Núcleos da Base

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Núcleos da Base
Massas de substância cinzenta localizadas na base do telencéfalo.
São eles:
· Claustrum.
· Corpo Amigdaloide (amigdala).
· Núcleo Caudado. 
· Putâmen.
· Globo Pálido.
Podem ser considerados, também:
· Núcleo Accumbens.
· Núcleo basal de Meynert.
Corpo estriado dorsal:
· Núcleo Caudado.
· Putâmen.
· Globo Pálido.
Corpo estriado ventral:
· Núcleo Accumbens.
· Núcleo basal de Meynert.
Obs.: O Claustrum não possui função definida.
Embora os núcleos da base possuam funções predominantemente motoras, em especial o corpo estriado dorsal, eles também participam de funções cognitivas, emocionais e motivacionais. 
Corpo estriado:
O corpo estriado dorsal e formado pelo núcleo caudado, putâmen e globo pálido. Os dois últimos juntos formam o núcleo lentiforme.
Pode ser dividido em:
Neoestriado (striatum): constituído pelo putâmen e pelo núcleo caudado.
Paleoestriado (pallidum): constituído pelo globo pálido.
Obs.: O globo pálido se divide em globo pálido medial e globo pálido lateral.
A diferença do corpo estriado ventral é que ele participa da regulação do comportamento emocional, já que faz parte do sistema límbico. 
Conexões e circuitos:
Ao contrário de outros componentes do sistema motor, o corpo estriado não possui conexões aferentes ou eferentes diretas com a medula.
Circuito motor:
Origina-se na área motora do córtex e nas áreas somestésicas, se projetando para o putâmen. A partir do putâmen, o circuito motor pode seguir duas vias: direta ou indireta. 
Via direta: a conexão do putâmen se faz diretamente com o globo pálido medial, e deste para o tálamo, de ode se projetam para as mesmas áreas motoras de origem.
Via indireta: a conexão é com o globo pálido lateral, que se projeta para o núcleo subtalâmico e deste para o globo pálido medial. Do GPM, vai para o tálamo após esse, para o córtex, como na via direta. 
Ligado ao circuito motor, há um circuito subsidiário, no qual o putâmen mantem conexões recíprocas com a substância negra. As fibras nigroestriais são dopaminérgicas e exercem ação modulatória sobre o circuito básico. Essa ação é excitatória na via direta e inibitória na via indireta. O mesmo neurotransmissor possui ações diferentes pois há diferentes receptores (D1 – excitador; D2 – inibidor).
Atuando sobre receptores dopaminérgicos do tipo D2, inibe-se neurônios estriatais que se projetam para o GPL.
Atuando sobre receptores dopaminérgicos do tipo D1, excita-se neurônios estriatais que, por uma via direta, se destinam a GPM.
A via indireta é responsável por frear ou suavizar o movimento, enquanto a via direta é responsável por estimular o movimento.
Funcionamento:
Nas duas vias o pálido medial mantém uma inibição permanente do tálamo, e consequentemente, das áreas motoras do córtex. 
Via direta: o putâmen inibe o pálido medial, que cessa sua inibição sobre o tálamo, resultando na ativação do córtex e facilitação dos movimentos.
Via indireta: a projeção excitatória do núcleo subtalâmico sobre o GPM aumenta a inibição deste sobre o tálamo, resultando na inibição do córtex e dos movimentos. 
Obs.: a ação excitatória das fibras nigroestriais sobre o putâmen também inibem o GPM, atuando de forma semelhante ao da via direta. 
Disfunções do corpo estriado: 
Hemibalismo: movimentos involuntários, de grande amplitude e forte intensidade, do lado oposto da lesão. Nos casos mais graves, esses sintomas não desaparecem com o sono, podendo levar o doente à exaustão.
Causa mais comum: lesões no núcleo subtalâmico (diminuição da atividade excitatória das projeções do núcleo subtalâmico para o pálido medial, diminuindo o efeito inibidor deste sobre os núcleos talâmicos e sobre as áreas motoras do córtex, fazendo com que essas áreas respondam exageradamente e aumentam a tendência dos neurônios corticais dispararem espontaneamente, dando origem a movimentos involuntários). 
Parkinson: aparece, geralmente, após os 50 anos de idade. 
Caracteriza-se por 3 sintomas básicos: 
· Tremor = manifesta-se nas extremidades, quando elas estão paradas e desaparece com o movimento.
· Rigidez = resultante de uma hipertonia de toda musculatura esquelética.
· Bradicinesia = lentidão e redução da atividade motora espontânea, na ausência de paralisia, apresentando, também, dificuldade para dar inicio aos movimentos. 
A disfunção está na substância negra, causando diminuição da dopamina nas fibras nigroestriais, cessando a atividade moduladoras dessas fibras nas vias direta e indireta, resultando em aumento da inibição dos núcleos talâmicos (sintomas hipocinéticos).
Obs.: Parkinsonismo: apresenta os sintomas, mesmo possuindo substância negra normal.
Coreia de Sydenham: presença de movimentos involuntários, rápidos, que lembram uma dança. Hipotonia e distúrbios neuropsiquiátricos como labilidade afetiva e sintomas obsessivo-compulsivo, além de hiperatividade. Comprometimento dos circuitos motor e pré-frontal. É uma doença autoimune, com anticorpos que prejudicam os núcleos da base.
TOC: doença psiquiátrica, tem como característica principal obsessões. Comprometimento dos circuitos pré-frontais.