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01/08/2019 1 QUALIDADE DA IMAGEM RADIOLOGIA DIGITAL Com o avanço da informática levou-se as imagens digitais, e os exames tradicionais de raios X a ser adquiridos e processados pelo computador. A aquisição e análise de imagens digitais de raios X formam a base do campo chamado radiologia digital. RAIO X DIGITAL Uma vantagem da tecnologia digital direta é a facilidade de se obter imagens que podem ser impressas, gravadas em CD/DVD, arquivadas em mídia ou até mesmo enviadas pela Internet. Além disso, a imagem pode ser visualizada em segundos, ao invés de minutos, com melhor resolução e qualidade. Sistemas Digitais Os sistemas de radiografias digitais oferecem a possibilidade de obtenção de imagens com exigências de exposição muito menos rigorosas do que os sistemas analógicos, ou seja, a taxa de dosagem nos sistemas digitais é menor do que nos sistemas convencionais. RADIOLOGIA COMPUTADORIZADA CR Na radiologia computadorizada é utilizada o mesmo mecanismo para formação de imagem da radiologia convencional, porém, o chassi com filme-écran é substituído por um placa de fósforo e não é necessário a câmara escura. O chassi é posicionado na gaveta bucky antes do exame ser realizado. A energia dos raios-x é disparada em direção ao paciente e interage com a estrutura a ser visualizada e com o chassi. No chassi, o fósforo é ionizado e armazena elétrons de alta energia, diferenciando os tecidos do corpo irradiado no exame, assim como os haletos de prata na radiologia convencional. RADIOLOGIA COMPUTADORIZADA CR O chassi é introduzido em um equipamento chamado Leitora de CR. Ao inserir o chassi no equipamento, é realizada uma leitura com um laser. Este laser faz com o que os elétrons liberem energia em forma de luz. A luz emitida pelos elétrons é captada por um sistema que transforma a luz em sinais elétricos (analógicos), estes sinais por sua vez são direcionados para decodificadores, transformam os sinais analógicos em sinais digitais, que por meio de sistemas computadorizados, são transformados em imagens visíveis na tela do workstation. 01/08/2019 2 RADIOLOGIA COMPUTADORIZADA CR RADIOLOGIA COMPUTADORIZADA CR RADIOLOGIA DIGITAL DR Na radiologia digital ou radiografia digital não é utilizado chassis, como na radiografia computadorizada. O aparelho de radiografia digital é diferente dos aparelhos utilizados na radiografia computadorizada e radiografia convencional. O exame é realizado da mesma maneira, o paciente é posicionado para o exame, porém, o aparelho possui um arco, no final do arco tem o receptor de imagem. O receptor de imagem é móvel, podendo ser movimentado de acordo com o exame pretendido. RADIOLOGIA DIGITAL DR Por exemplo, para um exame de mão, o receptor de imagem e a ampola são direcionados como são direcionados durante um exame na radiografia convencional e computadorizada. Para um exame de tórax, o receptor e a ampola se direcionam para realização do exame com o paciente em ortostátismo. Desta forma, a sala de raios-x ganha mais espaço, pois não é necessário uma estativa e uma mesa de exame fixa. A radiologia digital surgiu com o avanço da tecnologia computacional. O receptor de imagem do aparelho possui um sistema que captura a intensidade dos raios-x depois da interação com os tecidos do corpo e transformam diretamente na imagem para o diagnóstico na tela do workstation. RADIOLOGIA DIGITAL DR • A eliminação do processamento químico dos filmes torna o método não poluente e ecologicamente correto. • As imagens podem ser distribuídas eletronicamente por um sistema digital de arquivamento e comunicação (PACS) que é usado em todo o mundo pela área médica, baseado na rede de computadores (web), sem perda de qualidade (padrão DICOM). 01/08/2019 3 SISTEMA DICOM DICOM um padrão de imagem cujos principais objetivos são: • Promover a comunicação de informações de imagens digitais; • Padronização dos diversos fabricantes de aparelhos que geram imagens médicas; • Facilitar o desenvolvimento e expansão dos sistemas PACS e permitir a criação de uma base de dados de informações de diagnósticos que possam ser examinadas por uma grande variedade de aparelhos distribuídos em uma rede ou em vários estabelecimentos de saúde. SISTEMA DICOM Atualmente o DICOM é gerido por um comitê composto por praticamente todos os grandes fabricantes de equipamentos para imagem diagnóstica e, por grandes instituições médico- cientificas em todo o mundo, totalizando aproximadamente 50 membros, entre eles: Agfa, Kodak, Toshiba, Philips, Siemens, American College of Radiology, Societe Fraçaise de Radiolgie, Societa Italiana di Radiologia Medica, Korean PACS Standard Committee, entre outros. SISTEMA PACS O PACS (Picture Archiving and Communication System - Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens) é um sistema que proporciona o armazenamento e comunicação de imagens geradas por equipamentos médicos que trabalham com imagens originadas em equipamento de TC, RNM, US, RX, MN, PET, etc., de uma forma normalizada possibilitando que as informações dos pacientes e suas respectivas imagens digitalizadas e, armazenadas em mídia eletrônica sejam compartilhadas e visualizadas em monitores de alta resolução, distribuídos em locais fisicamente distintos. SISTEMA PACS IMAGEM DIGITAL A imagem digital pode ser considerada como sendo uma matriz cujos índices de linhas e colunas identificam um ponto na imagem e o correspondente valor do elemento da matriz identifica o nível de cor naquele ponto. Os elementos são chamados "pixels“ que corresponde a cada quadrado na imagem. IMAGEM DIGITAL O pixel é a menor parte de uma imagem digital e cada um destes pontos contém informações que determinam suas características. Quanto mais pixels por polegada tiver uma imagem melhor será a qualidade ou resolução. 01/08/2019 4 IMAGEM DIGITAL Workstation A worskstation (estação de trabalho) é o posto onde se processam as imagens digitais com diversas finalidades. Vantagens As vantagens dos sistemas de radiografia digitais, que são também extensíveis às demais modalidades diagnósticas, podem ser divididas em quatro classes: 1º) Facilidade de exibição da imagem – Na radiografia digital a imagem vai ser mostrada em um monitor de vídeo, em vez do processo tradicional de expor o filme contra a luz. 2º) Redução da dose de raios-X – Ajustando-se a dose para que a imagem tenha uma relação sinal ruído conveniente, consegue-se uma diminuição real da radiação absorvida pelo paciente. VANTAGENS 3º) Facilidade de processamento de imagem – O aumento do contraste ou a equalização por histograma são técnicas digitais que podem ser usadas. A técnica de subtração de imagens pode remover grande parte da arquitetura de fundo não desejado, melhorando assim a visualização das características importantes da radiografia. 4º) Facilidade de aquisição, armazenamento e recuperação da imagem – Armazenamento em bases de dados eletrônicas, facilitando a pesquisa de dados e a transmissão para longas distâncias, usando redes de comunicações de dados. Sistemas Convencionais X Digitais Fatores influentes na imagem Pode-se avaliar a imagem radiográfica a partir de quatro fatores: 1. Densidade 2. Contraste 3. Detalhe 4. Distorção Sistemas Convencionais X Digitais Definição: Densidade 01/08/2019 5 Sistemas Convencionais X Digitais Contraste Sistemas Convencionais X Digitais Detalhe Sistemas Convencionais X Digitais Distorção FIM
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