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1 www.romulopassos.com.br Decreto 7.508/11 mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 2 www.romulopassos.com.br mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 3 www.romulopassos.com.br mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 4 www.romulopassos.com.br Decreto 7.508/11 1. Disposições Preliminares Art. 1º - Este Decreto regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Art. 2º - Para efeito deste Decreto, considera-se: I - Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; II - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde - acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde; III - Portas de Entrada - serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS; IV - Comissões Intergestores – instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS; V - Mapa da Saúde - descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema; VI - Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde; VII - Serviços Especiais de Acesso Aberto - serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial; e VIII - Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica - documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. 1. (CH-UFPA/AOCP/EBSERH/2016) Para efeito do Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, considera-se “Mapa da Saúde” a) as instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 5 www.romulopassos.com.br b) o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. c) a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. d) o documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. e) o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. COMENTÁRIOS: Vejamos a devida correspondência das alternativas da questão: a) As Comissões Intergestores são as instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. b) Região de Saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. d) Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica é o documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. e) Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade. 2. (HU-UFGD/EBSERH/AOCP/2014) De acordo com o Decreto 7.508/2011, os serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial, denominam-se a) Portas de Entrada. b) Serviços Especiais de Acesso Primário. c) Serviços Especiais de Acesso Aberto. d) Atenção Primária. e) Atenção Psicossocial. Nosso gabarito é a letra C, pois descreve o conceito de Mapa da Saúde. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 6 www.romulopassos.com.br COMENTÁRIOS: Serviços Especiais de Acesso Aberto são serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial, a exemplo dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador – CEREST e Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Infecções Sexualmente Transmissíveis e HIV/AIDS. 3. (HU-UNB/EBSERH/IBFC/2013) Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema é a definição de a) Pactuação Integrada em Saúde. b) Rede hierarquizada em Saúde. c) Rede de Atenção à Saúde. d) Mapa da Saúde. COMENTÁRIOS: O enunciado da questão traz o conceito de Mapa da Saúde, descrito no dispositivo legal em questão. Esse instrumento será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde (art. 17). 4. (HU-UFSM/EBSERH/AOCP/2014) De acordo com o Decreto 7.508/2011 que estabelece os critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS, denomina-se a) Protocolo Médico e Diretrizes Básicas. b) Protocolo Clínico e Diretrizes Assistenciais. c) Protocolo Médico e Diretriz Distributiva. d) Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica. e) Protocolo Médico e Diretrizes Farmacológicas. COMENTÁRIOS: O tratamentopreconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS, denomina-se Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica. Nessa tela, o gabarito é a letra C. O gabarito da questão, portanto, é a letra D. Por isso, o gabarito é a letra D. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 7 www.romulopassos.com.br Da organização do SUS 5. (HU-UFS/EBSERH/AOCP/2014) De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, é possível afirmar que a) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pela União, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma hierarquizada. b) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pelos Estados e Distrito Federal, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e não hierarquizada. c) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. d) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados apenas pelos Municípios, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma não hierarquizada. e) o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos e pela iniciativa privada, de forma direta ou indireta, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. COMENTÁRIOS: De acordo art. 3o do Decreto em tela, o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. Dessa forma, o gabarito é a letra C. Vejamos os erros das demais assertivas: Item A. As ações do SUS não são executadas apenas pela União. Item B. As ações do SUS não são executadas apenas pelos Estados e Distrito Federal. Outro erro é referir que a rede do SUS é não hierarquizada. Item D. As ações do SUS não são executadas apenas pelos Municípios. Outro erro é referir que a rede do SUS é não hierarquizada. Item E. A iniciativa privada participa de forma complementar no SUS, e não de forma direta. 2. Regiões de Saúde O inciso I do art. 2º do Decreto nº 7.508/11 conceitua a Região de Saúde como um espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. O gabarito, portanto, é a letra C. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 8 www.romulopassos.com.br Nessas regiões, as ações e serviços devem ser organizados com o objetivo de atender às demandas das populações dos municípios a elas vinculados, garantindo o acesso, a equidade e a integralidade do cuidado com a saúde local. Para tanto, deve estar garantido o desenvolvimento da atenção básica da assistência e parte da média complexidade, assim como as ações básicas de vigilância em saúde. As ações de atenção básica da assistência e as ações básicas de vigilância em saúde devem ser oferecidas prioritariamente no próprio território do município. Parte das ações de média complexidade pode ser disponibilizada em outros municípios dentro da região de saúde. As Regiões de Saúde devem ser instituídas pelos estados, em articulação com os municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na CIT (art. 4º). Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de (art. 5º): atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; vigilância em saúde. Atenção! As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos (art. 6º). As Redes de Atenção à Saúde (RAS) estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores (art. 7º). Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: I - seus limites geográficos; II - população usuária das ações e serviços; III - rol de ações e serviços que serão ofertados; e IV - respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. 6. (Prefeitura de Manaus-AM/2012/CETRO) De acordo com o Decreto nº 7.508/11, os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: I. seus limites geográficos. II. população usuária das ações e serviços. III. rol de ações e serviços que serão ofertados. IV. respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. É correto o que está contido em a) I e II, apenas. b) I e IV, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II, III e IV. e) II, apenas. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 9 www.romulopassos.com.br COMENTÁRIOS: As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores (art. 7º). 7. (HU-UNB/EBSERH/IBFC/2013) Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde é a definição de: Conforme explicações anteriores, o gabarito da questão é a letra D, pois os itens estão corretos. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 10 www.romulopassos.com.br a) Rede de Atenção à Saúde. b) Região de Saúde. c) Universalidade. d) Regionalização. COMENTÁRIOS: Nos termos do inciso VI do art. 2º Decreto nº 7.508/11, o conceito descrito no enunciado da questão refere-se à rede de atenção à saúde. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores Regionais, Bipartites e Tripartite (Decreto nº 7.508/11, art. 7º). Ressalta-se que a Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 8. (MPE-MG/FUNDEP/2012) O Decreto n. 7.508, de 28/06/2011, “[...] Regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação Inter federativa, e dá outras providências”. Sobre as Regiões de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA. a) Serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, de acordo com as diretrizes pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite. b) O conjunto de ações e serviços ofertados pelas Regiões de Saúde são definidos pelos entes federativos. c) Ações e serviçosde Vigilância em Saúde não compõem as Regiões de Saúde. d) A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá respeitar as normas que regem as relações internacionais. COMENTÁRIOS: Em cada Região de Saúde, as ações e serviços devem ser organizados com o objetivo de atender às demandas das populações dos municípios a elas vinculados, garantindo o acesso, a equidade e a integralidade do cuidado com a saúde local. Para tanto, deve estar garantido o desenvolvimento da O gabarito, portanto, é a letra A. Fonte: www.saude.gov.br mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 11 www.romulopassos.com.br atenção básica da assistência e parte da média complexidade, assim como as ações básicas de vigilância em saúde. pois as ações e serviços de vigilância em saúde devem ser oferecidos pelos municípios de cada Região de Saúde. 3. Hierarquização De acordo com o Decreto 7.508/2011, o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço (art. 8º). São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde do SUS: I - de atenção primária; II - de atenção de urgência e emergência; III - de atenção psicossocial; e IV - especiais de acesso aberto. Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada referidas acima (art. 10). 9. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN/2014) De acordo com o Decreto Presidencial nº 7.508/11, são portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os seguintes serviços, EXCETO: a) De atenção primária. b) De vigilância em saúde. c) De atenção psicossocial. d) Especiais de acesso aberto. e) De atenção de urgência e emergência. COMENTÁRIOS: Um das ações e serviços para se instituir uma Região de Saúde é a vigilância em saúde, não sendo uma porta de entrada no SUS. Logo, o gabarito da questão é a letra B. A assertiva incorreta é a letra C, mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 12 www.romulopassos.com.br Os Serviços Especiais de Acesso Aberto são serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial, a exemplo dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador – CEREST e Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doença Sexualmente Transmissíveis e AIDS. O inciso I do art. 2º do Decreto nº 7.508/11 conceitua a Região de Saúde como um espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Nessas regiões, as ações e serviços devem ser organizados com o objetivo de atender às demandas das populações dos municípios a elas vinculados, garantindo o acesso, a equidade e a integralidade do cuidado com a saúde local. Para tanto, deve estar garantido o desenvolvimento da atenção básica da assistência e parte da média complexidade, assim como as ações básicas de vigilância em saúde. As ações de atenção básica da assistência e as ações básicas de vigilância em saúde devem ser oferecidas prioritariamente no próprio território do município. Parte das ações de média complexidade pode ser disponibilizada em outros municípios dentro da região de saúde. As Regiões de Saúde devem ser instituídas pelos estados, em articulação com os municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na CIT (art. 4º). Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de (art. 5º): Atenção! As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos (art. 6º). As Redes de Atenção à Saúde (RAS) estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores (art. 7º). Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: I - seus limites geográficos; II - população usuária das ações e serviços; III - rol de ações e serviços que serão ofertados; e IV - respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. Em síntese, a Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde articulado sem níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. I • atenção primária; II • urgência e emergência; III • atenção psicossocial; IV • atenção ambulatorial especializada e hospitalar; IV • vigilância em saúde. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 13 www.romulopassos.com.br Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada do SUS. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. Dessa forma não se excetua questões de critério cronológico. Resumindo, acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da: Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região. Para facilitar a memorização dos requisitos mínimos para instituição de uma Região de Saúde e as portas de entrada do SUS, vejamos o esquema abaixo: gravidade do risco individual e coletivo critério cronológico + mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 14 www.romulopassos.com.br 4. Planejamento da Saúde O Conselho Nacional de Saúde, e não todos os conselhos de saúde, estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos (União, estados, DF, municípios) e será indutor de políticas para a iniciativa privada. O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 15 www.romulopassos.com.br 10. (Anvisa/Cetro/2013) Quanto ao processo de planejamento da saúde, dispostono Capítulo III do Decreto nº 7.508/2011, é correto afirmar que a) os Conselhos de Saúde estabelecerão as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. b) no planejamento devem ser considerados tão somente os serviços e as ações prestados no setor público, os quais deverão compor os Mapas de Saúde regional, estadual e nacional. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 16 www.romulopassos.com.br c) o processo de planejamento da saúde será descendente e integrado, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. d) o planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos, e será indutor de políticas nas 3 (três) instâncias federativas componentes do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo facultativa a indução na iniciativa privada. e) o planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. COMENTÁRIOS: Vejamos cada um dos itens: Item A. O Conselho Nacional de Saúde, e não todos os conselhos de saúde, estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. Item B. No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional. Item C. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. Item D. O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos (União, estados, DF, municípios) e será indutor de políticas para a iniciativa privada. Item E. O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. Nobre concurseiro(a), você está percebendo que as questões das bancas são extremamente decorebas. Ora, como fazer para acertar essas questões no dia da prova? - É simples, resolvam o maior número de questões possível e leiam exaustivamente as normas indicadas no edital. 5. Assistência à Saúde A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores. A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES. O gabarito da questão só pode ser a letra E. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 17 www.romulopassos.com.br Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. A cada dois ano, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. Em síntese, temos o seguinte: A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS, a qual será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional – FTN, que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso de seus medicamentos, sendo necessária, e não facultativa, sua observância pelo profissional prescritor. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT), sendo obrigatória a consolidação e publicação das atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas a cada dois anos. O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, CUMULATIVAMENTE: I - estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS; II - ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; III - estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; IV - ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. Verificamos e que acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica não pressupõe que a dispensação do medicamento ocorra por empresas privadas, sob responsabilidade do usuário o custeio do medicamento. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, podendo o Ministério da Saúde estabelecer regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 18 www.romulopassos.com.br 11. (HC-UFPE/EBSERH/IDECAN/2014) De acordo com o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde são compreendidos pela a) CIB. b) CIR. c) CIT. d) RENAME. e) RENASES. COMENTÁRIOS: A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores. A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. 12. (HU-UFC/EBSERH/AOCP/ 2014) Assinale a alternativa correta. De acordo com o parágrafo único do art. 22 do Decreto Presidencial n° 7.508, de 28 de junho de 2011, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da Relação Nacional de Ações eServiços de Saúde (RENASES). a) A cada ano. b) A cada dois anos. c) A cada seis meses. d) A cada cinco anos. e) A cada três anos. COMENTÁRIOS: A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. 13. (HU-UFMT/EBSERH/AOCP/2014) Assinale a alternativa INCORRETA. a) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. Nesses termos, o gabarito é a letra E. Então, o gabarito é a letra B. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 19 www.romulopassos.com.br b) A cada um ano, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. c) A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional - FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. d) O Ministério da Saúde poderá estabelecer regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado. e) A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. COMENTÁRIOS: A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. 14. (HU-UFPB/EBSERH/AOCP/2014) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Nos termos do Decreto Presidencial n° 7.508, de 28 de junho de 2011, a cada_________, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME, do respectivo Formulário Terapêutico Nacional - FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. a) três meses b) seis meses c) um ano d) dois anos e) três anos COMENTÁRIOS: A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME, do respectivo Formulário Terapêutico Nacional - FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. 15. (Anvisa/Cetro/2013) Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME, instituída pelo Decreto nº 7.508/2011. a) A RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS, a qual será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional – FTN, que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso de seus medicamentos, sendo facultativa sua observância pelo profissional prescritor. b) O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela Comissão Intergestores Tripartite, sendo obrigatória a consolidação e publicação das atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas a cada quatro anos. Assim, o gabarito é a letra B Então, o gabarito é a letra D. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 20 www.romulopassos.com.br c) O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, cumulativamente, que o usuário esteja assistido por ações e serviços de saúde do SUS; que o medicamento tenha sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; que a prescrição esteja em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e que a dispensação do medicamento ocorra tanto em unidades indicadas pela direção do SUS quanto por empresas privadas, sob responsabilidade do usuário o custeio do medicamento. d) O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, pelo princípio constitucional da Soberania, independentemente de ser observada a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. e) A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, podendo o Ministério da Saúde estabelecer regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado. COMENTÁRIOS: Vejamos cada um dos itens da questão: Item A. Incorreto. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS, a qual será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional – FTN, que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso de seus medicamentos, sendo necessária, e não facultativa, sua observância pelo profissional prescritor. Item B. Incorreto. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT), sendo obrigatória a consolidação e publicação das atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas a cada dois anos. Item C. Incorreto. O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, CUMULATIVAMENTE: I - estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS; II - ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; III - estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; IV - ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. Verificamos e que acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica não pressupõe que a dispensação do medicamento ocorra por empresas privadas, sob responsabilidade do usuário o custeio do medicamento. Item D. Incorreto. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 21 www.romulopassos.com.br Item E. Correto. A RENAME e a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, podendo o Ministério da Saúde estabelecer regras diferenciadas de acesso a medicamentos de caráter especializado. 6. Articulação Interfederativa O Decreto nº 7.508/11 reconhece a existência das Comissões Intergestores Tripartite, no âmbito nacional; Bipartite, no âmbito estadual; e Regional, no âmbito das regiões de saúde, como instâncias de decisão do SUS. Desta forma, reconhece que o processo de diálogos entre os entes federados, em fóruns de abrangência nacional, estadual e regional, é de fundamental importância para a sustentabilidade e governabilidade da construção consensual das regras de gestão compartilhada. O Colegiado de Gestão Regional (CGR), que passou a ser denominado de Comissão Intergestores Regional (CIR), tem um importante papel no espaço de discussão e tomada de decisão regional. Em síntese, as Comissões Intergestores (CIT, CIB e CIR) são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. As Comissões Intergestores pactuarão (Decreto 7.508/11, art. 32): I - aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de acordocom a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde; II - diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos; III - diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à integração das ações e serviços dos entes federativos; IV - responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as solidárias; e V - referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o atendimento da integralidade da assistência. Por serem de amplitude nacional, serão de competência exclusiva da CIT a pactuação: I - das diretrizes gerais para a composição da RENASES; II - dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e III - das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as relações internacionais. Gabarito: letra E. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 22 www.romulopassos.com.br Por ser de interesse estadual e regional, não apenas a CIT, mas todas as Comissões Intergestores (CIT, CIB e CIR) pactuarão diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos. 16. (Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/Universidade de Pernambuco-PE/UPE/Seleção 2012) As Comissões Intergestores pactuarão a organização e o funcionamento das ações e dos serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde. Em relação às afirmativas abaixo, marque V para as Verdadeiras e F para as Falsas. ( ) A CIT, no âmbito da União, é vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos administrativos e operacionais. ( ) A CIB, no âmbito do Estado, vincula-se à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais. ( ) A Comissão Intergestores Regional – CIR, no âmbito regional, vincula-se à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. a) V – F – F. b) F – V – V. c) F – V – F. d) V – V – V. e) F – F – V. COMENTÁRIOS: O Decreto nº 7.508/11 reconhece a existência das Comissões Intergestores Tripartite, no âmbito nacional; Bipartite, no âmbito estadual; e Regional, no âmbito das regiões de saúde, como instâncias de decisão do SUS. Desta forma, reconhece que o processo de diálogos entre os entes federados, em fóruns de abrangência nacional, estadual e regional, é de fundamental importância para a sustentabilidade e governabilidade da construção consensual das regras de gestão compartilhada. O Colegiado de Gestão Regional (CGR), que passou a ser denominado de Comissão Intergestores Regional (CIR), tem um importante papel no espaço de discussão e tomada de decisão regional. Em síntese, as Comissões Intergestores (CIT, CIB e CIR) são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. ao passo que todos os itens estão corretos. 17. (HC-UFMG/EBSERH/AOCP/2014) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Serão de competência exclusiva da Comissão Intergestores Tripartite a pactuação I. das diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos. II. das diretrizes gerais para a composição da RENASES. O gabarito da questão é a letra D, mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 23 www.romulopassos.com.br III. dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão. IV. das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as relações internacionais. a) Apenas I e III. b) Apenas II e IV. c) Apenas II, III e IV. d) Apenas I, II e IV. e) I, II, III e IV. COMENTÁRIOS: Por serem de amplitude nacional, serão de competência exclusiva da CIT a pactuação: I - das diretrizes gerais para a composição da RENASES; II - dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e III - das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as relações internacionais. Por ser de interesse estadual e regional, não apenas a CIT, mas todas as Comissões Intergestores (CIT, CIB e CIR) pactuarão diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federativos. 7. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde O Decreto n° 7.508/2011 dispõe sobre o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP). Esse contrato é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde (art. 2º, inciso I); O COAP é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos: • organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada. Finalidade • as responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação às ações e serviços de saúde, os indicadores e as metas de saúde e os critérios de avaliação de desempenho. Definirá, entre outras coisas, O gabarito, portanto, é a letra C. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 24 www.romulopassos.com.br O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários (art. 34). Atenção! No COAP, os municípios, estados, DF e união deixam clara a responsabilidade de cada um em relação às ações e serviços do SUS, aprimorando os processos implantados pelo Pacto pela Saúde. Esse contrato determinará o que cada ente vai fazer na Região de Saúde. De acordo com o art. 37 do Decreto em estudo, o COAPS observará as seguintes diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: I - estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria; II - apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e III - publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. A humanização do atendimento do usuário será fator determinantepara o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. 18. (TJ-AM/FGV/2013) O Decreto 7.508 / 11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde, e dispõe, entre outras coisas, sobre a organização do Sistema Único de Saúde, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde - COAP é: a) uma instância de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. b) um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada. c) um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. d) um contrato que contém a discriminação da receita e da despesa, a fim de evidenciar a política econômico- financeira e o programa de trabalho do governo. e) um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere à saúde, para um período de quatro anos. COMENTÁRIOS: O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é o acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. Por conseguinte, o gabarito é a letra B. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 25 www.romulopassos.com.br 19. (MPOG/ESAF/2012) O Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde, previsto no Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, tem como diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: a) a humanização do atendimento como condição para o estabelecimento de metas de saúde e a participação como elemento de controle social das ações desenvolvidas pelos entes envolvidos. b) o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria, apuração permanente das necessidades e interesses do usuário e publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. c) a publicidade dos direitos e deveres de usuários e profissionais da saúde em todas as unidades do SUS, inclusive as do setor privado prestador de serviços, humanização do atendimento e da gestão, fiscalização e controle das ações por meio do Sistema Nacional de Auditoria do SUS. d) a participação e controle social e monitoramento constante das ações de saúde, observadas as metas pactuadas pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT). e) a participação e o controle social, humanização do atendimento e da gestão e atuação solidária entre os municípios partícipes. COMENTÁRIOS: De acordo com o art. 37 do Decreto em estudo, o COAPS observará as seguintes diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: I - estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria; II - apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e III - publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. Nesse sentido, o gabarito é a letra B. Vejamos os demais itens da questão. Item A. A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde. As assertivas C, D e E descrevem situações incoerentes e em desacordo com a legislação. 20. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAPS). A respeito desse Contrato é INCORRETO afirmar que: a) tem o objetivo de organizar e integrar as ações e os serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários. b) o estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria é uma das diretrizes que devem ser observadas pelo COAPS para fins de garantia da gestão participativa. c) definirá, entre outras coisas, as responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação às ações e serviços de saúde, os indicadores e as metas de saúde e os critérios de avaliação de desempenho. Gabarito: B. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 26 www.romulopassos.com.br d) disporá basicamente e restritamente a respeito da oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação da saúde em âmbito regional e interregional. e) o desempenho aferido com base nos indicadores nacionais de garantia de acesso servirá como parâmetro para avaliação do desempenho da prestação das ações e dos serviços definidos no COAPS em todas as Regiões de Saúde. COMENTÁRIOS: Verificamos claramente que o item D está incorreto, pois apresenta uma situação descabida, sendo o gabarito da questão. Até o nosso próximo encontro! Tenham ânimo e força nos estudos, pois não há vitória sem sacrifício e doação! Rômulo Passos “O concurseiro vencedor sabe dizer não sempre que necessário, sem se culpar, não podemos agradar a todos e prejudicar nossa preparação, nossos sonhos, sem desgaste. ” Gabarito: D. mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 27 www.romulopassos.com.br Gabarito 1. C 2. C 3. D 4. D 5. C 6. D 7. A 8. C 9. B 10. E 11. E 12. B 13. B 14. D 15. E 16. D 17. C 18. B 19. B 20. D mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14 28 www.romulopassos.com.br mariana pellegrini cesar - 008.765.670-14
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