Paralisia Braquial Obstétrica

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Lesão do Plexo Braquial
Docente:
Discentes: Mariana Carla
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Paralisia Braquial Obstétrica (PBO)
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PBO – Introdução:
A PBO é uma lesão que ocorre no plexo braquial durante o parto do recém-nascido (distócia do ombro)
 A lesão é provocada pelo estiramento ou compressão dos troncos nervosos.
Ocorre mesmo em partos não traumáticos devido forças propulsoras maternas ou pela rotação deficiente do feto.
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PBO – Plexo Braquial
 
PBO – Classificação:
É classificada de acordo com a região lesionada no plexo braquial e sua gravidade.
 
 
 Paralisia Baixa Klumpke
Paralisia Completa
Paralisia Alta 
Erb-Duchenne
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PBO - Gravidade
 
Lesões dos nervos periféricos 
PBO - Erb-Duchenne
Conhecido como mão de gorjeta.
Erb-Duchenne é a lesão mais comum e corresponde a 80% dos casos.
C5 a C7
Movimentos da mão estão preservados.
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PBO - Klumpke
A lesão de Klumpke é rara no qual corresponde a mais ou menos 5% dos casos.
C8 a T1
Movimentos de ombro e cotovelo são preservados.
Mão em garra.
Pior prognostico 
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PBO – Completa 
Lesão que afeta C5 a T1, comprometendo todos os membros 
 
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PBO - Lesões associadas 
Fatura da clavícula e do úmero 
Lesão Cerebal 
Ruptura ou hemorragia do M esternocleidomastódio 
Paralisia do nervo frênico 
Paralisia Facial 
 
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PBO - Lesões associadas 
Fatura da clavícula e do úmero 
Lesão Cerebal 
Ruptura ou hemorragia do M esternocleidomastódio 
Paralisia do nervo frênico 
Paralisia Facial *
 
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PBO – Fatores de risco e Prevenção 
Feto grande para a idade gestacional
Crânio volumoso
Parto prolongado 
Apresentações fetais anormais 
Baixa estatura Materna
 
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PBO – Fatores de risco e Prevenção 
Feto grande para a idade gestacional
Crânio volumoso
Parto prolongado 
Apresentações fetais anormais 
Baixa estatura Materna
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PBO – Fatores de risco e Prevenção 
Feto grande para a idade gestacional
Crânio volumoso
Parto prolongado 
Apresentações fetais anormais 
Baixa estatura Materna
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PBO – Diagnostico
Avaliação de mobilidade articular, força, preensão palmar, reflexos e sensibilidade.
Avaliação de paralisia flácida, alteração trófica da pele
Exames complementares
 
Radiografia
Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
Eletroneuromiografia
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PBO - Prognostico
Para a determinação do prognostico, deve considerar a gravidade e o tipo de lesão.
Não ocorrendo ruptura espera-se melhora entre os 3 primeiros meses, e recuperação entre o 6 e 12 mês.
Lesão não tratas evoluem para deformidades e contraturas musculares
 
PBO - Tratamento
O tratamento deve ter inicio o mais precoce possível
Cinesioterapia passiva e ativa
Estimulação Sensorial
Estimulação proprioceptiva
Hidroterapia
Terapia de Contenção e Indução do Movimento
Órteses 
 
PBO - Tratamento
O tratamento deve ter inicio o mais precoce possível
Cinesioterapia passiva e ativa
Estimulação Sensorial
Estimulação proprioceptiva
Hidroterapia*
Terapia de Contenção e Indução do Movimento
Órteses 
 
PBO - Tratamento
O tratamento deve ter inicio o mais precoce possível
Cinesioterapia passiva e ativa
Estimulação Sensorial
Estimulação proprioceptiva
Hidroterapia
Terapia de Contenção e Indução do Movimento*
Órteses 
 
PBO - Tratamento
O tratamento deve ter inicio o mais precoce possível
Cinesioterapia passiva e ativa
Estimulação Sensorial
Estimulação proprioceptiva
Hidroterapia
Terapia de Contenção e Indução do Movimento
Órteses *
 
Questão:
 
 
A paralisia braquial obstétrica (PBO) é uma lesão do plexo braquial ao nascimento, provocada pelo estiramento ou compressão dos ramos terminais nervosos. PBO tem três classificações, no entanto, em uma delas ocorre comprometimento da musculatura intrínseca da mão, flexora do punho e músculo flexor longo dos dedos. De acordo com as informações apresentadas, qual a opção correta?
Erb-Duchene
Klumpke
Completa
Referências
http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2011/03/tapoio-paralisia-do-plexo-braquial-1.pdf
http://www.acm.org.br/acm/revista/pdf/artigos/839.pdf
GHIZONIL, Marcos Flávio; BERTELLI, Jayme A.; FEUERSCHUETTE, Otto Henrique May; SILVA, Rosemeri Maurici. Paralisia obstétrica de plexo braquial: revisão da literatura. Arquivo Catarinenses de Medicina Vol. 39, no. 4, de 2010
Paralisia Braquial Obstétrica, Bruna Corrêa Zago 
https://slideplayer.com.br/slide/11180494/
https://www.fisiolar.pt/index.php/pt/blog-saude/saude/paralisia-obstetrica-lesao-do-plexo-braquial
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/104/15-A_importYncia__da_intervenYYo_fisioterYpica_em_crianYas_com_paralisia_braquial_obstYtrica.pdf
ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA EM CRIANÇA COM PARALISIA BRAQUIAL OBSTÉTRICA UTILIZANDO TERAPIA DE CONTENÇÃO E INDUÇÃO DO MOVIMENTO Bruna Bettini Cruz Pimentel Coelho, Letícia de Oliveira Rocha e Érica Mendes Ferreira Guimaraes
 
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13/04/2020