PADRÕES RESPIRATÓRIOS

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CENTRO UNIVERSITÁRIO MONTES BELOS
CURSO DE FISIOTERAPIA
ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
FISIOTERAPIA EM CLÍNICA MÉDICA I
PADRÃO RESPIRATÓRIO
INTRODUÇÃO
Os indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) podem apresentar anormalidades no padrão respiratório e no movimento toracoabdominal que contribuem para a limitação ao exercício e AVD’s.
As alterações ocorridas no parênquima pulmonar do indivíduo com DPOC causam aumento da resistência das vias aéreas e hiperinsuflação pulmonar, que por sua vez afetam a função dos músculos respiratórios, particularmente o diafragma.
ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS
Inspiração:
Expiração:
Ritmo Respiratório
O controle da respiração é realizado pelo centro respiratório localizado no Bulbo raquidiano, que se caracteriza principalmente nas concentrações de gás carbônico presente no sangue.
Quando a concentração de CO² está a frequência respiratória aumenta.
Do contrário quando a concentração CO² está a FR cai.
PADRÕES RESPIRATÓRIOS
RITMO
Ciclo respiratório - NORMAL
Inspiração => expiração => pausa 
RITMO Cheyne-Stokes: aumento progressivo da amplitude FR, seguido por um decréscimo progressivo até uma breve pausa.
“padrão instável durante à noite”
Respiração de Kussmaul: a respiração lenta e profunda, denunciando grave intoxicação do centro respiratório. As fases da respiração estão aumentadas.
“padrão respiratório profundo e trabalhoso associado com acidose metabólica grave”
Respiração de Biot: apresenta-se com movimentos respiratórios de igual amplitude, entremeados por períodos de apneia:
“geralmente indica um prognóstico reservado ou um grave comprometimento cerebral”
PADRÕES RESPIRATÓRIOS
Respiração Discordante:
Normal - a inspiração alarga diâmetros do tórax e o diafragma desloca-se caudalmente comprimindo as vísceras abdominais onde ocorre dilatação do abdómen.
Patológico - o diafragma deixa de ser activo deixa-se “aspirar” para dentro do tórax durante a inspiração, levando a uma diminuição do diâmetro abdominal. (Ocorre: em alterações dos nervos frénicos; em lesões do diafragma; em derrames pleurais).
PADRÕES RESPIRATÓRIOS
PADRÕES RESPIRATÓRIOS
Taquipnéia / polipnéia: respiração rápida e superficial;
Bradipnéia: respiração lenta, sem alteração da amplitude;
Apnéia: ausência de respiração;
Hiperpnéia: respiração rápida e profunda.
FREQUÊNCIA
MODO
Eupnéia - respiração fácil e inconsciente;
Dispnéia - respiração forçada e consciente e que cause desconforto evidente ao animal.
PADRÕES RESPIRATÓRIOS
TREINAMENTO MUSCULAR RESPIRATÓRIO
A fraqueza da musculatura respiratória é uma das principais causas da dificuldade e/ou insucesso no desmame da Ventilação Mecânica (VM), pois impede que o paciente respire espontaneamente de forma adequada.
Para minimizar os efeitos da VM prolongada, os fisioterapeutas utilizam o treinamento muscular respiratório (TMR), cuja função é habilitar músculos específicos a realizarem a função para qual são destinados
O treinamento muscular inspiratório é uma intervenção que vem sendo adotada para melhorar a força e a resistência à fadiga dos músculos inspiratórios em pacientes com alteração da função respiratória e cardíaca.
TIPOS DE TREINO MUSCULAR
Específico
Hiperpnéia voluntário;
Resistência linear;
Resistência alinear;
Não-específico
Exercícios globais (reabilitação)
Carga pressórica linear
É um resistor inspiratório, por sistema de mola, com uma válvula unidirecional que abre durante a expiração, não havendo nenhuma resistência durante esta fase da respiração, e fecha na inspiração, promovendo resistência e, dessa forma, fortalecendo a musculatura inspiratória
TIPOS DE TREINO MUSCULAR
Threshold IMT
TIPOS DE TREINO MUSCULAR
 Carga pressórica alinear
A resistência à entrada de fluxo de ar está diretamente relacionada ao tamanho do orifício, e este sistema é denominado de fluxo-dependente. A pressão e a carga variam com o fluxo e não só com o orifício. 	
TIPOS DE TREINO MUSCULAR
Power Breathe Plus
É um treinador muscular inspiratório com alta tecnologia, faz com que os músculos respiratórios trabalhem mais, aumentando assim a sua força e resistência.
OBJETIVOS DO TMR
Restaurar o padrão respiratório;
Controlar a respiração;
Potencializar a mobilização de secreções
Intensificar expansão pulmonar;
 Melhorar força e endurance ;
Aumentar volume corrente 
Promover relaxamento.
Consiste em realizar expirações suaves contra uma resistência imposta pelos lábios ou dentes semi-fechados, podendo o tempo expiratório ser curto ou longo;
Por meio deste exercício obtém-se melhora do padrão respiratório, com redução da FR se o tempo expiratório for prolongado;
Aumento do volume corrente com menor trabalho respiratório 
A expiração lenta e prolongada contra uma resistência permite manter a pressão intrabrônquica.
TMR COM FRENO LABIAL