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1 QUEIMADURAS Definição de Queimadura As queimaduras são feridas traumáticas causadas, na maioria das vezes, por agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos (SBQ) Classificação das queimaduras CAUSA PROFUNDIDADE EXTENSÃO LOCALIZAÇÃO GRAVIDADE Serve para determinar a gravidade e direcionar o tratamento CAUSAS DA QUEIMADURA TÉRMICA Causadas pelo calor (mais comuns). Provocadas por gases, líquidos ou sólidos quentes. QUÍMICAS Causadas por produtos químicos. Manejo inadequado pode agravar lesões ELÉTRICAS Causadas por corrente elétrica. Provocam lesões externas (de entrada e saída) e internas (trajeto da corrente elétrica no organismo). Lesões internas extensas e lesões internas pequenas, ocasionando erros na avaliação da severidade da lesão. RADIAÇÃO Causadas por raios UV e raio x. Células epiteliais Vasos, folículo piloso, glândulas sudoríparas e sebáceas e terminações nervosas Gordura Barreira Protetora Regulação da Temperatura Corporal Função Sensivita Camadas da pele PROFUNDIDADE PROFUNDIDADE EPIDERME EPIDERME + DERME EPIDERME + DERME + HIPODERME 1º GRAU (superficiais) CARACTERÍSTICAS: •Pele avermelhada (eritema) e quente; •Dor leve a moderada; •Edema leve; •Sem bolhas. •Reações após 6 a 12 horas do episódio •Cicatrização de 2 a 5 dias Ex: Queimadura solar Atinge somente a Epiderme Progóstico: Ausência de cicatrizes 2º GRAU (Espessura Parcial) CARACTERÍSTICAS: •Pele muito avermelhada, bronze ou branca e úmida. •Dor intensa; •Edemas e úlceras ; •Com bolhas. •Cicatrização de 5 dias a 21 dias Alguma formação cicatricial Atinge Epiderme + Derme 3º GRAU (espessura Total) CARACTERÍSTICAS: •Pele esbranquiçadas, secas, carbonizadas; •Úlceras mais profundas ; •Tempo de cicatrização: semanas a anos •Precisa de procedimentos cirúrgicos Epiderme + Derme + Subcutâneo Obs: Dor ou indolor? 3º GRAU (espessura Total) 4º GRAU Camadas da pele + ossos, músculos ou órgãos internos EXTENSÃO A extensão da queimadura determina a gravidade da lesão e o tratamento a ser instituído, tanto no local do acidente quanto no hospital. Aplicação Prática Reposição de Fluidos Impedindo complicações associadas ao choque hipovolêmico EXTENSÃO Regra dos 9 ADULTO 9 4,5 4,5 4,5 9 9 9 9 9 9 9 9 1% 7 7 7 7 4,5 4,5 4,5 18 18 18 CRIANÇA BÊBÊ 14 14 9 9 18 Frente – 18% Costas – 18% LOCALIZAÇÃO Queimaduras variam de gravidade de acordo com sua localização. Rosto Locais críticos Pescoço Danos aos olhos; Complicações respiratórias; Estrangulamento Podem Ocasionar: Membros Torniquetes (impedir a irrigação sanguínea) Tórax Impedir expansão Torácica. Genitália GRAVIDADE Baseia-se em: PROFUNDIDADE EXTENSÃO LOCALIZAÇÃO GRAVIDADE Baseia-se em: IDADE DA VÍTIMA PRESENÇA DE LESÃO PULMONAR POR INALAÇÃO Crianças e idosos – maior risco PELE MAIS FINA IMUNIDADE MAIS BAIXA PRESENÇA DE LESÕES ASSOCIADAS (Traumatismos) DOENÇAS PREEXISTENTES (diabetes, insuficiência renal...) Primeiros Socorros PRIMEIRO PASSO SEGURANÇA DA EQUIPE QUEIMADURAS NORMALMENTE ACONTECEM EM AMBIENTES HOSTIS Deve-se ter cuidados com: Chamas Gases Tóxicos Fumaça Explosões Risco de Desabamento Primeiros Socorros SEGUNDO PASSO Deter a queimadura Prevenir lesões adicionais ATENDIMENTO À VÍTIMA Prioridades Primeiros Socorros INTERRUPÇÃO DA QUEIMADURA Remover a vítima do ambiente hostil Extinguir as chamas sobre a vítima ou suas roupas Remover roupas que não estejam aderidas ao corpo Promover resfriamento da lesão ou de substâncias como o asfalto ATRAVÉS DE ÁGUA (TEMPERATURA AMBIENTE) CONTRAINDICAÇÃO: ÁGUA FRIA (hipotermia)/ GELO (dano tecidual) Primeiros Socorros Remover as jóias (pulseiras, anéis, relógios, cordões). MANTEM CALOR RESIDUAL (continua a ferir a vítima) PODE CAUSAR ESTRANGULAMENTO DO MEMBRO POR ISQUEMIA Primeiros Socorros PREVINIR LESÕES ADICIONAIS Curativos Estéreis PROTEGE CONTRA CONTAMINAÇÃO AMBIENTAL ALIVIA A DOR (dor = fluxo de ar sobre terminações nervosas expostas) EVITAR PERDA DE CALOR OBS: Queimaduras muito grandes, é preferível envolver a vítima com lençóis. Não romper bolhas