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1 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA SISTEMA RENAL - URINÁRIO III DIRETO DO CONCURSO 2. (AERONÁUTICA/2014) A formação da urina é uma das principais funções do sistema uri- nário, resultando de três processos que são: a. Secreção tubular, reabsorção tubular e perspiração b. Perspiração, filtragem glomerular e reabsorção tubular c. filtragem glomerular, reabsorção tubular e perspiração d. filtragem glomerular, reabsorção tubular e Secreção tubular COMENTÁRIO Na formação da urina, primeiro acontece a filtração dentro glomérulo. Em seguida há a reabsorção dentro do tubo contorcido proximal. Por fim ocorre o processo de secreção ou excreção. FILTRAÇÃO O filtrado glomerular que alcança os túbulos do néfron flui através do túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal e canal coletor, até atingir a pelve renal. Ao longo desse trajeto mais de 99% da água filtrada no glomérulo é reabsorvida, e o líquido que penetra na pelve renal constitui a urina propriamente dita. O filtrado glomerular é o conteúdo plasmático sem as proteínas. 2 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Na primeira fase do filtrado, o líquido resultante é formado por componentes do plasma sanguíneo, chamado de filtrado glomerular. Se uma substância é apenas filtrada, sua depuração reflete a taxa de filtração glome- rular (TFG) → Creatinina. A medida da creatinina presente na urina e no sangue permite a realização do cálculo da função renal de um indivíduo. Se uma substância é filtrada, mas totalmente reabsorvida, como a glicose, a sua depura- ção é igual a zero. Se uma substância é filtrada e totalmente secretada sua depuração reflete o fluxo plas- mático renal (FPR). REABSORÇÃO O túbulo proximal é responsável pela reabsorção de cerca de 65% da quantidade de água filtrada nos capilares glomerulares, sendo o restante reabsorvido na alça de Henle e no e no túbulo distal. 5m A N O TA ÇÕ ES 3 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA A N O TA ÇÕ ES Reabsorção da glicose 4 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Conforme mostra a imagem acima, antes de o filtrado chegar na alça de Henle, 100% da glicose já foi reabsorvida e devolvida ao sangue. Isso acontece por ação da proteína SGLT2. Alguns dos novos medicamentos antidiabéticos impedem justamente essa reabsorção e fazem com que a glicose seja direcionada para a urina. A proteína SGLT1 também atua nessa reabsorção de glicose. SECREÇÃO TUBULAR A terceira fase é secreção tubular que atua em direção oposta à reabsorção. As substâncias são transportadas do interior dos capilares para a luz dos túbulos, de onde são eliminadas pela urina. Os mecanismos de secreção tubular, à semelhança dos mecanismos de reabsorção, podem ser ativos ou passivos, quando incluem a utilização de energia pela célula para a sua execução ou não. NÉFRON 1. Corpúsculo Renal: • Cápsula Glomerular (de Bowman); • Glomérulo – rede de capilares sanguíneos enovelados dentro da cápsula glomerular. 2. Túbulo Renal: • Túbulo contorcido proximal; • Alça de Henle; • Túbulo contorcido distal; • Túbulo coletor. 10m 5 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA PERCURSO DE FORMAÇÃO DA URINA PRODUÇÃO DA URINA O sangue a ser filtrado chega ao rim pela artéria renal, que se ramifica em arteríolas no interior do órgão. A arteríola aferente, por sua vez, penetra no interior da cápsula renal do néfron e se ramifica ainda mais, formando o glomérulo renal (rede de capilares). A N O TA ÇÕ ES 6 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Etapas: 7 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Passo a passo da formação da urina: 3. (FUNRIO/UFRB/2015) Para que a urina seja eliminada, os rins dependem de algumas estruturas. Dentre elas, o ureter, que anatomicamente termina na: a. Uretra. b. Bexiga. c. Vagina. d. Trompa. e. Próstata. COMENTÁRIO Após os ureteres está a bexiga. 4. (CESPE/SEGESP-AL/2013) A respeito da localização e do funcionamento das estruturas 15m 8 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA internas do corpo humano, julgue os itens seguintes. No ato de micção, o processo de contração do músculo detrusor é um dos responsáveis pelo esvaziamento da bexiga. COMENTÁRIO O item descreve corretamente o processo de micção. O esvaziamento vesical acontece com a estimulação da contração da bexiga associada ao relaxamento esfincteriano e dos músculos elevadores do ânus, permitindo que a bexiga elimine seu conteúdo através de uma inversão desse gradiente de pressão. A uretra se encurta o que diminui a resistência do fluxo, a bexiga libera seu conteúdo sob o controle voluntário dependendo diretamente de uma atividade coordenada da uretra e do músculo detrusor. Fase de Armazenamento da urina na bexiga O armazenamento ocorre quando a bexiga consegue acumular quantidades crescentes de urina no seu interior, sem causar pressão, enquanto os esfíncteres urinários permanecem contraídos, ou seja, acomodação vesical. O esfíncter externo e os músculos elevadores do ânus servem como suporte para os mecanismos de continência, em permanente estado de contração podem contrair-se ainda mais para impedir a perda de urina sob condições de stress, são inervados pelo plexos sacrais e nervos pudendos. URINA A urina consiste em aproximadamente 95% de água, os outros 5% são uma mistura de ureia, ácido úrico, minerais diversos, hormônios e resíduos provenientes da atividade celular. DIRETO DO CONCURSO 5. (CESPE/PC-ES/2011) A principal função do ureter é eliminar a urina da bexiga urinária para fora do corpo. 9 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA COMENTÁRIO A eliminação da urina da bexiga urinária é feita por meio da uretra e não pelo ureter. URETRA MASCULINA A uretra masculina estende-se do orifício uretral interno na bexiga urinária até o orifício uretral externo na extremidade do pênis. Apresenta dupla curvatura no estado comum de relaxamento do pênis. É dividida em três porções: a prostática, a membranácea e a esponjosa, cujas estruturas e relações são essencialmente diferentes. Na uretra masculina existe uma abertura diminuta em forma de fenda, um ducto ejaculatório. 10 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA URETRA FEMININA É um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifício externa no vestí- bulo. É levemente curva, com a concavidade dirigida para frente. DIRETO DO CONCURSO 6. (CESGRANRIO PETROBRAS 2010) O aparelho urinário favorece a necessidade huma- na básica de eliminação vesical. Orientações de preparo para realização de análise de Elementos Anormais e Sedimentos (EAS) consideram que a reserva urinária é expelida através da (os) a. bexiga. b. uretra. c. rins.d. néfrons. e. ureteres. COMENTÁRIO A urina é expelida por meio da uretra. 7. (FUNCAB/2014) A função do sistema renal e urinário é fundamental para a vida. Os rins desempenham importantes funções, responsáveis pela homeostase. Assinale a seguir a opção em que consta uma função do rim a. Produção de mediadores de coagulação sanguínea b. Regulação do sistema imunológico. c. Armazenamento da urina. d. Regulação da pressão arterial. COMENTÁRIO a. Essa função cabe ao fígado. 20m 11 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA b. Existem vários sistemas que atuam nesse processo, tais como o sistema linfático. c. Essa é função da bexiga. d. O rim ajuda na regulação da pressão arterial. O RIM E O CONTROLE DA PRESSÃO Se a pressão aumenta, os rins aumentam a excreção de sal e água, o que reduz o volume sanguíneo e faz a pressão retornar ao normal. Se a pressão cai, os rins diminuem a excreção de sal e água e, consequentemente, o volume sanguíneo aumenta e a pressão retorna ao normal. Função do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). 8. (CESGRANRIO) Qual sistema desempenha um papel importante tanto na manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico quanto na eliminação do amoníaco? a. Gástrico b. Cardíaco c. Respiratório 25m 12 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA d. Vascular e. Urinário COMENTÁRIO O amoníaco é liberado pelo sistema renal urinário. 9. (CESPE/TREBA/2010) Acerca da farmacologia de diuréticos, julgue o seguinte item. A angiotensina I estimula a suprarrenal a produzir hormônio aldosterona, que desempenha importante papel na reabsorção de sódio e água ao nível dos túbulos distais. COMENTÁRIO Essa função é da angiotensina II. 10. (IBFC/2010) Sobre o Sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona leia as seguintes afir- mativas e depois responda: I – Em decorrência da queda da pressão arterial, o rim secreta a enzima renina, que que- bra o angiotensinogênio, transformando-o em angiotensina I. II – Ao mesmo tempo a renina estimula a medula óssea para produção de células sanguíneas. III – Na circulação pulmonar, a angiotensina I entra em contato com as enzimas converso- ras (ECA) que se encontram no endotélio desses vasos, transformando-se em angio- tensina II. IV – A angiotensina II é um potente vasoconstrictor que promove a elevação da pressão arterial. V – Nas glândulas suprarrenais a angiotensina II estimula a produção de hormônio antidiu- rético. Este hormônio promove a reabsorção de H2O e NaCl, aumentando a volemia e por consequência a pressão arterial. São verdadeiras: a. I, III e IV. 30m 13 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA A N O TA ÇÕ ES b. I, II e IV. c. II, III e V. d. Todas as alternativas estão corretas. COMENTÁRIO II – Essa função é realizada pela eritropoietina e não pela angiotensina. V – ADH é o hormônio produzido no hipotálamo que vai atuar nos túbulos renais para permitir a ação de antidiurese (retenção de água). ERITROPOIETINA Eritropoetina ou EPO é um hormônio que controla a eritropoiese, ou a produção de células vermelhas do sangue. Ela é produzida no rim e no fígado. A baixa da pressão parcial em oxigênio, a diminuição do número de hemácias causada por uma hemorragia ou por uma destruição excessiva, o aumento da necessidade de oxigénio pelos tecidos levam a uma secreção de eritropoietina. 14 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA DIRETO DO CONCURSO 11. (FGV/PC-RJ/TÉCNICO DE NECROPSIA) A respeito da fisiologia e organização do siste- ma urinário, analise as afirmativas a seguir. I – A produção de urina ocorre na bexiga urinária. II – A urina proveniente dos rins é acumulada nos ureteres. III – Os ureteres conectam os rins à bexiga urinária. 35m 15 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA Assinale: a. se somente a afirmativa I estiver correta. b. se somente a afirmativa II estiver correta. c. se somente a afirmativa III estiver correta. d. se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. e. se todas as afirmativas estiverem corretas. COMENTÁRIO I – A produção de urina ocorre no rim. II – A urina fica acumulada na bexiga. III – Os ureteres são a conexão dos rins à bexiga urinária 12. (FGV/PC-RJ/TÉCNICO DE NECROPSIA) O sistema urinário humano localiza-se na re- gião abdominal. No esquema abaixo está representado, de modo simplificado, parte do sistema urinário de um homem. Com relação às partes indicadas no esquema, é correto afirmar que: a. 1 transporta sangue oxigenado. b. 2 transporta sangue venoso. c. 3 representa ureter. 16 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br A N O TA ÇÕ ES Sistema Renal - Urinário II ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA d. 4 representa o rim. e. 2 e 3 representam ureteres. GABARITO 2. d 3. b 4. C 5. E 6. b 7. d 8. e 9. E 10. a 11. c 12. c ����������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza. A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclusiva deste material.
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