Radiesse_Aplicação Facial

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Aplicação
facial
Protocolo baseado
na prática clínica
• Bioestimulação de colágeno
• Pontos de sustentação
• Contorno da mandíbula
Protocolo baseado na prática clínica 
Uso da Hidroxiapatita de cálcio
• Diluição 100% ou 300%
• Retroinjeção em leque no plano subdérmico com cânula 25G ou agulha 27G
• Número de seringas de acordo com o grau de flacidez 
• O protocolo orienta que o tratamento pode ser dividido em intervalos de 
aproximadamente 1 mês
N seringas 
de 1,5ml
1 a 2 2 a 3 3 a 5 3 a 4
*tratamentos complementares 
são necessários
Protocolo baseado na prática clínica - CaHA
Bioestimulação de Colágeno
Áreas de aplicação - 1 seringa de 1,5ml por sessão
a. Diluição 100%: 0,25ml em cada área
b. Diluição 300%: 0,5ml em cada área
Retroinjeção em leque no plano subdérmico
com cânula 25G ou agulha 27G
1. Ponto de inserção central no jowl
a. Ângulo da mandíbula 
b. Região submalar
c. Sulco pré-jowl/ linha da marionete
Obs: Não aplicar no jowl
2. Ponto na região submalar
d. Região zigomática
e. Região malar anterior
f. Sulco nasolabial
1
2
a
b
c
d
e
f
Adaptado de J-M Dallara et al. Journal of Cosmetic Dermatology, 13, 3—14 e J. Carrutheres et al. Dermatol Surg 2016;0:1–12
Protocolo baseado na prática clínica - CaHA
Bioestimulação de Colágeno
Adaptado de J-M Dallara et al. Journal of Cosmetic Dermatology, 13, 3—14 e J. Carrutheres et al. Dermatol Surg 2016;0:1–12
Áreas de aplicação - 1 seringa de 1,5ml por sessão
Diluição 20%
Pequenos bolus no plano supraperiostal, 
com agulha 27G
1 Porção posterior do arco zigomático – 0,15ml
2 Porção média do arco zigomático – 0,15ml
3 Eminência zigomática/ malar anterior - 0,25ml
4 Sulco pré-jowl – 0,15ml
5 Ângulo da mandíbula – 0,2ml
O volume final depende da necessidade 
do paciente
1
2
3
4
5
Protocolo baseado na prática clínica - CaHA
Pontos de Sustentação
Adaptado de J-M Dallara et al. Journal of Cosmetic Dermatology, 13, 3—14 e J. Carrutheres et al. Dermatol Surg 2016;0:1–12
Áreas de aplicação - 1 seringa de 1,5ml por sessão
Diluição 20%
Retroinjeção em linhas paralelas no plano 
subdérmico com cânula 25G ou agulha 27G
Ponto de inserção central no jowl
Em direção ao sulco pré-jowl – 0,3ml
Em direção ao ângulo da mandíbula – 0,3ml
Ponto de inserção no ângulo da mandíbula
Na direção do ramo da mandíbula – 0,3ml
O volume total depende da necessidade 
do paciente
1
2
a
b
c
Protocolo baseado na prática clínica - CaHA
Contorno da Mandíbula
CaHA para correção imediata: alinhando a expectativa do paciente
Pontos de Sustentação e Contorno da Mandíbula
▪ Habilidade da resposta tecidual é 
variável (idade, atividade de 
fibroblastos, estilo de vida, etc).
▪ Algumas vezes, o gel carreador 
será reabsorvido mais rápido que a 
formação de novo colágeno. 
▪ O paciente deve ser reavaliado 
quanto a necessidade de 
aplicações sequenciais Lidocaína Gel
Carreador
Colágeno
Imagem Meramente Ilustrativa
Sustentação e 
Contorno
Bioestimulação de Colágeno
Mãos
Pele 
espessa
Pele 
fina
Face Corpo
Diluição 20% 40%* 100%* 300%* 200%* 400%* 600%* 100%*
CaHA
seringa 
de 1,5 ml
0,3 ml 
lidocaína
0,6 ml 
lidocaína
1,5 ml 
lidocaína /
SF 0,9%
4,5 ml 
lidocaína 
/ SF 0,9%
3,0 ml 
lidocaína/ 
SF 0,9%
6,0 ml 
lidocaína/
SF 0,9%
9,0 ml 
lidocaína/ 
SF 0,9%
1,5 ml 
lidocaína /
SF 0,9%
Volume
total 
(produto + 
diluente)
1,8ml 2,1ml 3,0 ml 6,0ml 4,5 ml 7,5 ml 10,5ml 3,0ml
Seringa 
para 
Diluição
seringa 
de 3ml
seringa 
de 3ml
seringa de 
3ml
seringa 
de 10ml
seringa de 
5ml
seringa de 
10ml
seringa de 
10ml
seringa de 
3ml
*Diluição diferente da bula do fabricante
A proporção de soro fisiológico para lidocaína no diluente depende da prática clínica, como por exemplo: 
50% de SF + 50% Lidocaína, 1/3 SF + 2/3 Lidocaína ou apenas Lidocaína
Protocolos baseados na prática clínica
Peso do paciente
Volume seguro de Lidocaína 
com vasoconstritor
Volume seguro de Lidocaína 
sem vasoconstritor
7mg/Kg (Máx 500mg) 4,5mg/Kg (Máx 300mg)
Paciente de 50Kg 17,5 ml de lidocaína com vaso 11,25 ml de lidocaína sem vaso
Paciente de 60Kg 21 ml de lidocaína com vaso 13,5 ml de lidocaína sem vaso
Paciente de 70 Kg 24,5 ml de lidocaína com vaso 15 ml de lidocaína sem vaso
Paciente de 80 Kg 25 ml de lidocaína com vaso 15 ml de lidocaína sem vaso
Segurança no uso da Lidocaína a 2%
O volume máximo sugerido pelos protocolos para diluição de 1 seringa de 1,5ml de 
Hidroxiapatita de Cálcio é de 9ml de Lidocaína, por isso a reconstituição pode ser feita somente 
com Lidocaína com segurança pelo profissional.
Fonte: http://www.medicinanet.com.br/bula/detalhes/8225/posologia_lidocaina_injetavel.htm
▪ Aplicar gelo ou compressa fria nas áreas injetadas por aproximadamente 24h.
▪ Evitar exposição solar.
▪ Massagear a área no pós imediato e somente se notar acúmulo de produto, 
solicitar que o paciente faça massagem 2 vezes ao dia por até 1 semana.
Protocolos baseados na prática clínica
Cuidados pós procedimento