APS - 2018 - Formulário de composição da Equipe.docx

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FORMULÁRIO DE COMPOSIÇÃO DA EQUIPE
	
	APS – 2018
2
	CURSO:
	
	DATA:
	
A equipe necessita de Carta de Apresentação? ( ) Sim ( ) Não
	1. NOME DA ORGANIZAÇÃO / EMPRESA:
	
	ÁREA DE ATUAÇÃO:
	
	ENDEREÇO:
	
	CIDADE:
	
	CEP:
	
	TELEFONE:
	
	NOME DO CONTATO:
	
	CARGO:
	
	ÁREA:
	
	E-MAIL:
	
	2. DADOS DO ALUNO/ REPRESENTANTE DA EQUIPE
	TURMA:
	
	SALA:
	
	REPRESENTANTE:
	
	TELEFONE:
	
	E-MAIL (1):
	
	E-MAIL (2):
	
	3. IDENTIFICAÇÃO DOS INTEGRANTES DAS EQUIPES (mínimo 4 e máximo 6 alunos)
	1
	NOME:
	
	FOTO
	
	RA:
	
	
	
	E-MAIL:
	
	
	
	Você trabalha?
	( ) SIM
	( ) NÃO
	Qual Segmento?
	
	
	2
	NOME:
	
	FOTO
	
	RA:
	
	
	
	E-MAIL:
	
	
	
	Você trabalha?
	( ) SIM
	( ) NÃO
	Qual Segmento?
	
	
	3
	NOME:
	
	FOTO
	
	RA:
	
	
	
	E-MAIL:
	
	
	
	Você trabalha?
	( ) SIM
	( ) NÃO
	Qual Segmento?
	
	
	4
	NOME:
	
	FOTO
	
	RA:
	
	
	
	E-MAIL:
	
	
	
	Você trabalha?
	( ) SIM
	( ) NÃO
	Qual Segmento?