Pediatria- Fase do Lactente

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Pediatria – Crescimento e Desenvolvimento 
1 Ana Luiza Azevedo de Paula Crescimento e Desenvolvimento 
PEDIATRIA – FASE DO 
LACTANTE 
A criança é classificada como lactante quando 
ainda mama, se alimenta de leite materno ou de 
outro tipo de leite por meio de uma mamadeira. 
A classificação é a partir dos 28 dias como 
lactente ou bebê se dá porque é nessa fase que 
começa todo o desenvolvimento e 
comportamento que deve seguir até os 2 anos, 
período estipulado para a amamentação, daí o 
nome lactente. 
CONSULTA DE PUERICULTURA 
 AVALIAÇÃO DO LACTENTE 
 AVALIAR E MONITORAR 
• Estado nutricional da criança pelos 
indicadores clínicos definidos pelo 
Ministério da Saúde; 
 
 
 
 
• História alimentar; 
• Curva de crescimento pelos parâmetros 
antropométricos adotados pelo 
Ministério da Saúde; 
• Estado vacinal segundo o calendário 
oficial de vacinas do Ministério da 
Saúde; (Tabela na última página) 
• Desenvolvimento neuropsicomotor; 
• Desenvolvimento escolar e cuidados 
dispensados pela escola; 
• Padrão de atividades físicas diárias 
conforme parâmetros recomendados 
pelo ministério da saúde. 
AVALIAR E MONITORAR 
• Capacidade visual; 
• Condições do meio ambiente conforme 
roteiro do Ministério da Saúde; 
• Cuidados domiciliares dispensados à 
criança; 
• Desenvolvimento da sexualidade; 
 
• Sono, quantitativa e qualitativamente; 
• Função auditiva; 
• Saúde bucal; 
• Exposição à mídia: 
A exposição às telas de computadores, celulares e 
tablets por crianças e pode afetar o sono, a 
atenção, o aprendizado, o sistema hormonal (com 
risco de obesidade), a regulação do humor (com 
risco de depressão e ansiedade), o sistema 
osteoarticular, a audição, a visão. A 
recomendação de exposição a mídias para 
crianças menores de dois anos é tempo zero, pois 
as evidências das pesquisas mostram que as 
interações sociais com os cuidadores são muito 
mais eficazes e estimulantes para o 
desenvolvimento da linguagem, da inteligência, da 
interação social e das habilidades motoras. 
Ana Luiza Azevedo de Paula Medicina 
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PRONTUÁRIO DO PACIENTE 
ANAMNESE PEDIÁTRICA 
• IDENTIFICAÇÃO 
• QUEIXA PRINCIPAL 
• HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 
• INTERROGATÓRIO 
SINTOMATOLÓGICO 
• ANTECEDENTES PESSOAIS: 
•Antecedentes Obstétricos / Neonatais 
•Antecedentes fisiológicos (marcos de 
desenvolvimento, crescimento, 
puberdade) 
•Antecedentes patológicos (patologias, 
cirurgias e transfusões prévias, alergia, 
imunização e medicações em uso) 
• ANTECEDENTES FAMILIARES 
• HÁBITOS DE VIDA ( alimentar, 
atividades físicas, uso de eletrônicos, 
sono ) 
 
 EXAME FÍSICO 
Ø Ectoscopia 
Ø Dados vitais 
Ø Dados antropométricos 
• Cabeça e Pescoço 
• Tórax 
• AR 
• ACV 
• Abdômen 
• Aparelho genito-urinário 
• Aparelho osteomuscular 
• Extremidades 
 
Ø Exame neurológico 
•Inspeção estática – atrofia, fraqueza e 
hipertrofia muscular, reflexos, sensibilidade 
•Inspeção dinâmica – marcha, equilíbrio, 
coordenação motora 
•REFLEXOS PRIMITIVOS 
 
•Marcha reflexa – Até 2° mês 
•Reflexo de Galant (encurvamento do tronco) – 
Até 2° mês 
•Reflexo de Busca – Até o 3° mês 
•Sucção reflexa – Até o 4° mês 
•Preensão palmar – Até o 4° mês 
•Reflexo de Moro – Até o 6° mês 
•Reflexo tônico-cervical assimétrico – Até o 6° 
mês 
•Reflexo extensor cutâneo plantar – Até o 
10°Mês 
Ana Luiza Azevedo de Paula Medicina 
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DIAGNÓSTICOS PEDIÁTRICOS 
•Estado nutricional 
•Adequação do DNPM 
•Alimentação 
•Situação vacinal 
 
DIAGNÓSTICOS PATOLÓGICOS 
 
•CONDUTAS 
EXAMES LABORATORIAIS 
PROTOCOLARES 
•Hematimetria com ferritina e o 
protoparasitológico no 1º ano de vida. 
A hematimetria é a contagem do número de 
eritrócitos por milímetro cúbico (mm3) de 
sangue e seus valores de normalidade variam 
de espécie para espécie. 
EVENTUAIS - RISCO DOS 
ANTECEDENTES 
•Dislipêmicos, incluir, a partir dos 3 anos de 
idade, perfil lipídico e glicemia; 
•Obesos e usuários de corticosteroides, como 
os atópicos , dosagem da 25-OH- -vitamina D. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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