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Os candidatos aprovados poderão obter o CERTIFICADO DE APROVAÇÃO da primeira fase desta Residência no site www.consesp.com.br mediante pagamento de taxa. ATENÇÃO: 01. Use para rascunho as partes em branco do caderno. 02. Não será permitido qualquer outro material sobre a carteira, que não seja o da prova. PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO nº RG:_________________________ __________________________________________________________________________________________ Nome por extenso CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL Este gabarito será destacado somente pelo Fiscal de Sala no momento da entrega da Prova 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES 2020 INSTRUÇÕES: 1. Preencha sua identificação nesta página e na folha de respostas. 2. Este caderno contém 50 questões de múltipla escolha (com quatro alternativas cada). 3. Cada questão de múltipla escolha apresenta apenas uma resposta correta. 4. A folha de resposta deverá ser corretamente preenchida com caneta esferográfica preta ou azul. Preencha todos os espaços corretamente, a Leitora Óptica é sensível a marcas escuras. 5. Leia atentamente as instruções na Folha de Respostas. 6. Questões não assinaladas ou que contenham mais de uma resposta ou rasura, serão consideradas erradas. Não será fornecida outra Folha de Respostas. 7. A duração mínima desta prova é de 02 (duas) horas e a duração máxima é de 04 (quatro) horas. 8. Não é permitida qualquer forma de comunicação durante a realização desta prova. SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO Boa Prova! ÁREA ESPECÍFICA QUESTÃO 01 Sobre os principais cuidados do Cirurgião Dentista na abordagem cirúrgica a pacientes com comprometimento sistêmico, julgue as afirmativas a seguir. I. Em pacientes com histórico de angina pectoris, deve-se empregar o protocolo de redução da ansiedade durante o atendimento, além de consultar o cardiologista do paciente previamente caso for realizar procedimentos de exodontias. II. Ao realizar tratamento de raspagem subgengival em pacientes que sofrem apenas de disritmias, deve-se sempre fazer a antibioticoterapia. III. O tratamento cirúrgico em pacientes com epilepsia, no ambiente ambulatorial, deve ser adiado até o momento em que as crises convulsivas estejam bem controladas. IV. Em pacientes com hipertensão arterial, deve-se fazer uso do protocolo de redução da ansiedade, sendo opcional a monitorização da pressão arterial. V. No atendimento em pacientes asmáticos é importante que se tenha, durante a consulta, um kit de emergência que contenha uma bomba de inalação e uma ampola de adrenalina injetável. Estão corretas as proposições contidas em: (A) I e II, apenas. (B) I e V, apenas. (C) III e IV, apenas. (D) I, III e V, apenas. QUESTÃO 02 Quais são os sinais e sintomas da alveolite seca após uma complicação de exodontia? (A) Dor intensa de 3 a 4 dias após a extração, alvéolo com coágulo, mau odor e ausência de supuração. (B) Dor intensa de 3 a 4 dias após a extração, alvéolo vazio e seco, mau odor e ausência de supuração. (C) Dor intensa de 5 a 10 dias, gosto metálico na boca e dor intensa, mau odor e supuração do alvéolo. (D) Dor intensa 10 a 20 dias após a extração, alvéolo vazio e seco, mau odor e presença de supuração. QUESTÃO 03 Sobre os bifosfonatos, assinale a alternativa correta. (A) Podem ser utilizados no tratamento de neoplasias malignas ósseas. (B) São contraindicados no tratamento da osteoporose. (C) São indicados no tratamento de osteonecrose dos maxilares. (D) Não podem ser usados em pacientes com doença de Paget. QUESTÃO 04 Assinale a alternativa que apresenta três componentes do Sistema Estomatognático. (A) ATM / Glândula paratireoide / Músculo masseter. (B) Estômago / Glândula hipófise / Músculo trapézio. (C) Dentes / Glândula submandibular / Músculo pterigóideo medial. (D) Maxilares / Glândula suprarrenal / Músculo tensor da fáscia lata. QUESTÃO 05 Sobre as imagens tomográficas seccionais convencionais em Odontologia, assinale a alternativa incorreta. (A) É indicada como uma investigação adicional da ATM e côndilo. (B) Pode ser utilizada para avaliação do tamanho, localização e extensão de tumores do seio maxilar. (C) É usada para avaliação da altura, espessura e textura dos maxilares antes da colocação de implantes. (D) É contraindicada para avaliação de fraturas cominutivas de face grave. QUESTÃO 06 Os meatos são recessos localizados abaixo de cada concha nasal, sendo neles o local onde desembocam os duetos dos seios paranasais e o dueto nasolacrimal. Esses duetos drenam as secreções produzidas nos seios paranasais e as lágrimas que lubrificam o globo ocular (dueto nasolacrimal). A seguir, correlacione os meatos abaixo com as respectivas comunicações. I. Meato superior. II. Meato médio. III. Meato inferior. a. drena o ducto nasolacrimal. b. drena as células etmoidais anteriores, o seio frontal (ducto nasofrontal) e o seio maxilar. c. drena o seio esfenoidal e as células etmoidais posteriores. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. (A) a-II / b-III / c-I (B) a-III / b-II / c-I (C) a-II / b-I / c-III (D) a-I / b-III / c-II QUESTÃO 07 Qual cuidado não deve ser realizado em caso de acidente ocupacional envolvendo exposição à material biológico em ambiente odontológico? (A) Se a exposição de sangue ocorrer em mucosa ocular deve-se irrigar abundantemente os olhos com peróxido de hidrogênio 20%. (B) Se a exposição do acidente for em pele, provocado por instrumento perfurocortante, deve-se inicialmente lavar abundantemente o local com água e sabonete líquido (comum ou antisséptico). (C) Em caso acidente com agulha contaminada por sangue, deve ser explicado para o paciente o ocorrido e solicitar a sua colaboração, dirigindo se com o mesmo à unidade de referência para avaliação e conduta. (D) É contraindicado esfregar substâncias como hipoclorito de sódio ou glutaraldeído em caso de exposição na pele. QUESTÃO 08 No que tange os métodos de diagnóstico e tratamento de patologias, assinale a alternativa correta. (A) O diagnóstico diferencial é definido como uma previsão formulada pelo laboratório tendo como base apenas nos sintomas apresentada pelo paciente durante a anamnese. (B) O diagnóstico final é dado pelos exames complementares, e não pelo profissional responsável pelo paciente. (C) O prognóstico é predição médica de como doença ou paciente irá evoluir durante o tratamento, e se há e quais são as chances de cura. (D) Os fatores biológicos, psicológicos e sociais do paciente não podem ser levados em consideração durante o processo terapêutico. QUESTÃO 09 A comunicação bucossinusal é uma comunicação patológica que ocorre entre a cavidade oral e o seio maxilar. Quando esta comunicação sofre epitelialização passa a ser chamada de fistula bucossinusal. Surge principalmente após exodontia de dentes posteriores da maxila, devido à estreita relação de suas raízes com o assoalho do seio maxilar. O tratamento desta fistula fundamenta-se em: (A) Eliminação da infecção com acesso do tipo Caldewell-Luc e rotação cirúrgica de retalho. (B) Cauterização e antibioticoterapia profilática. (C) Curetagem do seio maxilar e esponja cirúrgica para curativo compressivo. (D) Enxerto ósseo alveolar e corticosteroide sistêmica. QUESTÃO 10 Os exames complementares fornecem informações importantes para o diagnóstico e devem serdirecionados considerando as informações previamente obtidas na anamnese. Assim sendo, assinale a alternativa incorreta. (A) A citologia esfoliativa bucal (CEB) é uma técnica de fácil aplicação, baixo custo e pouca expectativa de dor ao paciente, e pode ser utilizada na identificação de atipias celulares relacionadas a lesões potencialmente malignas, como leucoplasia e queilite actínica. (B) A punção biópsia aspirativa (PBA) tem por objetivo a identificação de padrões morfológicos celulares, bem como a detecção de infecções por intermédio da cultura microbiana do material coletado. (C) O isolamento e a identificação de bactérias auxiliam o diagnóstico, pois quando se suspeita que pacientes estejam com uma infecção bacteriana, pode proceder-se ao isolamento de colônias visíveis em meio de cultura e, então, identificar o microrganismo. (D) Os exames anatomopatológicos são realizados a partir da observação microscópica de esfregaços de tecidos e órgãos obtidos nos procedimentos cirúrgicos. QUESTÃO 11 A neuralgia do trigêmeo caracteriza-se como uma dor semelhante a um choque elétrico ou lancinante (cortante e aguda) limitada a um ou mais ramos do nervo trigêmeo. Sobre os critérios necessários para o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo, assinale a alternativa incorreta. (A) A dor é, normalmente, extrema, paroxística e lancinante na região facial. (B) A dor deve ser limitada para a distribuição do ramo mandibular, somente, do nervo trigêmeo, com déficit motor na área afetada. (C) O “ataque” de dor é abrupto, muitas vezes iniciado por um toque suave em um ponto de gatilho específico e constante. (D) A duração de uma única dor “espasmódica” é inferior a 2 minutos, embora o ataque total possa consistir em numerosos espasmos de curta duração. QUESTÃO 12 A cirurgia endodôntica previne ou trata patologias perirradiculares por meio de abordagem cirúrgica. Em geral, incluem-se nesse conceito a drenagem de abscessos, cirurgia periapical, cirurgia corretiva, reimplantação intencional e remoção da raiz. Desse modo, assinale a alternativa correta. (A) A cirurgia periapical é indicada nas grandes lesões periodontais que não se resolvem com o tratamento endodôntico. (B) A cirurgia corretiva é contraindicada nos casos de iatrogenias como perfurações através da superfície lateral da raiz criadas pelo profissional. (C) Um abscesso intraósseo resultante de um dente infectado pode ser drenado através da abertura coronal do dente afetado (através da câmara pulpar e canal) ou pela incisão formal na região supurada utilizando o dreno. (D) É opcional a utilização de radiografias pré-operatórias e do exame clínico, para verificar se houve fratura vertical da raiz antes da cirurgia endodôntica. QUESTÃO 13 As técnicas cirúrgicas das cirurgias ortognáticas podem ser realizadas na maxila ou mandíbula, dependendo diretamente do diagnóstico clínico, do tipo de deformidade esquelética e do plano de tratamento. Sobre as principais técnicas das ortognáticas, marque (V) para as afirmativas Verdadeiras ou (F) para as afirmativas Falsas. ( ) A osteotomia total maxilar consiste na separação da maxila dos ossos que formam o esqueleto fixo da face, e o procedimento permite que seja realizado movimentos maxilares nos sentidos anteroposteriores, verticais e transversais. ( ) A osteotomia segmentar anterior da maxila é uma técnica utilizada frequentemente para classe III, sendo indicada, principalmente, para corrigir as protusões mandibulares. ( ) A osteotomia segmentar posterior da maxila é utilizada quando se deseja recuperar a dimensão vertical de oclusão, ou quando se deseja fechar um espaço edêntulo por meio de avanço cirurgico do segmento dentoalveolar posterior maxilar. ( ) As osteotomia basilar da mandíbula é procedimento cirúrgico adicional nas osteotomias, com o objetivo de harmonizar a posição do mento do paciente com o restante da face. Assinale a alternativa contendo sequência correta. (A) V – F – V – V (B) F – V – F - V (C) V – F – F – F (D) F – V – V – F QUESTÃO 14 Dentre os fatores de impacção do terceiro molar inferior, qual dele faz do processo de exodontia se tornar mais fácil para o clínico executar, sem apresentar riscos ao paciente? (A) Profundidade classe C. (B) Proximidade do canal alveolar inferior. (C) Posição mesioangular. (D) Ligamento periodontal estreito. QUESTÃO 15 Quando a infecção perfura a lâmina cortical do processo alveolar, ela pode aparecer em localizações anatômicas previsíveis. A localização da infecção oriunda de um dente específico é determinada por dois fatores principais: a espessura do osso que cobre o ápice do dente e a relação do local de perfuração no osso com as inserções musculares na maxila e mandíbula. Dessa forma, qual é estrutura anatômica abaixo que interfere na localização dos processos infecciosos originados nos molares superiores? (A) Músculo bucinador. (B) Seio maxilar. (C) Espaço submentoniano. (D) Crista zigomático alveolar. QUESTÃO 16 A síndrome de Sjögren é uma desordem autoimune sistêmica crônica que resulta em xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (secura ocular). O diagnóstico desta síndrome é normalmente realizado através de: (A) Citologia esfoliativa da mucosa jugal. (B) Biópsia da glândula lacrimal. (C) Exame histológico do linfonodo cervical. (D) Biópsia de glândulas salivares acessórias. QUESTÃO 17 O corticoide é o nome dado a um grupo de hormônios produzido pelas glândulas suprarrenais do corpo humano. Porém, esses hormônios também podem ser produzidos de forma sintética, dando origem a um tipo de medicamento. Dentre os fármacos corticoides abaixo, qual deles possui baixa duração? (A) Prednisona. (B) Betametasona. (C) Cortisona. (D) Triancinolona. QUESTÃO 18 Com relação às características dos bloqueios nervosos por anestésicos locais, assinale a alternativa correta. (A) Quanto maior a inflamação local da área, menor é o tempo de latência. (B) Quanto maior a difusão do anestésico no tecido não nervoso, menor é o tempo de latência. (C) Quanto menor a taxa de ligação proteica, menor é a duração de ação. (D) Quanto maior a atividade vasodilatadora, maior é a potência do anestésico. QUESTÃO 19 No que tange a vascularização da face, assinale a alternativa incorreta. (A) As artérias lingual e maxilar são ramos da artéria carótida externa que, por sua vez, é ramo da artéria carótida comum. (B) A artéria palatina ascendente irriga o palato mole e parte da faringe. (C) Como ramo anterior da artéria carótida externa tem-se a artéria faríngea ascendente. (D) A artéria bucal é ramo da artéria maxilar. QUESTÃO 20 As lesões da cavidade bucal e da região perioral devem ser identificadas e diagnosticadas apropriadamente de forma que a terapia adequada possa ser instituída para tratá-las. Quantos aos métodos de exame e diagnóstico, assinale a alternativa correta. (A) A compreensão do estado de saúde geral do paciente é irrelevante durante os estágios de diagnóstico. (B) O exame-padrão dos linfonodos requer a inspeção e palpação do clínico. (C) É através das radiografias que se obtém o diagnóstico definitivo do paciente. (D) Em todos os casos devem ser realizados os testes laboratoriais suplementares para levantar as hipóteses de diagnóstico clínico diferencial. QUESTÃO 21 Descrita inicialmente em 1891, é caracterizada por uma associação entre uma fratura horizontal transversa completa e uma fratura mediana da maxila. Há separação de 4 fragmentos da face, sendo esta fratura conhecida pelo nome de: (A) Lannelongue (B) Huet (C) Bassereau (D) Walther QUESTÃO 22 Qual é a característica clínica de uma luxação lateral? (A) A coroa dentária fica deslocada horizontalmente, com o dente firmemente travado no osso, emitindo um som alto e metálico à percussão. (B) Há o deslocamento axial do dente para o exterior com rompimento parcial dos ligamentos periodontais. (C) Ocorre um impacto vertical com deslocamentodo dente na direção do alvéolo. (D) Representa o completo deslocamento do dente para fora do alvéolo. QUESTÃO 23 Uma incisão bem planejada e executada pelo cirurgião-dentista resulta em poucos danos ao retalho obtido, com melhor reparo e pós- operatório para o paciente. Acerca do planejamento da incisão, assinale a alternativa correta: (A) Deve-se incisar de maneira relaxada e com incisões interrompidas. (B) Nas cirurgias de terceiro molar, a incisão não pode ser feita sobre o local da remoção óssea ou sobre o dente a ser removido. (C) Devem-se utilizar sempre lâminas novas. (D) Deve-se incisar de maneira perpendicular à superfície. QUESTÃO 24 Clinicamente, quando a infecção se propaga inferiormente à linha milo-hioidea é normal envolver o espaço submandibular. Dessa forma, quais são os dentes inferiores cujos ápices, comumente, estão situados abaixo da linha milo-hioidea e estão mais dispostos a causar a infecção submandibular? (A) Canino superior e 1º pré-molar inferior. (B) Incisivos centrais laterais inferiores. (C) 1º e 2º pré-molares. (D) 2º e 3º molares inferiores. QUESTÃO 25 A abordagem anestésica do canal palatino maior, também conhecida pela técnica de Carrea, é aplicada para anestesiar qual dos seguintes nervos? (A) Mandibular (B) Maxilar (C) Nasopalatino (D) Infraorbitário QUESTÃO 26 Com relação às diferentes técnicas e métodos radiográficos, julgue as afirmativas a seguir: I. A radiografia póstero-anterior occipitomentual 30° é indicada para detecção de fraturas do terço méd io da face (Le Fort I, II e Ill) e fraturas do processo coronoide. II. O método de Fuller (modificado por Mataldi) não é indicado para avaliação do arco zigomatico e processo coronoide utilizando apenas um filme oclusal. III. A radiografia submento-vértex é indicada para a investigação do seio etmoidal. IV. O método de Miller-Winter, ou dupla incidência, é indicado para localização vestíbulo-lingual de dentes inclusos na região de molares inferiores. Está correto o que se afirma em: (A) I, apenas. (B) II e III, apenas. (C) I e IV, apenas. (D) I, III e IV, apenas. QUESTÃO 27 A respeito das manobras de abertura de vias aéreas em pacientes politraumatizados e condutas relacionadas, assinale a alternativa correta. (A) A cânula nasofaríngea não deve ser utilizada em caso de suspeita de fratura de base de crânio. (B) A cânula orofaríngea é normalmente utilizada em vítimas conscientes. (C) A manobra de Sellick é uma descompressão da cartilagem cricoide para promover a distensão gástrica. (D) A utilização de oxigênio nas intervenções pré-hospitalares é contraindicada em pacientes com politraumatismo e estado de choque. QUESTÃO 28 O controle do medo e da ansiedade do paciente deve ser preocupação básica do cirurgião-dentista, principalmente para aqueles que trabalham com Cirurgia. Controlar a ansiedade traz benefícios ao profissional que passa a realizar os procedimentos de maneira mais rápida, tranquila e segura. Com relação aos benzodiazepínicos e sua utilização clínica, assinale a alternativa incorreta. (A) Atuam em receptores específicos no SNC, que estão relacionados aos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA). (B) Os efeitos fisiológicos destes medicamentos no organismo se restringem apenas ao SNC e no sistema cardiovascular. (C) São contraindicados nos casos de miastenia gravis, insuficiência respiratória grave e apneia do sono. (D) Quando utilizado na clínica, o paciente deve vir acompanhado por uma pessoa próxima, já que ele não estará apto a sair em via pública, dirigir e operar máquinas após o procedimento. QUESTÃO 29 Sobre o desfibrilador externo automático (DEA), assinale a alternativa correta. (A) É um aparelho que analisa a pressão arterial e indica a necessidade de massagem cardíaca. (B) É indicada somente para crianças de até 2 anos de idade. (C) Não deve ser conectado à vítima quando à mesma estiver imóvel, apneico e sem pulso. (D) Se o paciente estiver com o tórax molhado, é preciso secar a área em que será colocado o eletrodo. QUESTÃO 30 O objetivo da cirurgia pré-protética é criar uma adequada estrutura de suporte para subsequente colocação de uma prótese. Sobre os diferentes tipos de cirurgia no preparo de boca para uma prótese dentária, assinale a alternativa incorreta. (A) O sucesso da preparação cirúrgica pré-protética independe de uma avaliação cuidadosa e de um plano de tratamento pelo clínico. (B) Uma alternativa para remover as irregularidades do rebordo alveolar pela técnica da alveoloplastia simples é o uso da técnica de alveoloplastia intrasseptal, ou técnica de Dean. (C) O objetivo principal da redução do tecido mole da tuberosidade maxilar é promover um suficiente espaço interarcos para uma confecção adequada da prótese na região posterior da maxila. (D) Quando o toro da região medial da mandíbula possuir uma pequena base pedunculada poderá ser utilizado um martelo cirurgico e o osteótomo para clivar a parte óssea da alteração. QUESTÃO 31 Uma paciente de 7 anos aparece no atendimento odontológico apresentando na região do dente 12, um abaulamento superficial no formato de cúpula de coloração azulada. Assim sendo, o diagnóstico e o tratamento do caso são, respectivamente: (A) Cisto dentígero e gengivectomia. (B) Cisto gengival erupcional e ulotomia. (C) Cisto da glandula parótida e marsupialização. (D) Fibroma e remoção cirúrgica. QUESTÃO 32 Com relação aos instrumentais básicos para a exodontia simples, assinale a alternativa incorreta. (A) A alavanca é um instrumento utilizado para luxar dentes do osso circunvizinho. (B) O fórceps 17 é indicado para molares inferiores de ambos os lados. (C) O fórceps mais utilizado para dente unirradicular na mandíbula é o fórceps universal inferior ou o fórceps n.º 150. (D) A pinça-goiva é o instrumento mais comumente utilizado para a remoção de osso em cirurgia dento-alveolar. QUESTÃO 33 O hemograma é um dos exames complementares mais solicitados em âmbito hospitalar e destina-se à avaliação qualitativa e quantitativa dos elementos figurados do sangue. É um conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. Quanto ao exame de sangue, assinale a alternativa correta. (A) O hemograma serve para indicar o local onde ocorre o distúrbio que provoca as alterações, sendo, portanto, um exame específico para doenças. (B) O hemograma pode identificar ou sugerir algumas alterações na condição imunológica, quadros de anemia e no processo de coagulação do paciente. (C) O eritrograma corresponde ao estudo da série branca sanguínea como leucócitos ou outras células brancas. (D) A identificação de valores da hemoglobina acima das taxas de normalidade aumenta a chance de ocorrência de dificuldade de cicatrização após procedimentos odontológicos. QUESTÃO 34 A biópsia, embora seja um procedimento simples e rápido, deve ser realizada por um profissional com habilidade capaz de selecionar corretamente a área a ser removida, respeitar a anatomia do local, armazenar e transportar corretamente a amostra. Sobre o procedimento, assinale a alternativa incorreta. (A) A biópsia incisional pode ser indicada nos casos de lesões muito extensas. (B) A biópsia excisional pode ser realizada em lesões bem delimitadas, de dimensões modestas e que não sugiram malignidade. (C) A biópsia incisional deve ser realizada quando existe suspeita de malignidade. (D) A biópsia excisional é sempre indicada para remover lesão maligna. QUESTÃO 35 Quanto ao manejo do paciente no pós-operatório de uma exodontia, assinale a alternativa correta. (A) A manobra inicial para controle de sangramento no pós-operatório é a colocação de gaze estéril diretamente sobre a ferida. (B) O paciente deve ser orientado para beber líquidos por meio de canudos nos primeiros três dias pós-cirúrgico. (C) O paciente deve ser estimuladopelo clínico a prática de exercícios físicos na primeira semana após a extração a fim de liberar substâncias anti-inflamatórias, como endorfina. (D) A alimentação nas primeiras 12 horas deve ser por meios de alimentos em forma de grãos integrais, em refeições na temperatura quente, a fim de proporcionar melhor cicatrização. QUESTÃO 36 Alguns autores acreditam que o fibro-odontoma ameloblástico seja apenas um estágio do desenvolvimento do odontoma e, segundo Neville, não o consideram como uma entidade separada. Levando estes dados em consideração, o paciente com um fibro-odontoma ameloblástico normalmente é tratado de maneira? (A) Ressecção em bloco. (B) Marsupialização. (C) Enucleação por curetagem. (D) Ulectomia. QUESTÃO 37 Sobre os métodos e técnicas de contenção e imobilização, julgue as afirmativas a seguir: I. A bandagem de Barton pode ser utilizada para a contenção de luxação recidivante da ATM. II. A cerclagem consiste na colocação de um fio de aço inoxidável em torno do osso para conter uma fratura ou imobilizá-la, principalmente em casos quando as placas e parafusos não estão disponíveis ou quando uma fratura será tratada de forma incruenta. III. As goteiras são aparelhos de contenção dos fragmentos ósseos fraturados que não necessitam de fase laboratorial, sendo bastante utilizada para pacientes edêntulos e contraindicada nos pacientes dentados. IV. O fio de Kirschner é um fio de aço inoxidável flexível bastante utilizada para fixação esquelética de fraturas cominutivas. Está correto o que se afirma em: (A) I, apenas. (B) I e II, apenas. (C) III e IV, apenas. (D) II, III e IV, apenas. QUESTÃO 38 A lavagem das mãos é uma das principais medidas para o controle da infecção cruzada em centro cirúrgico e deve ser realizada antes e pós o contato com o paciente, instrumental e artigos contaminados. Sobre a biossegurança relacionada à lavagem das mãos previamente ao procedimento cirurgico, assinale a alternativa correta. (A) É preconizado tocar o corpo na pia ao lavar as mãos, por ser um local livre de contaminação e propicio para a higiene do profissional. (B) O tempo de fricção das mãos deve ser inferior a 30 segundos. (C) Após enxaguar as mãos e retirar os resíduos de sabão, deve-se secar as mãos com papel toalha descartável não estéril. (D) Antes de lavar as mãos, deve se retirar todos os adornos (anéis, pulseiras e relógios). QUESTÃO 39 Quanto às técnicas de imagens utilizadas para exames complementares que podem ser utilizados em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta. (A) A radiografia panorâmica é contraindicada em pacientes com alterações posturais e demências, por exigir colaboração na técnica radiográfica. (B) A ressonância nuclear magnética pode ser indicada para analisar o pós-cirurgico de paciente que recebeu a instalação de implantes metálicos. (C) A ultrassonografia é um exame que requer radiação ionizante para analisar as estruturas moles, e pode ser utilizada principalmente nas patologias das glândulas salivares. (D) A tomografia odontológica não é indicada para observar fraturas de dentes ou dissolução de dentes retidos e supranumerários. QUESTÃO 40 Qual a manobra que permite reconhecer se houve comunicação da cavidade cirúrgica com o seio da maxila em procedimentos cirúrgicos periapicais de dentes posteriores superiores? (A) Heimlich (B) Chompret (C) Valsalva (D) Trendelenburg QUESTÃO 41 Os anestésicos locais são usados diariamente nos consultórios odontológicos, sendo que existem vários tipos de soluções contendo ou não vasoconstritores. É consenso na literatura de que não se pode indicar o mesmo anestésico para todos os pacientes, dadas suas características individuais, sua condição sistêmica normal ou a presença de doenças como diabetes ou hipertensão, além da possibilidade da gravidez. Sobre estes medicamentos, assinale a alternativa correta. (A) A articaína possui potência maior que a bupivacaína e toxicidade menor comparada a lidocaína. (B) A prilocaína previne a metemoglobinemia, pois na sua composição não há metabólitos de ortotoluidina. (C) A mepivacaína é um anestésico local efetivo topicamente. (D) A lidocaína é parte integral do anestésico tópico “EMLA” em conjunto com a prilocaína. QUESTÃO 42 Com relação à biologia da regeneração óssea, assinale a alternativa correta. (A) As lesões ósseas causadas por fratura ou inserção do implante impendem sempre à regeneração óssea local pela liberação e produção de fatores de crescimento e outras moléculas sinalizadora. (B) Na formação óssea ortotópica, as células osteoprogenitoras são encontradas nos tecidos em proximidade direta ao osso, como no estroma da medula óssea e periósteo. (C) O osso é um tipo de tecido que não possui fontes de fatores de crescimento. (D) A regeneração fisiológica do osso ocorre quando os tecidos são perdidos devido a injuria ou doença. QUESTÃO 43 Durante as três últimas décadas a Implantodontia tem se tornado a principal e a mais dinâmica disciplina no campo odontológico. A reconstrução oral com implantes dentários tem variado desde substituições de um único dente e sobredentaduras até englobamento de técnicas cirúrgicas e protéticas. Dessa maneira, assinale a alternativa incorreta. (A) Para que um tratamento com implantes osseointegráveis atinja o sucesso é importante que se realizem exames adequados no paciente, além de uma anamnese criteriosa, a fim de se descobrir alterações de saúde e fatores de risco geral. (B) Para se atingir o sucesso da reabilitação, o clínico não deve somente dominar as fases cirúrgicas da instalação do implante, mas também fazer um planejamento do tipo de prótese que será colocada sobre o implante. (C) As alterações sistêmicas que não causa problemas ao paciente na instalação dos implantes incluem: câncer oral, osteoporose, diabetes não controlado e AIDS. (D) A temperatura elevada e a falta de irrigação durante o ato cirúrgico pode prejudicar a cicatrização, levando ao fracasso do tratamento. QUESTÃO 44 Em relação à traumatologia em nariz, assinale a alternativa correta. (A) O diagnóstico da fratura nasal não deve ser realizado com base na avaliação clínica do paciente, mas sim na história do trauma e nos exames radiográficos. (B) Uma “fratura do nariz” pode acometer isolada ou conjuntamente os ossos nasais, processos frontais da maxila, septo cartilaginoso ou ósseo, espinha nasal anterior e vômer, além de outras estruturas relacionadas a área do nariz. (C) Nos impactos frontais severos no nariz não há possibilidade de ocorrer a drenagem de líquido cefalorraquidiano pela lâmina cribriforme do etmoide. (D) A fratura nasal menos frequente envolve a extremidade inferior dos ossos nasais, com ligeiro comprometimento do septo nasal, sendo causada por um impacto brando frontal ou lateral. QUESTÃO 45 A respeito dos antimicrobianos, assinale a alternativa correta. (A) O ácido ascórbico tem a capacidade de bloquear as betalactames produzidas por bactérias resistentes. (B) A clindamicina possui baixa concentração em tecido ósseo, sendo contraindicada para infecção de origem odontogênica em tecido ósseo. (C) A tetraciclina é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento de doenças periodontais em gestantes. (D) O metronidazol é um agente nitroimidazólico sintético, bactericida e antiprotozoário. QUESTÃO 46 Qual é a melhor conduta a ser tomada pelo clínico no intuito de reposicionar a mandíbula, após uma luxação temporomandibular? (A) Redução manual imediata. (B) Imobilização através de bandagens. (C) Utilização de goteiras acrílicas ou metálicas. (D) Fixação de placas e parafusos. QUESTÃO 47 Observe a ilustração abaixo: A imagem evidencia a separação da maxila e complexo nasal da órbita e estrutura zigomática e é chamada de fratura: (A) Le Fort I (B) Le Fort II (C) Le Fort III (D) Fratura de Guérin QUESTÃO 48 Sobre os tratamentos das fraturasmandibulares, assinale a alternativa correta. (A) As fraturas do ângulo mandibular sem deslocamento ou com pequeno deslocamento não podem ser tratadas mediante redução fechada e bloqueio intermaxilar por seis a 8 semanas. (B) As fraturas de sínfise que se localizam exatamente na linha média respondem bem à redução simples com bloqueio intermaxilar. (C) O tratamento a fratura intracapsular em criança com menor de anos de idade, deve ser a imobilização por duas a quatro semanas da região fraturada, dieta líquida ou pastosa e, após este período, instituir-se a fisioterapia. (D) As fraturas subcondilares bilaterais ou fratura subcondilar associada à fratura de outras regiões da mandíbula que interfiram com a oclusão podem ser tratadas por meio de redução cirúrgica, estabilização com placas e parafusos e posterior fisioterapia. QUESTÃO 49 As suturas são a melhor forma de realizar o fechamento adequado de ferimentos e permitir a aproximação ideal dos bordos. A escolha do fio baseia-se no local do ferimento, extensão e área de exposição. Quanto aos tipos de fios, assinale a alternativa correta. (A) O fio seda é indicado na presença de infecção. (B) O Vicryl é um tipo de fio de sutura a base de Poliglactina 910. (C) O fio de algodão é um tipo de fio torcido de calibre variado derivado da celulose, de fácil esterilização, absorvível em mucosa e pouca reação tecidual. (D) O categute é um tipo fio inabsorvível de fibra natural de grande elasticidade e tenacidade, preparada com parte de intestino de animais. QUESTÃO 50 Muitos cirurgiões-dentistas possuem pouca familiaridade para reconhecer os principais sinais e sintomas de uma reação alérgica, por não serem eventos comuns na prática odontológica. Basicamente, as manifestações clínicas da alergia podem ser classificadas como: alterações cutâneas, respiratórias e circulatórias. Sobre o manejo das alergias, assinale a alternativa incorreta. (A) No caso de urticária e coceira, deve ser administrado um comprimido de anti-histamínico (loratadina 10 mg, via oral). (B) A epinefrina (adrenalina) é a medicação de escolha no tratamento da anafilaxia. (C) Na presença de angioedema, não se deve aplicar uma ampola da solução de betametasona 4 mg/ml (Celestone), via intramuscular. (D) No caso de sensibilidade ao látex deve substituir as luvas por outros materiais que não contenham esse produto.