AV PARCIAL fisioterapia em dor

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1a Questão (Ref.:201705243466)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A ausência de instrumentos objetivos para aferir a dor na prática clínica ou erros que possam advir de uma subavaliação e subtratamento poderão comprometer a qualidade da assistência e contribuir com a morbidade e aumento do tempo de internação.
POR QUE
O alívio da dor, a busca da qualidade e a minimização de riscos constituem-se um grande desafio para todos os profissionais comprometidos e conscientes de seu papel na equipe de saúde.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
		
	 
	 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	 A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	 A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	 As duas afirmações são falsas.
	Respondido em 06/04/2020 09:58:15
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201702506619)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	                                                    Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico.
PORQUE
                 Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor.
                                                                  
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	Respondido em 06/04/2020 09:58:30
	
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201705825621)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos:
· Receptores mecânicos de alto-limiar: 
· Receptores mecanotermais de baixo-limiar: 
· Receptores polimodais: 
Assinale a alternativa correta que esteja relacionada aos Receptores mecânicos de alto-limiar: 
		
	
	detectam somente fatores químicos
	
	Todas as alternativas estão corretas
	
	detectam pressão e calor;
	 
	detectam pressão;
	
	detectam pressão, calor e fatores químicos.
	Respondido em 06/04/2020 10:01:42
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201705575449)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. À medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvidas, várias teorias foram sendo organizadas, tais como Teoria da especificidade (Bell; Muller, 1816-1826); Teoria do padrão (Goldscheider, 1894; Weddel, 1955; Sinclair, 1947-1955); Quarta teoria da dor (década de 1940 ¿ Hardy, Wolff; Goodell) e por fim a Teoria da comporta (Melzack; Wall, 1965. Neste contexto qual afirmativa descreve a Quarta teoria da dor.
		
	
	- A dor poderia resultar da ativação de vários receptores inespecíficos. Assim, a estimulação leve de receptores de tato, calor, frio e dor produziriam a percepção dessas sensações. Mas se o estímulo fosse forte, a percepção em qualquer caso seria de dor. Haveria uma convergência para o corno dorsal, com um padrão de estimulação para o cérebro, o qual associaria fenômenos de somação temporoespacial (experiências prévias, culturas, motivação, atenção-distração). Também nessa teoria não houve a valorização adequada da modulação central.
	
	- A medula é bombardeada continuamente por impulsos nervosos periféricos, que chegam tanto pelas fibras desmielinizadas como pelas finamente mielinizadas, mais grossas. Haveria, portanto, uma atividade fisiológica basal, constante, exercida principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semiaberta, mas sem haver o disparo. Isso porque os impulsos das fibras grossas, embora em menor quantidade, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa). Estas células aumentam a inibição e não permitem a ação sobre as células T, que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semifechada. No entanto, se certo limiar e frequência de impulsos dolorosos são ultrapassados, as células T são estimuladas e há o disparo do sistema de ação, com a sensação dolorosa. De uma forma geral, pode-se dizer que as terminações sofreriam uma modulação em níveis medular e cerebral, sob a influência de outras modalidades sensoriais, como tato, pressão, temperatura, vibração etc., antes de influenciarem as células T. O cérebro então avaliaria e decodificaria tudo, como um computador, e decidiria a resposta.
 
	
	- segundo essa teoria, os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras delta-A e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo, pelo feixe espino-talâmico lateral. Somente estímulos dolorosos seriam levados por essas fibras. Seria uma conexão periferia-cérebro direto.
	
	- Nenhuma afirmativa está correta.
	 
	- Sugere que há uma relação de um para um entre a intensidade do estímulo e a experiência da dor. Essa teoria sugere que, se dois indivíduos experimentassem o mesmo estímulo (como, por exemplo, uma perna fraturada), eles teriam exatamente a mesma quantidade de resposta à dor. Ela nega o que atualmente sabemos, como a influência de fatores culturais, ambientais e de personalidade.
	Respondido em 06/04/2020 10:03:48
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201705575429)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	O entendimento da dor não deve se limitar a sua expressão neurosensitiva, e sim também como uma mensagem emocional, uma metáfora perceptiva. Pode ser uma sensação adaptativa, um alerta precoce para proteger o corpo de lesões teciduais, ou eventualmente ser uma má adaptação, refletindo um funcionamento patológico do sistema nervoso. De tal forma que existe a dor como uma experiência sensitiva e a dor como uma metáfora perceptiva de sofrimento, de aflição ou mágoa. Desta forma podemos classificar a dor em aguda e crônica, com relação à dor aguda é correto afirmar:
 
(A) Aquela que dura um curto período de tempo, geralmente menos de um mês. Por exemplo: a dor associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou à cólica menstrual.
(B) As dores são consideradas fisiológicas, como um sinal de alerta, da maior importância para a sobrevivência. Tem duração limitada no tempo e espaço, cessando com a resolução do processo nóxico.
(C) não têm a finalidade biológica de alerta e sobrevivência e podemos dizer que se constituem como verdadeiramente uma doença. Com relação ao aspecto temporal, as definições variam quanto sua conceituação, da duração de mais de três ou seis meses, ou as que persistem após a cura da lesão inicial.
(D) é aquela que persiste ou recorre por > de 3 meses, persiste por > de 1 mês após a resolução de uma lesão tecidual aguda ou acompanha uma lesão que não se cura.
		
	
	- As afirmativas A e D estão corretas
	
	- Somente a afirmativa C está correta.
	
	- Todas as afirmativas estão corretas.
 
	 
	- As afirmativas A e B estão corretas
	
	- As afirmativas A e C estão corretas
	Respondido em 06/04/2020 10:08:20
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201705827008)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	I. Para a escolha do tratamento da dor baseado nos mecanismos clínicos, o fisioterapeuta deve ter conhecimento científico e prático.
PORQUE
II. Cada técnica possui uma explicação neurofisiológica com seus próprios mecanismos de ação.
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
 
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	Respondido em 06/04/2020 10:09:52
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201702421983)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Na anamnese de um idoso deve indagar-se a presença de dor eprocurar caracterizá-la o melhor possível, considerando-se seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros dolorosos crônicos e vice-versa. Leia as afirmativas abaixo:
I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente.
II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, em idosos.
III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de pensamento, são comumente associados com variações na dor.
IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas informações não devem ser relevantes.
São corretas:
		
	 
	I, II e III
	
	I, II e IV.
	
	I, III e IV
	
	I e III
	
	Somente a III.
	Respondido em 06/04/2020 10:10:32
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201702421988)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.
PORQUE
Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença.
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	Respondido em 06/04/2020 10:12:00
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201705575865)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	É importante entender que a avaliação de pacientes com dor será muito mais abrangente, com diversos olhares. As seguintes informações possibilitam à equipe uma intervenção muito mais eficaz, quais destas opções podem classificar como importante para obtermos um bom diagnóstico para o tratamento da dor?
 
I - Entrevista com o paciente.
II - Diagramas e escalas de dor
III - Avaliação psicossocial
IV - Avaliação físico-funcional
V - Exames complementares
Qual alternativa está correta.
		
	
	- As alternativas I, II e IV
	 
	- Todas as alternativas estão corretas
	
	- As alternativas II e III
	
	- As alternativas II, III e IV
	
	- As alternativas I e V
 
	Respondido em 06/04/2020 10:13:14
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201705827042)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	I. Muitos mecanismos e teorias têm sido propostos para explicar os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor.
PORQUE
II. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor envolvem os tecidos locais periféricos, mecanismos neurofisiológicos, psicofisiológicos e o efeito placebo.
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
 
	
	As asserções I e II são proposições falsas.