Ficha de Matrícula - Educação Infantil

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Ficha de Matrícula – Educação Infantil 
Anexo 1 
Cmei____________________________________________________________________________ 
Data de ingresso: ___/___/____ Turma: ___________ Período:_____________ Idade: _______________ 
Nome da Criança: _____________________________________________________D/N____/____/_____ 
Naturalidade:___________Nacionalidade__________UF:________Raça:_________Religião:_____________ 
Programas Sociais:____________________________________Número NIS:__________________________ 
Certidão de Nascimento :_______________________ N° do termo:_______Folha:_______Livro:_________ 
Data de Emissão: ___/___/___ Nome do Cartório:________________________ UF:____Sexo: ( ) F ( ) M 
Cor/Raça:( )Parda ( )Preta ( )Branca ( )Indígena ( )Amarela ( )Não Declarante 
Utiliza transporte escolar: ( )sim ( )não 
Uniformes : Número do uniforme _____________ Número do tênis __________ 
 
Pai:_____________________________________________________________Celular: _________________ 
Profissão: ____________________ Local: _____________________________Telefone: ________________ 
Mãe: ___________________________________________________________Celular: _________________ 
Profissão: ____________________ Local: ______________________________ Telefone: _______________ 
Responsável : ________________________________________Parentesco:__________________________ 
End._______________________________________________N. ______ Bairro: ______________________ 
Local de trabalho:____________________________________Telefone:______________________________ 
 INFORMAÇÕES 
Apresenta algum problema de saúde? _______ Qual? ______________________________ 
Faz uso de alguma medicação? ________ Qual? __________________________________ 
É alérgica? ________ A quê? ___________________________________________________ 
Algum alimento lhe faz mal? __________Qual? ____________________________________ 
Possui carteira de vacinação atualizada?( ) Sim ( ) Não Tipo Sanguíneo: ________ 
Em casa, tem contato com outras crianças? ( ) Sim ( ) Não 
Possui o hábito de dormir à tarde?( )Sim ( )Não Utiliza chupeta?( ) Sim ( ) Não 
Utiliza fralda?( ) Sim ( ) Não Utiliza mamadeira? ( ) Sim ( ) Não 
Quais as pessoas autorizadas a retirar a criança da escola? 
________________________________________________________________________________________ 
 
_____________________________ __________________________ 
 Pai ou Responsável Responsável pela matrícula 
 
 Itapema ____ de ____________ de 20__.