Questões de Farmacologia aplicada à Enfermagem

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Questões de Farmacologia aplicada à Enfermagem
1) (2 pontos) A asma é uma das condições crônicas mais comuns que afeta tanto crianças quanto adultos, sendo um problema mundial de saúde e acometendo cerca de 300 milhões de indivíduos. Estima-se que no Brasil existam aproximadamente 20 milhões de asmáticos. Aproximadamente 60% deles são crianças sendo que mais da metade apresenta quadro alérgico associado a rinite. Sobre esse tema, analise as asserções a seguir:
I) Os glicocorticoides inalatórios são a principal forma de tratamento de asma. São exemplos o salbutamol e fenoterol..
II) Os pacientes devem ser orientados a escovar os dentes e fazer gargarejo após o uso de corticoides inalatórios, para evitar rouquidão e candidíase oral.
III) O uso de espaçadores reduz a deposição de medicamento na boca/faringe durante a inalação, reduzindo assim os efeitos adversos provenientes desse evento.
IV) Os broncodilatadores agonistas beta-adrenérgicos são adequados para o alívio de sintomas e prevenção de broncoespasmo induzido por exercícios, sendo exemplos budesonida, fluticasona e beclometasona.
V) Evita-se o uso de corticoides sistêmicos pois, nesse caso, efeitos adversos como a interferência no eixo hipotálamo-hipófise-supra renal são mais intensos
Estão corretas:
A) I, II e III CORRETA
B) II, III e IV
C) II, III e V
D) III, IV e V
E) Todas
Justificativa:
Há indícios de que, mesmo em países desenvolvidos, haja falhas médicas em seu manejo e no processo de esclarecimento a seus portadores acerca dos mecanismos envolvidos nos sintomas, bem como das diretrizes do tratamento.
(Os pacientes devem ser orientados a escovar os dentes e fazer gargarejo após o uso de corticoides inalatórios, para evitar rouquidão e candidíase oral)
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2) (2 pontos) Cerca de 15% de todas as prescrições médicas incluem medicamentos usados para tratar distúrbios gastrintestinais. Entre eles, os antiácidos, antagonistas de receptores histamínicos H2, e os inibidores da bomba de prótons são empregados para o tratamento da úlcera péptica e da esofagite de refluxo. Baseados nos conhecimentos farmacológicos analise as afirmativas abaixo. 
I. Os sais antiácidos de magnésio causam diarreia e os de alumínio causam constipação, sendo que a associação desses sais permite explorar sua ação como antiácidos preservando a função intestinal.
II. Os alginatos podem ser utilizados juntamente com os antiácidos, pois atuam como tensoativos, impedindo a "formação de espuma" e, com isso, aliviando a flatulência.
III. O omeprazol, usado de modo prolongado, pode ocasionar ginecomastia em homens e, mais raramente, redução da função sexual.
IV. O omeprazol, por ser uma base fraca, se acumula na mucosa estomacal e, apesar disto, são necessárias 3 doses orais de 20mg ao dia para a manutenção de seus efeitos terapêuticos.
V. A administração de hidróxido de alumínio eleva rapidamente o pH do suco gástrico, entretanto, seu efeito é de duração curta e alginatos devem ser coadministrados para garantir uma ação mais prolongada.
Esta correto apenas o que se afirma em 
A) I .
B) II .
C) III
D) IV CORRETA
E) V
Justificativa:
Entre eles, os antiácidos, antagonistas de receptores histamínicos H2, e os inibidores da bomba de prótons são empregados para o tratamento da úlcera péptica e da esofagite de refluxo
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3) (2 pontos) Assinale a alternativa que apresenta os principais medicamentos corticoides utilizados na prevenção de reações adversas e como apoio nos tratamentos das doenças neoplásicas. 
A) Hidrocortisona, dexametasona e prednisona. CORRETA
B) Aldosterona, metoclopramida e hidrocortisona
C) Dexametasona, hidrocortisona e lorazepam. 
D) Dexametasona, cortisol e ondansetrona. 
E) Fenilbutazona, hidrocortisona e dexametazona
Justificativa:
Os corticóides são supressores potentes da inflamação, são utilizados numa ampla
variedade de doenças inflamatórias e auto-imunes, estão entre as classes de fármacos
mais freqüentemente prescritos. Exercem efeitos sobre quase todos os sistemas
orgânicos. O uso clínico e a suspensão dos corticóides são complicados, devido a vários
efeitos colaterais graves, alguns até mesmo potencialmente fatais. Em vista disso, a
necessidade de ressaltar a extrema importância do manejo clínico do paciente em uso de
corticoterapia prolongada.
O tratamento com corticosteróides exige um controle rigoroso, haja vista a magnitude das
suas conseqüências no organismo, justificando a presente revisão sistemática.
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4) (2 pontos) O ácido acetilsalicílico é frequentemente utilizado em doses inferiores às necessárias para se obter um efeito anti-inflamatório. Quais afirmativas sobre os efeitos da aspirina em condições não inflamatórias são verdadeiras?
I) Tem ação antiagregante-plaquetária significativa, cujo valor clínico implica em reduzir risco de infarto cardíaco em pacientes de alto risco.
II) Tem efeito clinicamente útil em prevenir ataque asmático agudo.
III) Reduz risco de sangramento em pacientes com úlcera péptica.
IV) Indicado para trombose arterial.
Está(ão) correta(s):
A) I CORRETA
B) II
C) III 
D) I e IV 
E) I e II
Justificativa: O ácido salicílico foi transformado em ácido acetilsalicílico conhecido
como Aspirina, usado com uma nova função farmacológica como antiagreganteplaquetário
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5) (2 pontos) Os corticóides tópicos são agentes antiinflamatórios que, quando utilizados precocemente em pacientes com asma persistente, são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzir os sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações anatomofuncionais permanentes, reduzir internações em serviços de emergência, assim como internações hospitalares e a mortalidade. Assinale a alternativa que contém córticóides:
A) Betametasona 
B) Aminofilina 
C) Salbutamol.
D) Brometo de ipratrópio CORRETA
E) Teofilina.
Justificativa:
 A adição de brometo de ipratrópio resulta em efeito funcional insignificante e sem impacto clínico no tratamento da crise de asma em adultos.