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Penicilina Docente: Graziela Monteiro Disciplina: Farmacologia CONCEITO Descobertas em 1928, por Fleming, permanecem até hoje como uma excelente classe de antimicrobianos Classificação São divididas em: Penicilinas naturais ou benzilpenicilinas; Aminopenicilinas; Penicilinas resistentes às penicilinases; Penicilinas de amplo espectro, as quais foram desenvolvidas na tentativa de evitar a aquisição de resistência das bactérias. Penicilinas naturais ou benzilpenicilinas; Penicilina cristalina ou aquosa: restrita ao uso endovenoso; Penicilina G procaína: apenas para uso intramuscular Penicilina G benzatina: apenas para uso intramuscular Penicilina V: apenas para uso oral Aminopenicilinas As aminopenicilinas são penicilinas semi-sintéticas, temos : Ampicilina: uso via oral e endovenoso Amoxacilina: uso via oral Penicilinas resistentes às penicilinases Após o advento da penicilina G, houve uma rápida disseminação de resistência a esta droga, por produção de ß-lactamases, pelos estafilococos. Assim, foram desenvolvidas as penicilinas resistentes às penicilinases. O único representante disponível dessa classe é: Oxacilina: uso endovenoso Penicilinas de amplo espectro Foram desenvolvidas para ampliar a cobertura contra os bacilos gram-negativos. Dividem-se em dois grupos: Carboxipenicilinas- representadas por: Carbenicilina: uso exclusivo endovenoso Ticarcilina : uso exclusivo endovenoso Ureído-penicilinas - representadas por: Mezlocilina : uso exclusivo endovenoso Piperacilina : uso exclusivo endovenoso Azlocilina : uso exclusivo endovenoso Penicilinas Como podemos perceber diversos são os derivados da penicilina desde sua descoberta até os dias atuais. Elas são um grupo de antibióticos de baixíssimo custo e elevada eficácia e, portanto, de importante utilidade no tratamento e prevenção de doenças infecciosas piogênicas (produtora de pus) e suas complicações. Penicilinas – Indicações de seu uso Pneumonia pneumocócica Abscesso cerebral Meningite bacteriana Sífilis (neurosífilis congênita, gestacional, associada ao HIV) Profilaxia primária e secundária da febre reumática Glomerulonefrite pós-estreptocócica. E outras patologias (doenças) Penicilinas – vamos ao cálculo Após aprender sobre a penicilina desde sua descoberta até os dias atuais Vamos ao cálculo de Penicilina Cristalina Penicilinas cristalina - PC A PC é um antibiótico utilizado em vários processos infecciosos, apresenta-se em frasco ampola (FA), seu soluto (dentro do frasco) é um pó que após reconstituição acrescenta de 2 a 4ml o volume no total do diluente Penicilinas cristalina - PC Temos os seguintes frascos: Penicilina Cristalina 5.000.000UI (unidades internacionais), contendo dentro do frasco-ampola 2ml de pó liofilizado Penicilina Cristalina 10.000.000UI (unidades internacionais), contendo dentro do frasco-ampola 4ml de pó liofilizado. Penicilinas cristalina - PC OBSERVAÇÃO IMPORTANTE: A capacidade de líquido dentro dos frascos de PC é de 10ml ,então, temos que lembrar sempre que dentro do frasco já contendo de 02 a 4ml de pó liofilizado Penicilinas cristalina - PC Frasco-ampola (FA) Pó liofilizado dentro do frasco Diluente Volume total Penicilina Cristalina 5.000.000UI 2ml Diluir em 08ml de água destilada 10ml Penicilina Cristalina 10.000.000UI 4ml Diluir em 6ml de água destilada 10ml Penicilinas cristalina - PC Penicilinas cristalina - PC 5.000.000UI 8 ml Penicilinas cristalina - PC 10.000.000UI 6 ml Exemplo cálculo de PC 1. PM PC 300.000 UI EV. Disponível FA de 5.000.000UI. Como devemos proceder ? Não esquecer que o pó contido no FA acrescenta um volume de 2ml. 5.000.000UI 10ml (8ml de AD + 2ml de pó) 300.000UI X 5.000.000 x X = 300.000 x 10 5.000.000X = 3.000.000 X = 3.000.000 5.000.000 X = 0,6ml Resposta: Iremos aspirar 0,6ml do FA = 300.000UI de PC Penicilinas cristalina - PC Vale lembrar que a PC é um antibiótico, para tanto, não pode ser administrado via endovenosa puro. Este valor de 0,6ml aspirado do FA será introduzido em um soro de 50 a 100ml podendo ser mais. Exemplo cálculo de PC 2. PM PC 6.000.000 UI EV. Disponível FA de 10.000.000UI. Como devemos proceder ? Não esquecer que o pó contido no FA acrescenta um volume de 4ml. 10.000.000UI 10ml (6ml de AD + 4ml de pó) 6.000.000UI X 10.000.000 x X = 6.000.000 x 10 10.000.000X = 60.000.000 X = 60.000.000 10.000.000 X = 6ml Resposta: Iremos aspirar 6ml do FA = 6.000.000UI de PC Então vamos praticar cálculo de Penicilina Cristalina Cálculo de Penicilina Cristalina Exercícios - Praticando 1. PM PC 60.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? 2. PM PC 4.700.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? 3. PM PC 700.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? Exercícios - Praticando 4. PM PC 3.600.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? 5. PM PC 8.100.000UI, temos disponível frasco de PC 10.000.000 UI, como proceder? 6. PM PC 6.450.000UI, temos disponível frasco de PC 10.000.000 UI, como proceder? Exercícios - Praticando 7. PM PC 3.250.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? 8. PM PC 250.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? 9. PM PC 2.000.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? Exercícios - Praticando 10. PM PC 7.500.000UI, temos disponível frasco de PC 10.000.000 UI, como proceder? 11. PM PC 500.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? 12. PM PC 300.000UI, temos disponível frasco de PC 5.000.000 UI, como proceder? Referências: Antimicrobianos – bases teórica e uso clinico. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/curs os/rm_controle/opas_web/modulo1/penicilinas.htm Manual do técnico e auxiliar de enfermagem/ Coordenação de Idelmina Lopes Lima [et al]. 6 ed. rev. E ampl. Goiânia: AB, 2000 SLVA, MT; SILVA , SRLPT. Cálculo e Administração de Medicamentos na Enfermagem. 5ªed. São Paulo: Martinari, 2018 SILVA, MT; SILVA SRLPT. Manual de Procedimentos para Estágio em Enfermagem 4ªed. São Paulo: Martinari, 2013. OBRIGADA PELA ATENÇÃO ATÉ A PRÓXIMA AULA