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Faculdades Objetivo Instituto Unificado de Ensino Superior – IUESO Curso de Fisioterapia Disciplina: Fisioterapia Ortopédica Funcional Sistema Músculo Esquelético Professor: Raphael Silva da Cruz, Me. Sistema Músculo Esquelético Composto: • Ossos; • Músculos; • Tendões; • Cartilagens; • Ligamentos; • Articulações; • Cápsulas Articulares; • Nervos; Sistema Músculo Esquelético Ossos: São peças rígidas, de numero, coloração e formas variável e que em conjunto constituem o esqueleto. Desenvolvimento ósseo Processo de formação de tecido ósseo Osteogênese; Inicia por volta da 6ª e 7ª semanas do desenvolvimento embrionário; Formação do tecido ósseo pode se dar por dois processos; Endocondral; Intramembranoso; Ossificação endocondral • Ocorre na maioria dos ossos; • Substituição gradativa de tecido cartilaginoso por tecido ósseo; Estruturas dos Ossos Longos: • Epífises; • Metáfises; • Diáfises; Ossificação Intramembranosa • Ocorre nos ossos planos e chatos; • Não há estágio cartilaginoso; • Formação de tecido ósseo no interior de uma membrana de tecido conjuntivo osteoblastos depositam tecido mole osteóide e depois o calcificam; Sistema Músculo Esquelético Crescimento ósseo se dá até (±20 anos) Comprimento e Diâmetro; Fatores: • Genéticos; • Hereditários; • Biomecânicos; • Fisiológicos; • Ambientais; Equilíbrio entre produção e reabsorção até 40 anos (mulher), até 60 anos (homem); Sistema Músculo Esquelético • Individuo adulto 206 ossos; Classificação dos Ossos: • Divisão topográfica; • Forma; Sistema Músculo Esquelético Divisão topográfica: • Esqueleto Axial; • Esqueleto Apendicular. Sistema Músculo Esquelético Forma dos ossos: • Longos • Planos • Curtos • Irregulares • Pneumáticos • Sesamoides Sistema Músculo Esquelético O osso é composto por matriz óssea e 3 tipos células; Matriz Óssea Composta: • Parte Orgânica: 25-35%; ▫ Glicoproteínas e Proteoglicanas ▫ Representa a flexibilidade do osso • Parte Inorgânica: 65 – 75% ; ▫ Cálcio, fósforo, K, Na e cristais de hidroxiapatita , etc. ▫ Representa a rigidez e resistência do osso https://pt.wikipedia.org/wiki/Matriz_%C3%B3ssea Sistema Músculo Esquelético Tipos de Células: Osteoblastos; Osteócitos; Oteoclastos; Sistema Músculo Esquelético Osteoblastos: Células produtoras de ossos; Sintetizam e secretam colágeno, proteoglicanas e glicoproteínas na matriz óssea; Sistema Músculo Esquelético Osteócitos: São Osteoblastos maduras, responsáveis manutenção da matriz óssea. Sistema Músculo Esquelético Oteoclastos: Oteoclastos são células grandes responsáveis pela reabsorção óssea. Sistema Músculo Esquelético Tipos de tecido ósseo : • Esponjoso; • Compacto; Sistema Músculo Esquelético Osso Esponjoso ou Trabécular: (Formado por varias trabéculas) • 30 a 90% material Orgânico; • Seus espaços são preenchidos pela medula óssea; • Localização (Epífises ósseas; Paredes Internas e Interior dos Ossos Chatos); • Absorvem Melhor as Deformações; Sistema Músculo Esquelético Osso compacto: • 70 a 95% de material inorgânico; • Compacto sem espaços vazios; • Fortes e resistentes; • Localizados (Diáfises e Paredes externas); Revestimento Osseo Membrana Ósseas: Periósteo (Externo) Tecido Conjuntivo Denso, altamente inervado e vascularizado reveste externamente o osso; Endósteo (Interno) Tecido Conjuntivo Frouxo reveste o osso esponjoso, o canal medular, os canais de Havers e Volkmann. Sistema Músculo Esquelético Funções dos Ossos: Mecânicas: • Proteção de órgãos vitais; • Age como sistema de alavanca; • Suporte para o corpo; Metabólicas: • Reservatório de minerais como cálcio e fósforo; • Além de abrigar a medula óssea hematopoiese. Aspectos Biomecânicos do Tecido Ósseo Sistema Músculo Esquelético • Traumática; • Repetitiva; Sistema Músculo Esquelético Cargas Mecânicas Sobre os Ossos: Sistema Músculo Esquelético Sistema Músculo Esquelético Sistema Músculo Esquelético Sistema Músculo Esquelético Sistema Músculo Esquelético Sistema Músculo Esquelético Características Biomecânicas dos ossos: • Força e dureza; • Anisotropia; • Viscoelasticidade; • Resposta elástica; • Resposta plástica; • Piezoeletricidade; Sistema Músculo Esquelético Força e dureza: Cortical mais resistente Sistema Músculo Esquelético Anisotropia: Diferentes respostas a cargas em diferentes direções Sistema Músculo Esquelético Viscoelasticidade: Diferentes respostas de acordo com a velocidade Sistema Músculo Esquelético Resposta elástica: Absorção do impacto Deformação Comprimento ou Angular Deformação de ate 3 % do comprimento ósseo. Sistema Músculo Esquelético Resposta plástica: Mudança na formaMicro-rupturas Sistema Músculo Esquelético Piezoeletricidade: é a capacidade de alguns cristais gerarem tensão elétrica por resposta a uma pressão mecânica. É a geração de um potencial elétrico quando ossos é deformados estimulando a formação óssea. Lei de Wolf: Ossos respondem dinamicamente à presença ou ausência de tensão com mudanças de tamanho, forma e densidade. Sistema Músculo Esquelético • Compressão (Carga -) Construção Aumento da atividade Osteoblástica(Reabsorção) • Tração (Carga +) Reabsorção Atividade Osteoclástica (Produção) Remodelação Óssea • Processo continuo Osso compacto 4% a ano e o esponjoso 20% • Osteoclastos (Reabsorção) Digerindo a Matriz Óssea; • Osteoblastos (Produção); Deposição Óssea Cálcio Colagenos, Fosfatos; • Osteócitos (Mineralização); Células maduras; • Esse mecanismo é relativamente rápido no Osso Esponjoso e mais lento no Osso compacto. Remodelação Óssea Fatores que influenciam remodelação óssea: • Idade (maior a idade diminui da taxa de remodelagem); • Diminuição na quantidade de Minerais (Cálcio e Fosfato); • Diminuição da quantidade de Vitaminas (A,C, D K, B2); • Alterações de Hormonais (GH, IGF, T, T3, T4, Andrógenos e Estrogênio); • Sedentarismo; Osso Dói? ARTICULAÇÕES Articulações Articulações: São as uniões funcionais entre os diferentes ossos do esqueleto. • O esqueleto humano tem aproximadamente 320 articulações; Função: Colocar os ossos em contato e permitir sua mobilidade. Articulações Divisão: Estrutura e mobilidade: • Articulações Fibrosas (Sinartroses); • Articulações Cartilagíneas (Anfiartroses); • Articulações Sinoviais (Diartrose); Articulações Fibrosas Articulações Fibrosas: Imóveis • 3 Tipos: • Sinostoses ou Suturas: Ossos unidos por ossos Ossos do Crânio; Classificação: Articulações Fibrosas • Sindesmoses: Ossos unidos por Tec. Conj. Denso Articulações Fibrosas • Gonfoses Dentes e seus alvéolos dentários; Amortecimento os impactos da mastigação Articulações Articulações Cartilagíneas (Anfiartroses): Superfícies articulares unidas por cartilagem Movimentos limitados 2 tipos: Articulações Articulações Sinoviais (Diartrose): Movimentos Amplos Ex: GlenoUmeral Articulações Sinoviais Características da Articulação Sinovial: • Cápsula articular; • Membrana Sinovial; • Líquido Sinovial; • Possui uma fina camada de osso compacto sobre o tecido esponjoso. Cápsula Articular Cápsula Articular Liquido Sinovial • Líquido Sinovial Secretado pela membrana sinovial, tem o objetivo de lubrificar a articulação, bem como prove-la de nutrientes. Tipos de Articulações Sinoviais • Plana ou Deslizante: Superfícies planas que deslizam uma em relação a outra. Ex: Ossos do Carpo e Tarso. • Elipsodéia: Movimento em dois planos(flexão e extensão; abdução e adução) Ex: Metacarpofalângicas e Falanges • Sela: Movimento em dois planos(flexão e extensão; abdução e adução) Ex: Encontrada na articulação carpometacarpal do polegar. Tipos de Articulações Sinoviais • Gínglimo ou Dobradiça: Movimento em um plano (flexão e extensão). Ex: Interfalângicas no pé e na mão e Umeroulnar no cotovelo. • Pivô:Movimentação em um plano (rotação, pronação e supinação) Ex: Radioulnar superior e inferior e na articulação o atlantoaxial na base do crânio. Tipos de Articulações Sinoviais Tipos de Articulações Sinoviais • Condilar: movimento primário em um plano (flexão e extensão) com pequenas quantidades de movimentos. Ex: Femoro Tibial e Temporomandibular • Esferoidal: movimento em três planos (flexão e extensão; abdução e adução; rotação) Ex: Coxo Femorais e Gleno Umerais Tipos de Articulações Sinoviais Estabilidades das Articulações • Estabilizadores Dinâmicos: • Estabilizadores Estáticos Sistema Músculo Esquelético Ligamentos: Os ligamentos são estruturas formadas por um tecido fibroso, principalmente colágeno, que tem forma de banda e se fixam aos ossos em suas extremidades. Sistema Músculo Esquelético Cartilagens: É uma forma de tecido conjuntivo mais rígido de cor branca ou acinzentado que aderente às superfícies articulares dos ossos; Funções das Cartilagens: Suporte para tecidos moles; Proporcionar uma superfície adequada para articulações; Proporcionar o desenvolvimento e crescimento de ossos longos. Sistema Músculo Esquelético Tipos de Cartilagens: Cartilagem Hialina: a mais abundante e fornece sustentação, flexibilidade e resistência; (Extremidades de ossos) Cartilagem elástica: Semelhante à hialina, mais contém fibras elásticas; (Nariz, laringe, tuba auditiva e epiglote) Fibrocartilagem, mais resistente à pressão e ao desgaste. (Disco intervertebrais, mandíbula e nos meniscos) Músculos Sistema Músculo Esquelético Músculos: São tecidos, cujas células ou fibras musculares possuem a propriedade de contratilidade e de produção de movimentos. • Existem cerca de 600 músculos no corpo humano; • 40 a 50% do peso total de uma pessoa. Sistema Músculo Esquelético Funções : • Movimento do corpo ; • Movimento de substâncias ; • Estabilização, postura; • Regulação do volume dos órgãos ; • Produção e manutenção de calor; TIPOS DE MÚSCULOS Músculo Estriados Esquelético; Músculo Estriados Cardíaco; Músculo Liso ou Visceral; Sistema Músculo Esquelético Constituição Histológica: Células Musculares Esqueléticas : Miócitos ou Fibras Musculares: • Podem chegar a 30 cm de comprimento; • São multinucleados (vários núcleos) • São preenchidas por feixes longitudinais de miofibrilas responsáveis pela contração muscular; Constituição Histológica: Propriedades dos Músculos: • Elasticidade ------------------- Distensão; • Contratilidade ----------------- Contração (Isotônica, Isométrica e Isocinética); • Tonicidade -------------------- Tônus; Isocinética: é a ação muscular onde a velocidade angular é constante durante toda a amplitude do movimento. Classificação dos Músculos • Quanto a Situação; • Quanto a Forma; • Quanto a Disposição das Fibras; • Quanto à Função; Classificação dos Músculos Quanto a Situação: • Superficiais: Abaixo da Pele; Ex: Subcutâneo do pescoço. • Profundos: Abaixo da fáscia superficial; Ex: Pronador Quadrado. Classificação dos Músculos Quanto a Forma: • Longos: Encontrados nos Membros; Ex: Bíceps Braquial • Curtos: Encontrados em Art. Com pouca ADM; Ex: Músculo da Mão • Largos: Paredes das grandes cavidades; Ex: Diafragma Classificação dos Músculos Quanto a Disposição das Fibras: • Reto Paralelas à linha média. Ex: Reto abdominal. • Transverso Perpendicular à linha média. Ex: Transverso abdominal. • Obliquas Diagonal à linha média. Ex: Oblíquo externo. Classificação dos Músculos Quanto à Função: • Agonistas: São os músculos principais que ativam um movimento específico do corpo; • Antagonistas: Músculos que se opõem à ação dos agonistas; • Sinergistas: São aqueles que participam estabilizando as articulações para que não ocorram movimentos indesejáveis durante a ação principal; • Fixadores: Estabilizam a origem do agonista de modo que ele possa agir mais eficientemente. Estabilizam a parte proximal do membro quando move-se a parte distal; Sistema Músculo Esquelético Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados: • Ventre Muscular; • Tendões; • Aponeurose; • Bainhas Tendíneas; • Bolsas Sinoviais; • Fáscias Musculares Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Ventre Muscular: É a porção contrátil do músculo, constituída por fibras musculares que se contraem. Constitui o corpo do músculo (porção carnosa). Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Tendões: O tendão é uma fita ou cordão fibroso, formado por tecido conjuntivo, graças ao qual os músculos se inserem nos ossos ou nos outros órgãos. Função: • Manter o equilíbrio estático e dinâmico do corpo, através da transmissão do exercício muscular aos ossos e articulações. https://pt.wikipedia.org/wiki/Tecido_conjuntivo https://pt.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo https://pt.wikipedia.org/wiki/Osso https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%93rg%C3%A3o_(anatomia) Fisiologia do Sistema Músculo Esquelético Qual a principal diferença Funcional entre Tendões e Ligamentos? Fisiologia do Sistema Músculo Esquelético Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Aponeurose: É uma estrutura formada por tecido conjuntivo denso que envolve grupos musculares criando uma resistência que adere à superfície da região do osso ao qual o músculo se prende. • Geralmente apresenta-se em forma de lâminas ou em leques. Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Aponeurose: Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Bainhas Tendíneas: São estruturas que formam pontes ou túneis entre as superfícies ósseas sobre as quais deslizam os tendões. Sua função é conter o tendão, permitindo-lhe um deslizamento fácil. Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Bainhas Tendíneas: Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Bolsas Sinoviais: São fendas no tecido conjuntivo entre os músculos, tendões, ligamentos e ossos. São constituídas por sacos fechados de revestimento sinovial. Facilitam o deslizamento de músculos ou de tendões sobre proeminências ósseas ou ligamentosas. Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Bolsas Sinoviais: Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados Fáscias : A Fáscia é um tecido conjuntivo que envolve músculos, vasos sanguíneos e nervos e órgãos. Função: Reduzir a fricção entre os músculos Tipos: • Muscular: Envolve músculos, vasos sanguíneos e nervos. • Visceral: Envolve e sustenta órgão vitais dentro das cavidades. Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados
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