0495 016_CE_Tecnico_de_Enfermagem_INTENSIVISTA_NEONATAL_NT_POS-PRELO

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GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO – GHC ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL CONCURSO PÚBLICO Nº 02/2019
 (
TÉCNICO DE ENFERMAGEM (INTENSIVISTA NEONATAL)
)
Instruções
Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse Concurso ou Processo Seletivo.
1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala.
2. Seus pertences deverão ser armazenados dentro do saco plástico fornecido pelo fiscal. Somente devem permanecer em posse do candidato caneta esferográfica de material transparente, com tinta azul ou preta de ponta grossa, documento de identidade, lanche e água, se houver. A utilização de qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a imediata exclusão do candidato.
3. Certifique-se de que este caderno:
· contém 45 (quarenta e cinco) questões;
· refere-se ao cargo para o qual realizou a inscrição;
4. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta.
5. No caderno de prova, pode-se rabiscar, riscar e calcular.
6. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em edital, incluindo o preenchimento da grade de respostas.
7. A responsabilidade referente à interpretação dos conteúdos das questões é exclusiva do candidato.
8. Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata de Prova.
9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados na data descrita no Cronograma de Execução.
Boa prova!
 (
V1_15/2/201913:11:31
)V2_15/2/201913:11:31
 	LÍNGUA PORTUGUESA	
Instrução: As questões de números 01 a 08 referem-se ao texto abaixo. Os destaques ao longo do texto estão citados nas questões.
O hábito saudável de manter um diário pessoal
01 Cervantes dizia que a pena é a língua da mente. Por isso, muitos que 	a enriquecer 02 seu intelecto e a encontrar sentido entre a enxurrada de imagens ou ideias que passa de forma 03 desordenada por nossa cabeça adotaram a rotina de escrever um diário íntimo. Em etapas cruciais 04 da vida, quando estamos de luto, enfrentamos uma doença ou encaramos uma crise, o diário é 05 uma casa à qual recorrer em busca de luz, consolo e calor.
06 Sobre o valor de confiar em um diário pessoal como o melhor dos amigos ninguém falou 07 melhor do que Henri-Frédéric Amiel, filósofo suíço do século XIX, com uma obra diarística de 08 17.000 páginas manuscritas: “O diário íntimo é o museu das curas sucessivas da alma, onde se 09 faz a mudança cotidiana, uma condição da saúde”. De certo modo, Amiel, cujo livro de notas
10 inspirou os diários de autores como Tolstói, antecipou-se às pesquisas que, a partir da disciplina
11 de psiconeuroimunologia, concentraram-se na relação que há entre a escritura expressiva e o
12 funcionamento do sistema imunológico. Escrever os acontecimentos e dados relevantes do dia a
13 dia é uma prática que ajuda a liberar o estresse, a administrar emoções e a esvaziar a mente de
14 pensamentos intrusivos.
15 A chave é abrir a janela para o que ocorre em nosso interior e anotar isso com honestidade, o
16 que não é uma tarefa fácil, pois tendemos a mentir mais para nós mesmos do que para os outros.
17 O diálogo que se estabelece com o próprio eu dá frutos quando não é uma atividade 	, ou
18 seja, quando sua finalidade não é justificar nossos atos ou registrar nossos triunfos, e sim
19 examinar nossas experiências únicas, sem deixar de lado as dúvidas e os erros que acompanham
20 as decisões que tomamos ao longo do caminho. De qualquer forma, se você não tem dotes de
21 escritor, não precisa se preocupar: fazer listas, escrever frases sem se ater ao rigor gramatical ou
22 rabiscar esquemas é igualmente benéfico. Há tantas versões de diários quanto diaristas, pois o
23 diário é um espaço onde vale tudo. O essencial, afinal, é o que afirmava Sócrates: uma vida que
24 não é examinada não vale a pena ser vivida.
25 Faça o teste: pegue caneta e papel e tente se definir em algumas frases. Com este simples
26 exercício, muitas pessoas descobrirão até que ponto são desconhecidas para si mesmas. Um diário
27 é um instrumento útil para acabar dividindo espaço com esse outro eu do qual você não tem
28 notícias há muito tempo, embora um e outro sejam portadores do mesmo documento de
29 identidade.
30 Para desembaraçar a teia de pensamentos que nos inquietam − o cérebro tende a se
31 atormentar com temas não resolvidos ou cujo significado lhe escapa −, precisamos apenas de
32 caneta e papel. São armas eficazes para capturar as ideias fugidias que temos e acabam
33 desaparecendo se não as expressamos imediatamente. “Nós nos esquecemos muito rápido de
34 coisas que achávamos que era impossível esquecer, dos amores e das traições”, escreve Joan
35 Didion, que considera que manter um registro de impressões e vivências nos ajuda a ter uma
36 relação cordial com quem éramos no passado, independentemente de ser ou não uma companhia
37 atraente. Os diários revelam a natureza de nossa mente, assim como sua vida secreta,
38 fragmentária, flutuante, esquiva.
39 A arte solitária da escuta interior diante da página em branco nos obriga a nos adequar ao
40 ritmo lento das palavras que brotam no processo de escrita, a nos submeter à sua ordem linear no
41 espaço e a 	o importante do acessório, o recorrente do efêmero, o doloroso do gozoso.
42 Damos estrutura ao que antes era apenas uma mistura desordenada de coisas sem relação
43 aparente entre si.
44 Escrever um diário nos faz ter consciência de que somos mutáveis, múltiplos, contraditórios e
45 de que, para viver plenamente, precisamos cuidar de nós mesmos, amar-nos e perdoar-nos.
Fonte: https://brasil.elpais.com/brasil/2019/01/15/eps/1547572418_631818.html
(Texto adaptado para esta prova)
 (
495_BASE_NMT_9/3/201913:25:07
)
 (
Execução: Fundatec
) (
NÍVEL MÉDIO/TÉCNICO
)
QUESTÃO 01 – Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas das linhas 01, 17 e 41.
A) aspiram – complacente – discernir
B) haspiram – complacente – discernir
C) aspiram – complascente – discernir
D) haspiram – complascente – dicernir
E) aspiram – complascente – dicernir
QUESTÃO 02 – Analise as seguintes assertivas a respeito da linguagem do texto:
I. A chave é abrir a janela para o que ocorre em nosso interior e anotar isso com honestidade (l.15).
II. Há tantas versões de diários quanto diaristas, pois o diário é um espaço onde vale tudo (l.22- 23).
III. Para desembaraçar a teia de pensamentos que nos inquietam (l.30).
IV. nos obriga a nos adequar ao ritmo lento das palavras que brotam no processo de escrita (l.39- 40).
Quais apresentam linguagem figurada?
A) Apenas I e II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas III e IV.
D) Apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTÃO 03 – Em relação ao texto, analise as seguintes assertivas:
I. Conforme mencionado no texto, pesquisas mostram que há uma relação entre a escrita em um diário, em que falamos sobre nossos sentimentos e acontecimentos cotidianos, e a nossa saúde, visto que auxilia no controle das emoções, na dispersão do estresse e na manutenção dos nossos pensamentos.
II. Uma caneta e um papel são as ferramentas que podem ajudar a não deixarmos passar ideias fugazes que passam pela nossa cabeça e que acabam sumindo se não nos detivermos e as relatarmos.
III. Manter um diário pode ser uma tarefa árdua e cansativa, ao mesmo tempo que libertadora, por isso devemos sempre pensar nas consequências do que é relatado, pois pode acarretar pensamentos contraditórios e infundáveis.
Quais estão INCORRETAS?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
QUESTÃO 04 – A palavra ‘efêmero’ (l.41), considerando o contexto de ocorrência, poderia ser substituída por:
A) ultrapassado.
B) perene.
C) moderno.
D) inadequado.
E) transitório.
QUESTÃO 05 – Em relação ao uso de acento gráfico em palavras do texto, analise as assertivas que seguem:
I. Se retirados os acentos das
palavras ‘hábito’ e ‘diário’, ambas continuariam existindo na língua portuguesa.
II. A palavra ‘saudável’, se passada para o plural, perderia o acento gráfico, assim como o vocábulo ‘útil’.
III. As palavras ‘achávamos’ e ‘cérebro’ são acentuadas devido à mesma regra. Quais estão corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) Apenas II e III.
QUESTÃO 06 – Analise as seguintes propostas de substituição de palavras no texto:
I. ‘tendemos’ (l. 16) por ‘temos tendência’.
II. ‘esquecemos’ (l. 33) por ‘não lembramos’.
III. ‘adequar’ (l. 39) por ‘apropriar’.
Quais das propostas acima necessitariam de alteração na estrutura da frase em que estão inseridas para fins de correção?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTÃO 07 – A respeito da pontuação do texto, analise as afirmações a seguir, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As vírgulas da linha 07 foram empregadas para marcar um aposto.
( ) Os dois-pontos da linha 25 poderiam ser substituídos por ponto e vírgula, sem acarretar incorreção à frase.
( ) Os travessões das linhas 30 e 31 poderiam ser substituídos por parênteses sem acarretar incorreção à frase.
( ) A vírgula da linha 34 (1ª ocorrência) separa termos de mesmo valor sintático. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:
A) V – F – V – V.
B) F – V – F – V.
C) F – V – V – V.
D) V – V – F – F.
E) F – F – V – F.
QUESTÃO 08 – Considerando o sentido de adjetivos do texto, analise as seguintes propostas de substituição:
I. ‘manuscritas’ (l. 08) por ‘escritas a mão’.
II. ‘cotidiana’ (l. 09) por ‘de cada dia’.
III. ‘cordial’ (l. 36) por ‘sem apreço’.
Quais mantêm o sentido veiculado no texto?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) Apenas II e III.
 (
POLÍTICAS PÚBLICAS 
DE
 
SAÚDE
)
QUESTÃO 09 – O Decreto nº 7.508/2011 considera que as instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do Sistema Único de Saúde (SUS) são as:
A) Redes de Atenção à Saúde.
B) Regiões de Saúde.
C) Comissões Intergestores.
D) Secretarias Municipais de Saúde.
E) Secretarias Estaduais de Saúde.
QUESTÃO 10 – O Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, define que ”o acesso universal, igualitário e	ordenado	às	ações	e	serviços	de	saúde	se	inicia pelas
 	do Sistema Único de Saúde (SUS) e se completa na rede 	”. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A) instâncias superiores – federal e estadual
B) regiões geográficas – municipal e distrital
C) portas de entrada – regionalizada e hierarquizada
D) bases centralizadas – coordenada e humanizada
E) instâncias superiores – centralizada e distrital
QUESTÃO 11 – A descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo Sistema Único de Saúde e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema aplica-se diretamente ao conceito de:
A) Porta de Entrada.
B) Região de Saúde.
C) Território Adjunto.
D) Mapa da Saúde.
E) Espaço de Saúde de Referência.
QUESTÃO 12 – Em relação ao Pacto pela Saúde 2006, considere os seguintes compromissos sanitários:
I. Mortalidade Infantil e Materna.
II. Doenças Emergentes e Endemias.
III. Promoção da Saúde.
Quais deles constituem prioridades do Pacto pela Vida?
A) Apenas I.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTÃO 13 – De acordo com a Constituição Federal, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
B) Podem ser destinados recursos públicos exclusivamente para auxílios temporários às instituições privadas com fins lucrativos.
C) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde.
D) Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, fiscalizar e inspecionar alimentos, bem como bebidas e águas para o consumo humano.
E) Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
QUESTÃO 14 – De acordo com a Lei nº 8.069/1990, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente, considere as afirmativas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Incumbe ao poder público proporcionar assistência psicológica à gestante e à mãe, no período pré e pós-natal.
( ) A parturiente tem direito a um ou dois acompanhantes de sua preferência durante o período do trabalho de parto, podendo ser o seu esposo e a sua mãe ou parentes mais próximos de sua relação.
( ) A gestante tem direito a acompanhamento saudável durante toda a gestação e a parto natural ou à cesariana, conforme sua preferência, e os hospitais de atenção à saúde de gestantes são obrigados a identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e da impressão digital da mãe ou do pai.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) V – V – V.
B) V – F – V.
C) V – F – F.
D) F – V – V.
E) F – F – F.
QUESTÃO 15 – De acordo com a Lei nº 8.080/1990, ”o documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos a serem seguidos pelos gestores do SUS” é definido como:
A) Protocolo clínico e diretriz terapêutica.
B) Prontuário médico confidencial.
C) Prontuário de enfermagem.
D) Assistência terapêutica integral.
E) Procedimento operacional padronizado.
QUESTÃO 16 – De acordo com o Estatuto do Idoso, em concurso público, o primeiro critério de desempate será a 	, dando-se preferência ao idoso de 	mais elevada.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A) renda – necessidade social
B) idade – formação profissional
C) formação profissional – qualificação
D) idade – idade
E) renda – qualificação
 (
INFORMÁTICA
)
QUESTÃO 17 – Analise as assertivas abaixo em relação ao sistema operacional Microsoft Windows XP, instalado em sua configuração padrão:
I. O ícone Lixeira não faz parte da Área de Trabalho (Desktop).
II. Ao restaurar um arquivo que se encontra armazenado na Lixeira, ele irá retornar ao local de origem, ou seja, onde estava antes de ser excluído.
III. Uma das Ferramentas do sistema é o Desfragmentador de disco.
IV. Não é possível personalizar o papel de parede (Wallpaper), localizado na Área de Trabalho (Desktop).
Quais estão corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas III e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTÃO 18 – Analise as assertivas abaixo em relação ao programa Microsoft Word 2007, instalado em sua configuração padrão:
I. O alinhamento de texto por padrão é a margem à esquerda: .
II. Através da Janela “Salvar como”, o usuário pode escolher o local onde deseja salvar o arquivo.
III. O percentual padrão do Zoom corresponde a 200% (duzentos por cento).
IV. A combinação de teclas do teclado, consideradas pelo fabricante como teclas de atalho, utilizadas para mostrar a Janela Imprimir é Ctrl+I.
Quais estão corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.
QUESTÃO 19 – Com base na Figura 1 abaixo, considere que o usuário digitou, no endereço de célula E1, o seguinte: =SOMA(A3;B1;C3;D1) e, logo após, pressionou a tecla Enter do teclado. Que valor conterá em E1?
Figura 1 – Visão parcial do programa Microsoft Excel 2007, instalado em sua configuração padrão.
A) 10.
B) 12.
C) 14.
D) 15.
E) 17.
QUESTÃO 20 – Com base na Figura 2 abaixo, considere que o usuário digitou, no endereço de célula E2, o seguinte: =MAIOR(B1:C3;6) e, logo após, pressionou a tecla Enter do teclado. Que valor conterá em E2?
Figura 2 – Visão parcial do programa Microsoft
Excel 2007, instalado em sua configuração padrão.
A) 3.
B) 6.
C) 9.
D) 10.
E) 16.
 (
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
)
QUESTÃO 21 – Sobre a Lei nº 7.498/1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício de Enfermagem e dá outras providências, assinale a alternativa correta.
A) A Enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício.
B) A Enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem, respeitados os respectivos graus de habilitação.
C) O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível fundamental, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar e participação no planejamento da assistência de Enfermagem.
D) Cabe ao Enfermeiro, parcialmente, a consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem.
E) Ao Técnico de Enfermagem cabe especialmente participar da orientação e supervisão do trabalho de Enfermagem.
QUESTÃO 22 – Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os acidentes por animais peçonhentos, especialmente os acidentes ofídicos, foram incluídos na lista de doenças tropicais, sendo cada vez mais comum nos últimos tempos. Analise as assertivas abaixo sobre esse tipo de acidente:
I. Devido ao alto número de notificações, esse agravo (acidentes por animais peçonhentos) foi incluído na Lista de Notificação Compulsória do Brasil, ou seja, todos os casos devem ser notificados ao Governo Federal imediatamente após a confirmação.
II. Acidente por abelha é o quadro de envenenamento decorrente da inoculação de toxinas por meio do ferrão.
III. A aranha marrom é muito agressiva, pica geralmente quando comprimida contra o corpo. Tem um centímetro de corpo e até cinco de comprimento total. Possui hábitos diurnos, constrói teia irregular como “algodão esfiapado”.
Quais estão INCORRETAS?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e III.
E) Apenas II e III.
QUESTÃO 23 – Os acidentes relacionados ao gênero Crotalus estão relacionados a qual animal?
A) Jararaca.
B) Escorpião.
C) Aranha.
D) Lagarta.
E) Cascavel.
 (
495_CE_GERAL_NT_9/3/201913:44:46
)
 (
Execução: Fundatec
) (
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
)
QUESTÃO 24 – No Brasil temos a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados. NÃO é uma doença de notificação compulsória:
A) Raiva humana.
B) Leptospirose.
C) Hepatites virais.
D) Tuberculose.
E) Lúpus.
QUESTÃO 25 – Ainda sobre as notificações, analise as assertivas abaixo:
I. Epizootia: doença ou morte de animal ou de grupo de animais que possa apresentar riscos à saúde pública.
II. Autoridades de saúde: Secretarias de Saúde dos Municípios, Unidades Básicas de Saúde, ESF, responsáveis pela vigilância em saúde em cada esfera de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS).
III. Agravo: qualquer dano à integridade física ou mental do indivíduo, provocado por circunstâncias nocivas, tais como acidentes, intoxicações por substâncias químicas, abuso de drogas ou lesões decorrentes de violências interpessoais, como agressões e maus tratos, e lesão autoprovocada.
Quais estão corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTÃO 26 – Em relação aos Agravos de Notificação Compulsória, assinale a alternativa correta.
A) Doença Meningocócica e outras meningites.
B) Miíase.
C) Acidente vascular cerebral.
D) Parada cardiorrespiratória.
E) Doença obstrutiva arterial periférica.
QUESTÃO 27 – De acordo com as terminologias relacionadas à Enfermagem, relacione a Coluna 1 à Coluna 2:
Coluna 1
1. Afasia.
2. Afagia.
3. Disquesia.
4. Disfagia.
Coluna 2
( ) Dificuldade de deglutir.
( ) Impossibilidade de deglutir.
( ) Incapacidade de se expressar por palavras.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 3 – 4.
B) 2 – 1 – 3.
C) 4 – 2 – 1.
D) 3 – 4 – 2.
E) 1 – 2 – 4.
QUESTÃO 28 – A terminologia que corresponde à destruição dos glóbulos vermelhos é:
A) Hemostasia.
B) Hemólise.
C) Hemoftalmia.
D) Hemoptise.
E) Hemeralopia.
QUESTÃO 29 – Foi prescrito, em uma unidade de saúde, para um paciente adulto, Hidrocortisona
180 mg EV. Nessa unidade, há Hidrocortisona de 100mg/1ml. Quantos mililitros (ml) devem ser administrados?
A) 180.
B) 1,8.
C) 18,0.
D) 100.
E) 2.
QUESTÃO 30 – Foi prescrito SF 0,9% 100 ml juntamente com 2 ampolas de glicose hipertônica 50%/20 ml para serem administrados de 4/4h. Quantas gts/min devem ser administradas aproximadamente?
A) 10.
B) 12.
C) 16.
D) 18.
E) 20.
QUESTÃO 31 – A regulação térmica é um dos fatores cruciais para a sobrevivência e estabilidade do recém-nascido. Os pacientes na UTI neonatal correm maior risco de instabilidade térmica devido a fatores como: prematuridade, anomalias congênitas, asfixia e hipóxia, entre outros. A instabilidade térmica hipotermia ocorre quando a temperatura axilar é inferior a 36,5°C em neonatos a termo e inferior a 36,3ºC em prematuros. Em relação ao quadro clínico de hipotermia em um recém-nascido, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um sintoma em um neonato em UTI.
A) Diaforese.
B) Apneia.
C) Bradicardia.
D) Hipotonia.
E) Pele pálida.
QUESTÃO 32 – Ao serem planejadas a estrutura e a organização da UTI neonatal, devem ser levados em consideração os avanços tecnológicos disponíveis para o cuidado do recém-nascido prematuro e a termo enfermo, de alto risco. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Para melhor atender o recém-nascido que necessite de cuidados de UTI neonatal de forma ágil, o ideal é que essa unidade fique no mesmo andar do centro obstétrico ou próximo a ele, com ambiente neuroprotetor.
( ) No planejamento da estrutura física, deve-se destacar a necessidade de acomodação para os pais, para que possam participar ativamente dos cuidados do filho, 24 horas por dia, considerando que são os cuidadores primários do neonato enfermo e fazem parte da equipe cuidadora.
( ) Considera-se áreas semirrestritas os banheiros, vestiários, expurgo, sala de preparo de material e lactário, havendo necessidade de ter piso de cerâmica em todas essas áreas.
( ) A temperatura do ambiente deve estar entre 25 e 27ºC, com umidade relativa de 30 a 60%. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) F – V – V – F.
B) V – F – F – V.
C) V – V – V – V.
D) V – V – F – V.
E) F – F – V – F.
QUESTÃO 33 – Recém-nascido (RN) de 29 semanas está há uma semana internado na UTI neonatal e encontra-se entubado, em ventilação mecânica convencional. Mantém-se cateter umbilical venoso e arterial, sonda orogástrica, e ele está recebendo alimentação trófica de 2ml a cada 3 horas. Está sem sedação, mas em fototerapia dupla, e está prescrito fentanila a cada 2 horas para dor, quando necessário. Ao avaliar-se a dor, percebe-se que o neonato está irritado, mas consolável: inquieto, desperta com frequência, sua expressão facial indica dor intermitente, tônus muscular tenso intermitente, dedos abertos intermitentes. Ao ser estimulado, a saturação de oxigênio baixa para 70%, sendo necessário aumentar a concentração acima de 20% do que normalmente está recebendo, com recuperação lenta. Com base nessas informações, assinale a alternativa INCORRETA para o manejo/condutas à dor.
A) Diminuir a estimulação do ambiente (luz e ruídos).
B) Agrupar os procedimentos dolorosos.
C) Medicar conforme prescrição e solicitar avaliação do enfermeiro e/ou médico em relação à analgesia não estar eficaz.
D) Diminuir estímulos táteis desnecessário e bruscos.
E) Promover posicionamento adequado, favorecendo aconchego e alinhamento do corpo.
 (
495_CE_13_NS_9/3/201914:59:56
)
 (
Execução: Fundatec
) (
TÉCNICO DE ENFERMAGEM (INTENSIVISTA NEONATAL)
)
QUESTÃO 34 – Em relação à apneia da prematuridade, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Apneia secundária.
2. Apneia obstrutiva.
3. Apneia
central.
Coluna 2
( ) Ocorre quando o esforço respiratório está presente, mas o fluxo de ar encontra-se bloqueado, como, por exemplo, por presença de secreções nas vias aéreas respiratórias.
( ) Ocorre após um período de respiração ofegante, que posteriormente se torna mais lenta e fraca até ocorrer a apneia. Nessa fase, o neonato não responde a estímulos táteis e necessita de reanimação vigorosa.
( ) Ocorre devido à imaturidade do centro respiratório, induzindo alterações no controle da respiração. O estímulo adequado para desencadear a respiração não é transmitido; ocorre cessação total do fluxo de ar, ocasionando a apneia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 3 – 2.
B) 2 – 1 – 3.
C) 3 – 2 – 1.
D) 2 – 3 – 1.
E) 1 – 2 – 3.
QUESTÃO 35 – A onfalocele ocorre quando a parede abdominal anterior é desprovida de revestimento musculoaponeurótico e cutâneo de extensão variável, as vísceras abdominais se herniam centralmente pelo cordão umbilical e estão cobertas por uma membrana avascular transparente. A gastroquise, por sua vez, é uma abertura de aproximadamente 2 a 5 cm e deixa os órgãos viscerais expostos. Os cuidados de enfermagem para essas duas patologias no neonato são iguais e dividem-se em pré e pós-operatório. Em relação aos cuidados pré-operatórios específicos para esta patologia, está correto:
A) Posicionar o neonato em decúbito lateral direito, com cabeceira elevada de 30º a 45º.
B) Ofertar sucção não nutritiva durante a alimentação por gavagem.
C) Verificar sinais vitais e dor a cada 2 horas.
D) Manter compressas estéreis umedecidas com solução fisiológica no conteúdo exteriorizado, sempre pesando as compressas antes da colocação e após a retirada.
E) Manter neonato aquecido, garantindo a normotermia e evitando a hipotermia.
QUESTÃO 36 – Os recém-nascidos prematuros têm a pele mais fina e gelatinosa, com pouca camada do estrato córneo. A pele oferece menor proteção às agressões externas, como toxinas e agentes que podem causar infecções. Em relação ao cuidado da pele do recém-nascido enfermo e prematuro, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Avaliar as condições da pele uma vez a cada plantão.
( ) Não utilizar lenços umedecidos, somente panos macios ou algodão umedecido em água, em temperatura adequada à pele do recém-nascido.
( ) Nos recém-nascidos extremamente prematuros, pesando 1 kg ou menos, usar protetores ou barreiras de pele.
( ) Mudar o decúbito a cada 2 ou 3 horas de acordo com a estabilidade do recém-nascido.
( ) Pode ocorrer queimadura química com uso de produtos de antissepsia, como a solução de clorexidina a 0,5%, que deve ser usada o mínimo possível e deve ser removida imediatamente após o procedimento, limpando a área com água estéril.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) V – V – F – F – V.
B) F – F – V – V – F.
C) V – V – V – V – V.
D) V – V – F – F – F.
E) F – F – F – V – V.
QUESTÃO 37 – O cuidado do paciente neonato que necessita de procedimento cirúrgico apresenta muitos desafios que exigem o trabalho integrado de uma equipe multiprofissional, envolvida nos períodos pré, trans e pós-operatório. Em relação ao período pré e pós-operatório, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Nas primeiras horas do pós-operatório, a manutenção da temperatura corporal constitui um desafio, pois é comum a ocorrência de hipertermia.
B) Todas as perdas líquidas devem ser monitoradas para prevenir hipovolemia, que leva a alterações na pressão arterial, ocasionando comprometimento cardiovascular significativo.
C) É necessária a manutenção das vias respiratórias e da estabilização das alterações na oxigenação, o que garante adequada oxigenação dos tecidos e previne lesões relacionadas à hipoxemia. Essas medidas contribuem para evitar complicações respiratórias no período pós-operatório.
D) É comum, no pós-operatório, a ocorrência de acúmulo no espaço intersticial, causando edema e diminuindo o volume intravascular, causando hipotensão arterial, mudança na frequência cardíaca e diminuição da diurese.
E) Para que o processo de recuperação e cicatrização no pós-operatório ocorra de forma adequada, é necessário um aporte calórico equilibrado, independentemente da via de administração, garantindo ganho de peso e nutrição balanceada.
QUESTÃO 38 – Para um crescimento normal e desenvolvimento integral do recém-nascido prematuro, a termo com complicações ou com anomalias congênitas ou outras complicações fisiológicas ou anatômicas, é fundamental uma boa nutrição, que compreenda os elementos necessários para que as demandas metabólicas e energéticas sejam supridas. Porém, as práticas nutricionais variam entre as unidades de terapia intensiva neonatais, e o aporte nutricional muitas vezes não é iniciado precocemente, como recomendam as pesquisas atuais, que dizem que, conforme a idade, estabilidade fisiológica e anatômica, a nutrição iniciada será parenteral ou enteral. Nesse sentido, em relação à nutrição parenteral e enteral, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Um dos objetivos do aporte nutricional e calórico instituído precocemente para o neonato a termo e prematuro é prevenir complicações como septicemia e enterocolite necrosante.
B) Para que ocorra um ganho de peso ótimo, além das calorias ingeridas, toda equipe multiprofissional deverá estar atenta a outros fatores importantes que aumentam o gasto de energia e implicam no ganho de peso, como irritabilidade, choro e temperatura elevada.
C) A alimentação enteral inclui as vias oral (nasogástrica ou orogástrica: gavagem ou bomba de infusão; transpilórica; e gastrostomia).
D) Para a nutrição enteral, dá-se preferência sempre para o leite da própria mãe ou do banco de leite, tanto para a alimentação de recém-nascidos a termo ou enfermos quanto para prematuros (quando for realizada a introdução). Quando não for possível a utilização de leite materno, usa-se diferentes fórmulas existentes, mas adequadas às restrições ou necessidades do recém-nascido.
E) O resíduo gástrico deve ser mensurado pelo menos 1 vez a cada 12 horas se houver presença de sinais de intolerância alimentar, tais como: distensão abdominal, resíduo bilioso, alças intestinais visíveis, irritabilidade, fezes líquidas e/ou com mau cheiro, presença de sangue oculto ou visível, entre outros.
QUESTÃO 39 – A síndrome de abstinência neonatal é uma condição apresentada por recém- nascidos cujas mães fizeram uso de drogas ou outras substâncias que podem provocar dependência no neonato. Quando o cordão umbilical é cortado na hora do parto, ocorre uma interrupção repentina do fluxo da droga que passava pela placenta até o feto; com essa interrupção, tem início o processo de abstinência no neonato. Além do uso de drogas ilícitas (heroína, cocaína, metadona), o aumento do consumo de medicamentos analgésicos que contêm narcóticos em sua fórmula (codeína, oxicodona e hidrocodona) também causa síndrome de abstinência no neonato. Assinale a alternativa correta acerca de intervenções para promoção de um ambiente que apoie o neonato com síndrome de abstinência.
A) Quando o neonato sugar desesperadamente os punhos e as mãos, utilizar camisetas ou roupas com mangas enluvadas ou colocar luvas para prevenir traumatismo na pele, e ofertar sucção nutritiva.
B) Na presença de choro estridente, deve-se enrolar o neonato, segurá-lo firmemente, balançar lentamente, oferecer chupeta, diminuir os intervalos entre uma alimentação e outra; a alimentação deve ser oferecida livremente, sem horário fixo, e deve-se reduzir os estímulos ambientais.
C) Quando o neonato apresentar incapacidade para dormir, ofertar diminuição dos ruídos e manter luminosidade moderada para que ele não se sinta sozinho e desprotegido, e sim confortável, e organizar o cuidado para que diminua o manuseio.
D) Quando o neonato apresentar reflexo hiperativo de Moro de moderado a grave, deve-se mantê-lo em posição lateral, com cabeceira levemente elevada, e enrolá-lo.
E) Quando o neonato apresentar tremores e convulsões,
deve-se medicar conforme prescrição médica, diminuir o estímulo ambiental, verificar sinais de desidratação, controlar a temperatura, enrolar o bebê e realizar, se possível, contato pele a pele para diminuir o estresse.
QUESTÃO 40 – Sobre os distúrbios hematológicos, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A anemia hemolítica caracteriza-se por hemácias com sobrevida curta e/ou hemólise.
B) A anemia hemolítica, decorrente de incompatibilidade de Rh e ABO, ocorre quando o feto é Rh- positivo e a mãe Rh-negativo.
C) O quadro clínico típico da hidropisia fetal consiste em edema subcutâneo generalizado, ascite e infusão pleural e/ou pericárdica.
D) A anemia precoce do prematuro ocorre até os 30 dias após o nascimento, geralmente relacionada com perda de sangue; a anemia não fisiológica e a anemia tardia poderão ocorrer até o sexto mês, por perda de sangue e baixa hemoglobina.
E) A anemia hemolítica pode ser causada por infecções como a sepse bacteriana, uma vez que as toxinas liberadas por certas bactérias levam à destruição de hemácias, e essa hemólise ocasiona a anemia.
QUESTÃO 41 – Uma das doenças hematológicas neonatais mais frequentes dentro da UTI neonatal é a hiperbilirrubinemia neonatal. Em relação ao tratamento por fototerapia e aos cuidados prestados pela enfermagem nesses casos, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A fototerapia é realizada com o emprego de luzes especiais fluorescentes azuis em tubo, que poderá ser em estilo foco de luz ou em berços apropriados para fototerapia, que conseguem emitir luz tanto abaixo quanto acima do neonato.
B) O neonato em fototerapia deverá ser mantido despido para que ocorra alcance da luz em maior extensão do corpo, mas recomenda-se cobrir as genitais para evitar o vazamento de urina e fezes.
C) A intensidade da luz a que o neonato é exposto pode causar lesão na retina, por isso recomenda- se o uso de protetor ocular e interrupção da fototerapia por 15 minutos, 1 vez a cada 24 horas, removendo o protetor ocular para higienização e promoção de estimulação visual.
D) A perda insensível de água é maior quando o neonato está em fototerapia (cerca de 40%), por isso é importante que a eliminação da diurese seja monitorada.
E) É recomendada a verificação dos sinais vitais a cada 2 horas para monitoramento hemodinâmico, destacando a verificação da temperatura para evitar hipertermia.
QUESTÃO 42 – A hemorragia intracraniana ocorre com mais frequência em recém-nascido pré- termo, com idade gestacional de 32 semanas, em decorrência da predisposição anatômica para esse tipo de hemorragia. A matriz germinal é bem vascularizada e a hemorragia, quando ocorre, estende- se para os ventrículos laterais. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A causa da hemorragia intracraniana é o aumento da pressão venosa, como nos casos de pneumotórax, ventilação mecânica com pressão positiva. Como fatores contribuintes, cita-se a autorregulação dos capilares e fragilidades nas paredes dos capilares.
( ) Contribuem, para que ocorra hemorragia intracraniana em neonatos, o ambiente da UTI neonatal não apropriado e a maneira como os cuidados são prestados, principalmente nos primeiros 28 dias após o nascimento.
( ) O quadro clínico pode apresentar-se classificado em três formas. Uma delas é a forma rápida (catastrófico), em que a deterioração ocorre em minutos ou horas, caracterizando-se por torpor, ou coma, distúrbios respiratórios, convulsões tônicas generalizadas, postura de descerebração, pupilas fixas, hipotensão, entre outros.
( ) Quanto mais grave a hemorragia intracraniana é classificada, maior é o risco de hidrocefalia, paralisia cerebral, desenvolvimento de déficits cognitivos.
( ) O diagnóstico confirmativo é exclusivamente fechado com a realização da punção lombar para verificação do aumento de hemácias, concentração de proteína e glicose no líquor.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) V – V – V – V – V.
B) V – F – V – F – F.
C) F – V – F – F – V.
D) V – V – F – V – F.
E) F – F – F – V – V.
QUESTÃO 43 – Os defeitos congênitos da coluna vertebral ocorrem por falhas na formação e no fechamento do tubo neural durante o 1º trimestre da gestação. Entre os três tipos principais de espinha bífida, está a mielomeningocele. Sobre ela, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Recomenda-se que a lesão seja protegida com compressas ou gaze estéreis, umedecidas com solução fisiológica 0,9% morna; cobertura com plástico transparente flexível estéril, ou conforme prescrição médica.
B) É preferencial que o neonato permaneça em posição ventral, favorecendo que a lesão não seja pressionada, além de auxiliar que as fezes e a urina não entrem em contato com a lesão.
C) A maior complicação que pode ocorrer é a ruptura do saco da lesão, o que propicia a sepse e, como consequência, o choque séptico.
D) Mudanças na reação das pupilas podem indicar comprometimento neurológico e possível aumento da pressão intracraniana.
E) A verificação diária do perímetro cefálico é importante para o monitoramento da função de drenagem e aparecimento ou aumento da hidrocefalia.
QUESTÃO 44 – Entre as complicações do recém-nascido internado em uma UTI neonatal, estão as infecções, as quais são responsáveis por uma taxa de 15 a 45% de mortalidade e morbidade neonatais na maioria dos países. As infecções hospitalares acrescentam o prolongamento do período de internação, elevando ainda mais o custo da internação em UTI neonatal. Nesse sentido, assinale a alternativa correta a respeito de infecções em neonatos em UTI.
A) Entre os fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de septicemia, está a ventilação mecânica, independentemente do tempo de utilização: poucos dias ou meses.
B) Os sintomas da infecção variam conforme o sistema que atingem; sendo o sistema circulatório, o neonato irá apresentar: diminuição da perfusão periférica, pele mosqueada, cianose ou palidez, edema generalizado, hipotensão arterial, acidose metabólica e taquicardia.
C) Na UTI neonatal, pode ser liberada a visita de irmãos de qualquer idade do paciente, porém é necessário não estar com sintomas infecciosos e apresentar a carteira de vacinação para conferência, embora cada hospital siga seus protocolos internos.
D) Uma das medidas para prevenir pneumonia em pacientes com ventilação mecânica é a troca dos frascos e das conexões de aspiração endotraqueal (quando em uso) no máximo a cada 48 horas.
E) O cuidado com o cordão umbilical segue a recomendação da Organização Mundial de Saúde, em todos os casos em que o parto foi realizado em ambiente hospitalar no qual o neonato permaneça internado em UTI: deve-se higienizar o coto umbilical com clorexidina para evitar infecção.
QUESTÃO 45 – A síndrome de desconforto respiratório (doença da membrana hialina) é uma patologia que ocorre de forma frequente nos neonatos, com maior incidência em prematuros internados na UTI. Caracteriza-se por deficiência de surfactante, que leva a um colapso progressivo dos alvéolos (atelectasia pulmonar) – e, como consequência, ao aumento da necessidade de oxigênio e estresse respiratório, e ocorre fadiga, que reduz a perfusão nos pulmões. Sendo assim, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um sintoma desse quadro clínico.
A) Neonato apresentou, ao nascer, hipoxemia ou asfixia.
B) Cianose central.
C) Aumento progressivo da frequência respiratória > 60 rpm.
D) Taquicardia.
E) Retrações esternais e intercostais marcadas.