Paciente de 38 anos apresent quadro de

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Estudo de Caso - Unidade I
Prazo
30/04/2020
Peso
1
Nota
-
ESTUDO DE CASO
Um homem, 38 anos, durante uma atividade esportiva de trilha em mata nativa, adentrou uma mata ao final da tarde, notou que no local haviam muitos mosquitos que adoravam picar sua pele desprotegida por roupa ou repelente. Passado um tempo, já na cidade, percebeu o início de uma lesão em sua pele. Logo a pequena erupção evoluiu para uma lesão ulcerocrostosa, com borda bem definida, pus no interior, parecida com uma “cratera de lua”, não procurou médico pois notou que a lesão começou a diminuir e acabou sumindo da pele. Dez anos depois, o mesmo homem começou a ter coriza nasal constante e a notar o surgimento de uma lesão em seu nariz, então resolveu procurar um médico. Baseado em seu histórico clínico e os exames laboratoriais solicitados, o médico chegou a um diagnóstico.
Quais seriam os exames laboratoriais mais adequados para chegar precisamente ao diagnóstico do paciente?
Qual a espécie causadora do quadro ocorrido no paciente?
R: Paciente de 38 anos apresent quadro de  Leishmaniose cutânea, exames laboratoriais mais adequados para chegar a um possível diagnóstico é exame de urina tipo I e hemograma completo podem ser os iniciais nos quadros sistêmicos.
Exames parasitológicos:
-Demonstração direta do parasito: (Imprint)
-Isolamento em cultivo de aspirado de lesão (NNN e LIT à cresce após 5 dias)
Exames imunológicos:
· Teste intradérmico – Intradermoreação de Montenegro ou da Leishmania (IDRM)
Testes sorológicos:
· Imunofluorescencia Indireta – IFI (limitado valor diagnóstico – vários falsos positivos)
Os venenos dos insetos podem causar reações tóxicas locais em todas as pessoas e reações alérgicas somente naquelas previamente sensibilizadas. A gravidade depende da dose do veneno e do grau de sensibilização.