de vida de seus portadores. Os sintomas caracterizam-se por distúrbios visuais, perda de sensibilidade dos membros inferiores, fadiga, disfunções motoras e dor. A patologia é um processo inflamatório que causa uma lesão nos axônios neuronais e produz uma esclerose em vários locais do sistema nervoso central, conforme ilustra a figura a seguir. Questão 4 Questão 4 Fonte: Figura retirada do arquivo de TOMO II Nesse contexto, qual a importância da bainha de mielina na função neurológica? a) Proteger as fibras nervosas contra agressões físicas, químicas e biológicas. b) Retardar a propagação dos impulsos através dos neurônios cerebrais motores. c) Dar consistência à fibra nervosa para que não seja comprimida por músculos. d) Isolar a fibra nervosa e permitir a condução saltatória dos potenciais de ação. e) Promover o transporte axonal que ocorre em vários pontos do sistema nervoso central. Questão 4 Questão 4 Fonte: Figura retirada do arquivo de TOMO II - Célula nervosa com seu axônio e a bainha de mielina. Disponívelem <http://ap_mentehumana.blogs.sapo.pt/2338.html>. Acesso em 16 mai. 2013. Dendrite Terminação do axônio Corpo celular Núcleo Axônio Bainha de mielina Questão 4 Fonte: Figura retirada do arquivo de TOMO II - Células de Schwann, nodos de Ranvier, despolarização e condução saltatória. AMABIS, J. M.; MARTHO, G. R. Conceitos de Biologia. São Paulo: Moderna, 2001. v. 2. Disponível em <http://www.afh.bio.br/nervoso/nervoso1.asp>. Acesso em 16 mai. 2013. Células de Schwann Nódulos de Ranvier Axônio Região despolarizada Potencial de ação Questão 4 Fonte: Figura retirada do arquivo de TOMO II - Condução saltatória em axônio mielinizado. Disponível em <http://imunes.no.sapo.pt/escleros e_multipla.htm>. Acesso em 16 mai. 2013. Mensagem passa rapidamente (~400km/h ) Neurônio normal – bainha de mielina intacta Nesse contexto, qual a importância da bainha de mielina na função neurológica? a) Proteger as fibras nervosas contra agressões físicas, químicas e biológicas. b) Retardar a propagação dos impulsos através dos neurônios cerebrais motores. c) Dar consistência à fibra nervosa para que não seja comprimida por músculos. d) Isolar a fibra nervosa e permitir a condução saltatória dos potenciais de ação. e) Promover o transporte axonal que ocorre em vários pontos do sistema nervoso central. A bainha de mielina é responsável pelo isolamento elétrico do axônio (fibra nervosa) e promove a transmissão dos impulsos nervosos (potencial de ação) pelo processo da condução saltatória. Questão 4 ATÉ A PRÓXIMA!
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