5a ATIVIDADE PATOLOGIA - MORTE CELULAR (1)

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DISCIPLINA PATOLOGIA GERAL 
DOCENTE: CARLOS EDUARDO BASTOS 
 
5ª ATIVIDADE – MORTE CELULAR 
 
1) Diferencie Necrose de Apoptose, quanto à integridade da membrana, inflamação, ativação 
de endonucleases, liberação de enzimas lisossomais e fagocitose. 
 
2) Quais dos tipos de morte celular pode acontecer: 
a) em condições fisiológicas? 
b) apenas em condições patológicas? 
 
3) Quais são os tipos de alterações nucleares encontradas na necrose? 
 
4) Como podemos definir gangrena, e como podemos classificá-la? 
 
5) Um homem de 40 anos de idade apresentava um carcinoma indiferenciado de pulmão. 
Apesar da quimioterapia, o homem morreu devido à disseminação de metástases. Na 
necropsia, foram encontrados tumores em muitos órgãos. O exame histológico mostrou 
muitos focos em que as células tumorais pareciam contraídas e intensamente eosinofílicas. 
Seus núcleos exibiam agregados condensados de cromatina sob a membrana nuclear. O 
processo que afeta essas células tumorais contraídas provavelmente foi desencadeado pela 
liberação citosólica de qual das seguintes substâncias? 
(A) Lipofucsina 
(B) Citocromo c 
(C) Catalase 
(D) Fosfolipase 
(E) BCL-2 
 
6) Uma mulher de 22 anos de idade que tem leucemia sofreu um transplante de medula óssea 
cujo doador era parcialmente compatível. Um mês depois, sua pele apresentava escamação e 
exantemas. O exame de uma amostra de biópsia de pele revelou a alteração celular mostrada na 
figura abaixo. É mais provável que essa alteração seja resultado de qual das seguintes reações 
bioquímicas? 
(A) Ativação de caspases 
(B) Redução da síntese de ATP 
(C) Aumento da glicólise 
(D) Ativação de lipases 
(E) Peroxidação lipídica 
 
 
 
 
 
7) Uma mulher de 68 anos de idade perdeu a consciência repentinamente. Ao despertar depois de 
1 hora, não conseguiu falar nem movimentar o braço e a perna do lado direito. Após 2 meses, 
uma varredura de TC do crânio mostrou a existência de uma extensa área cística no lobo 
parietal esquerdo. Qual dos seguintes processos patológicos é o mais provável de ter ocorrido 
no cérebro? 
(A) Necrose gordurosa 
(B) Necrose de coagulação 
(C) Apoptose 
(D) Necrose liquefativa 
(E) Cariólise 
 
8) Uma mulher de 38 anos de idade sofreu uma forte dor abdominal com hipotensão e choque, 
que resultou em sua morte 36 horas após o início da dor. Da aparência grosseira do mesentério, 
observada na figura apresentada ao lado, qual dos seguintes eventos é o que mais provavelmente 
pode ter ocorrido? 
(A) Infecção por vírus da hepatite B 
(B) Pequeno infarto intestinal 
(C) Linfadenite tuberculosa 
(D) Colecistite gangrenosa 
(E) Pancreatite aguda 
 
 
 
 
9) Quanto a necrose de coagulação é correto afirmar que: 
(A) Ocorre, principalmente, em tecidos ricos em lipídeos, como o cérebro. 
(B) Ocorre com a preservação do núcleo da célula. 
(C) O tecido necrótico adquire um aspecto hialino (róseo e vítreo), acidófilo, semelhante a fibrina. 
(D) É associada a processos de isquemia e hipóxia. 
(E) Está associada a infecção por agentes biológicos (principalmente bactérias) a um tecido. 
 
10) No 28° dia de seu ciclo menstrual, uma mulher de 23 anos de idade tem o início do 
sangramento menstrual que dura 6 dias. Ela vem apresentando ciclos regulares há muitos anos. 
Qual dos seguintes processos provavelmente é o que ocorre no endométrio logo antes do início 
do sangramento? 
(A) Apoptose 
(B) Necrose caseosa 
(C) Hiperplasia 
(D) Atrofia 
(E) Necrose liquefativa. 
 
11) Uma mulher de 33 anos de idade apresentou letargia crescente e diminuição da produção de 
urina desde a semana anterior. Estudos laboratoriais mostram níveis sorológicos de creatinina de 
4,3 mg/dL e nível de nitrogênio ureico em torno de 40 mg/dL. Uma biópsia renal foi realizada e 
a amostra foi examinada por meio de microscopia eletrônica. Qual das seguintes alterações 
morfológicas provavelmente é a mais sugestiva de um diagnóstico de necrose tubular aguda? 
(A) Tumefação mitocondrial 
(B) Formação de bolhas na membrana 
plasmática 
(C) Aglutinação da cromatina 
(D) Fragmentação nuclear 
(E) Desagregação de ribossomos 
 
12) Uma radiografia torácica de um homem assintomático de 37 anos de idade mostrou um nódulo 
medindo 3 cm, localizado no lobo médio do pulmão direito. O nódulo foi excisado com uma 
ressecção do contorno pulmonar e seu seccionamento mostrou que estava nitidamente 
circunscrito apresentando um centro mole e branco. O tecido da cultura do nódulo produziu 
crescimento de Mycobacterium tuberculosis. Qual dos seguintes processos patológicos foi o que 
mais provavelmente ocorreu nesse nódulo? 
(A) Apoptose 
(B) Necrose caseosa 
(C) Necrose coagulativa 
(D) Necrose gordurosa 
(E) Alteração gordurosa 
13) O diagnóstico definitivo de um infarto do miocárdio depende da visualização direta da morte 
celular. Porém, esse diagnóstico também pode ser feito precocemente de maneira indireta através 
da dosagem de marcadores de lesão miocárdica por meio da coleta de sangue. Os marcadores 
mais usados são a fração da creatinoquinase-MB (CK-MB) e os níveis de troponina. Sobre esse 
assunto, marque a alternativa correta: 
(A) A visualização direta da morte celular poderia ser realizada através de um estudo 
histopatológico com utilização de microscópio, poucos minutos após a lesão. 
(B) O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo pode ser usado como um marcador 
de lesão celular, uma vez que é um indício de que houve ruptura da membrana das células 
cardíacas. 
(C) Através de técnicas de microscopia, pode-se ter uma confirmação direta da morte celular se 
forem observadas alterações nucleares como a cariólise, caracterizada por um encolhimento e 
escurecimento do núcleo. 
(D) Na confirmação do infarto do miocárdio por observação microscópicas não serão observados 
leucócitos ao redor das células lesionadas, uma vez que o infarto gera apoptose dessas células, 
sem que haja inflamação tecidual. 
(E) O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo é resultado da absorção do 
conteúdo das vesículas presentes nos corpos apoptóticos produzidos a partir das células 
musculares cardíacas mortas. 
 
14) A necrose de coagulação do cérebro é acompanhada pela decomposição rápida do tecido 
morto. Este fenômeno resulta em uma alteração no processo morfológico de necrose, em que 
podemos determinar: 
(A) necrose de liquefação 
(B) necrose caseosa 
(C) necrose gordurosa 
(D) necrose gomosa 
(E) necrose fibrionoide 
 
15) Quando a lesão torna-se irreversível, a célula não se recupera e morre. Sobre esse processo, 
assinale a alternativa correta: 
(A) Necrose é a morte celular programada e limpa. 
(B) Existem dois tipos de morte celular, a necrose e a apoptose. Apesar de diferenciar nas causas, 
mecanismos e papéis na fisiologia, a morfologia dos dois tipos de morte é igual. 
(C) Na necrose, os constituintes celulares extravasam através da membrana plasmática lesada e 
iniciam uma reação inflamatória. 
(D) A necrose é caracterizada quando uma célula é privada de fatores de crescimento ou o DNA 
celular ou as proteínas são danificadas sem reparo, a célula se suicida. 
(E) A apoptose é caracterizada quando o dano às proteínas é grave, as enzimas extravasam dos 
lisossomos, entram no citoplasma e digerem a célula. 
 
16) Quanto a apoptose, é correto afirmar: 
(A) Ocorre digestão celular e perda do material citoplasmático e nuclear para o exterior da célula. 
(B) Ocorre apenas em processos patológicos. 
(C) É um processo desnecessário na remodelação e renovação tecidual. 
(D) O arcabouço celular é preservado com eventos como o colapso do citoesqueleto e retração 
celular. 
(E) A arquitetura celular não é preservada e ocorre, além da lise celular, a liquefação dos tecidos 
acometidos. 
17) A apoptose é uma ação ativa e controlada da célula. Nela, os processos mais comuns de 
apoptose são: 
(A) via lisossomal e via receptor da morte. 
(B) via lisossomal e via ação leucocitária.(C) via mitocondrial e via lisossomal. 
(D) via mitocondrial e via receptor da morte 
(E) via mitocondrial e via peroxissomal. 
 
18) O abcesso é um processo supurativo localizado em região circunscrita, caracterizado por 
necrose do tecido associado a produção de pus. Que tipo de necrose é encontrada nos abcessos? 
(A) caseosa 
(B) liquefativa 
(C) esteatonecrose 
(D) coagulativa 
(E ) gangrena 
 
19) Algumas doenças conseguem ser detectadas antes do aparecimento de alterações 
morfológicas através de exames bioquímicos. O aumento dos níveis dessas enzimas séricas no 
sangue provavelmente resulta de qual das seguintes alterações celulares? 
(A) Autofagia por lisossomos. 
(B) Condensação da cromatina nuclear. 
(C) Destacamento dos ribossomos. 
(D) Rompimento da membrana celular 
(E) Tumefação mitocondrial 
 
20) Ordene os eventos que acontecem na via extrínseca da apoptose: 
( ) Degradação do citoesqueleto e ativação de endonucleases 
( ) Recrutamento e ativação de FADD 
( ) Recrutamento e ativação da caspase 3. 
( ) Formação dos corpos apoptóticos. 
( ) Recrutamento e ativação da caspase 8. 
( ) Ligação do ligante de FAS em um leucócito ao receptor FAS na membrana da célula infectada. 
( ) Formação de bolhas na superfície da membrana. 
 
21) Ordene os eventos que acontecem na via intrínseca da apoptose: 
( ) Ativação de BAX, seguida de inativação de BCL-2 
( ) Formação de bolhas na superfície da membrana. 
( ) Recrutamento e ligação à APAF-1. 
( ) Recrutamento e ativação da caspase 3. 
( ) Liberação do citocromo C. 
( ) Recrutamento e ativação da caspase 9. 
( ) Reconhecimento da lesão de DNA por P53 (ou de proteína por BH3).