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1. O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) tem sido reconhecido como um importante regulador da HAS. Considere as ações exercidas por esse sistema e o fármacos anti-hipertensivos que atuam sobre ele, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I – A ativação do SRAA leva à conversão do angiotensinogênio livre em angiotensina I, que posteriormente é convertida em angiotensina II. II – Os inibidores da enzima conversora de angiotensina, como o enalapril, inibem a conversão de angiotensina I em angiotensina II. III – Os bloqueadores de receptores de angiotensina II bloqueiam as ações dessa substância pela ocupação específica do receptor AT1, inibindo seu efeito vasoconstritor. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Todas as afirmativas estão incorretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. (Alternativa correta) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 2. Assinale a afirmativa que apresenta apenas fármacos utilizados no tratamento diabetes: Insulina e metformina. (Alternativa correta) Atenolol e verapamil. Losartana e valsartana. Clonidina e nifedipina. Nitroprussiato de sódio e hidrazina. 3. Analise as alternativas abaixo e assinale a correta: O diabético tipo 2 apresenta deficiência absoluta de insulina decorrente da destruição autoimune das células β, necessitando, assim, da reposição desse hormônio. O diabético tipo 1, apesar de ainda produzir insulina, apresenta resistência à ação desse hormônio e/ou comprometimento na regulação de sua secreção. A insulina é o principal hormônio que atua no controle da glicemia e no tratamento de pacientes diabéticos, sendo secretado fisiologicamente em resposta à elevação da glicemia. (Alternativa correta) O diabetes mellitus gestacional é caracterizado pela intolerância aos carboidratos, diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, mas nunca persiste após o parto. O diabetes mellitus gestacional é caracterizado por altos níveis de glicemia em mulheres com histórico de diabetes tipo 1, diagnosticado antes da gestação. 4. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: A HAS ajuda a manter a perfusão de órgão nobre, sendo um fator de proteção contra a ocorrência de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Os sintomas da HAS podem estar ausentes ou se manifestarem como insônia, diarreia e cansaço após esforço físico leve. Medidas não farmacológicas como restringir o consumo de sal na alimentação e praticar atividade física não contribuem para a diminuição da pressão arterial. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada por níveis de pressão arterial iguais ou maior que 15 por 10, podendo ser classificada em vários estágios de acordo com sua gravidade. Os diuréticos tiazídicos são a primeira escolha para o tratamento da hipertensão leve, além de aumentar a eficácia de agentes anti-hipertensivos de outra classe. (Alternativa correta) 5. Analise as alternativas abaixo e assinale a correta: A liraglutida acelera o esvaziamento gástrico, aumenta o peso corporal e a massa de gordura corporal através de mecanismos que envolvem o aumento da fome e, consequentemente, da ingestão calórica. A dapagliflozina estimula a ação da proteína responsável pela reabsorção da glicose no rim, levando a glicose da urina de volta para a circulação sanguínea. Fármacos que atuam aumentando a absorção de glicose reduzem os níveis de glicose no sangue, diminuindo a glicemia após uma refeição. Fármacos que atuam diminuindo a resistência à insulina também estimulam a secreção desse hormônio, sendo capaz de causar hipoglicemia. Fármacos que atuam diminuindo a absorção de glicose não reduzem os níveis de glicose no sangue, mas tornam mais suave a elevação da glicemia após uma refeição. (Alternativa correta) 6. Assinale a alternativa incorreta: O propranolol é o anti-hipertensivo de escolha para pacientes asmáticos, pois não causa tosse. (Alternativa correta) A metildopa é o anti-hipertensivo que atua como agonista alfa 2 adrenérgico. A metildopa é o anti-hipertensivo de escolha para o tratamento da HAS em gestantes. Os bloqueadores de canais de cálcio atuam na musculatura lisa causando dilatação arterial/arteriolar e diminuição de sua resistência, reduzindo, assim, a pressão arterial. Os diuréticos poupadores de potássio podem ser associados a tiazídicos e diuréticos de alça para a prevenção e tratamento de hipopotassemia. 7. Analise as alternativas abaixo, e assinale a incorreta: A melhor forma de se aplicar insulina é pela via subcutânea, pois, se administrada pela via oral, acaba sendo destruída no trato gastrintestinal. A insulina humana recombinante (NPH) possui uma absorção mais prolongada em relação à insulina regular. Fármacos que estimulam a secreção de insulina, como a anlodipina, são indicados apenas para diabéticos tipo 1 que não respondem satisfatoriamente à dieta. (Alternativa correta) A ação dos diferentes tipos de insulina varia conforme o início da ação, velocidade com que a começa a agir; e o pico de ação, hora em que a insulina atinge o ponto máximo no que diz respeito à redução de glicemia. A liraglutida é um análogo do hormônio GLP-1 humano, que estimula a secreção de insulina de forma dependente de glicose e melhora a função das células beta. 8. Assinale a afirmativa que apresenta apenas fármacos diuréticos: Clozapina, metildopa e gliclazida. Clozapina, metolazona, gliclazida. Minoxidil, metformina, clortalidona. Hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona. (Alternativa correta) Captopril, hidrazina, metildopa. 9. Considere os conceitos estudados sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e assinale a alternativa correta: A HAS é considerada primária quando é possível atribuir uma causa específica ao aumento da pressão arterial. A HAS é considerada secundária quando não é possível atribuir uma causa específica ao aumento da pressão arterial. Dizemos que a HAS é secundária quando não se pode atribuir uma causa conhecida para o aumento da pressão. Fisiologicamente, a pressão arterial é regulada pelo débito cardíaco e pela resistência vascular periférica. (Alternativa correta) A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona reduz a pressão arterial e estimula a diurese. 10. Analise as afirmativas abaixo sobre as características dos anti-hipertensivos e assinale a alternativa correta: I – Devem ser eficazes quando administrados por via oral, pois isso facilita a autoadministração pelo paciente. II – Devem permitir a administração no maior número de vezes possível, evitando-se doses únicas diárias. III – Devem ser iniciados com as menores doses efetivas preconizadas para cada situação clínica, podendo ser aumentadas gradativamente. Todas as afirmativas estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. (Alternativa correta) Todas as afirmativas estão incorretas.