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ANATOMIA HUMANA Sistema Respiratório Sistema respiratório humano SISTEMA RESPIRATÓRIO Funções Condução do ar Trocas gasosas (hematose) Fonação, olfação, regulação de temperatura Equilíbrio ácido/base, excreção de drogas Substâncias químicas Histamina, prostaglandinas E e F, Calicreína (vai para a circulação) Prostaglandinas E e F, serotonina bradicinina, norepinefina (removidas da circulação) Limpeza Aquecimento/resfriamento Umidificação Pelos, cílios e células caliciformes, macrófagos alveolares Glândulas, céls. caliciformes Vasos sanguíneos. Constituintes: SISTEMA RESPIRATÓRIO • Porção condutora – Cavidade nasal – Nasofaringe – Laringe – Traquéia – Brônquios – Bronquiolos • Transportam, filtram, umedecem e aquecem o ar antes que ele alcance a porção respiratória. NARIZ O nariz é uma protuberância situada no centro da face, sendo sua parte exterior denominada nariz externo e a escavação que apresenta interiormente conhecida por cavidade nasal. O nariz externo tem a forma de uma pirâmide triangular de base inferior e cuja a face posterior se ajusta verticalmente no 1/3 médio da face. As faces laterais do nariz apresentam uma saliência semilunar que recebe o nome de asa do nariz. O ar entra no trato respiratório através de duas aberturas chamadas narinas. Em seguida, flui pelas cavidades nasais direita e esquerda, que estão revestidas por mucosa respiratória. O septo nasal separa essas duas cavidades. Os pêlos do interior das narinas filtram grandes partículas de poeira que podem ser inaladas. Além disso, a cavidade nasal contêm células receptoras para o olfato. Constituintes: SISTEMA RESPIRATÓRIO • Porção respiratória – Porção de transição Bronquíolos respiratório – Porções terminais da árvore brônquica e alvéolos • Trocas gasosas- Hematose Porção Condutora Região vestibular (1) Região respiratória (2) Região olfatória (3) SISTEMA RESPIRATÓRIO (1) (3) (2) SISTEMA RESPIRATÓRIO • Vestíbulo* – Porção anterior e mais dilatada das narinas – Mucosa • Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado • Lâmina própria/Submucosa de tecido conjuntivo • Pêlos (vibrissas): primeira barreira à entrada de partículas de pó para a cavidade nasal. • Glândulas sebáceas e sudoríparas • Apoio sobre cartilagem hialina/osso * SISTEMA RESPIRATÓRIO • Área respiratória * – Mucosa: epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, com células caliciformes; – Lâmina própria/Submucosa fibrosa com glândulas seromucosas; – Apoio sobre cartilagem hialina ou osso; * Constituído por seis tipos celulares: • Células basais (células fonte) • Células caliciformes • Células em escova • Células imaturas • Expansões dendríticas • Célula cilíndrica ciliada • Célula granular • Células endócrinas (APUD) SISTEMA RESPIRATÓRIO Epitélio Respiratório SISTEMA RESPIRATÓRIO • Área olfatória : região localizada na parte superior das fossas nasais – responsável pela sensibilidade olfativa • Epitélio olfatório: modificado para funcionar como receptor das sensações olfativas • Células basais, células de sustentação, células olfativas (neurônios bipolares) * Mucosa Olfatória Mucosa mantida úmida pela secreção das glândulas olfatórias; Neuroepitélio: células receptoras olfatórias: células bipolares com dendritos direcionados perifericamente e terminando na forma de vários cílios (quimioreceptores); Constituído pelo epitélio olfatório localizado na mucosa do teto da concha nasal superior e septo da cavidade nasal; O nervo olfatório possui apenas o componente sensitivo (via aferente especial); Células olfatórias fibras nervosas passam pela área crivosa do osso etmóide bulbo olfatório nervo olfatório, tratos e estrias olfatórias até áreas da amídala corticomedial; SISTEMA RESPIRATÓRIO Mucosa Olfatória SISTEMA RESPIRATÓRIO Epitélio olfatório Epitélio pseudoestratificado cilíndrico Mucosa Olfatória SISTEMA RESPIRATÓRIO Epitélio olfatório Seios paranasais • Espaços aéreos no interior dos ossos: – Frontal, maxilar, etmóide, esfenóide do crânio • Revestidos pela mucosa respiratória – Epitélio cúbico, pavimentoso ou prismático ou pseudorespiratório com poucas células caliciformes – Lâmina própria com poucas e pequenas glândulas. Muco drenado para as fossas nasais • *sinusite SISTEMA RESPIRATÓRIO Porção condutora Nasofaringe Laringe Traquéia Brônquios extrapulmonares SISTEMA RESPIRATÓRIO • Narinas e fossas nasais - Entrada e saída de ar do organismo - Aquecimento, umidificação e filtração do ar (vibrissas nasais e muco) Estruturas do sistema Respiratório Humano Inflamação sadio • Faringe - Cavidade comum ao sistema digestório e respiratório. Estruturas do sistema Respiratório Humano faringe FARINGE A faringe é um tubo que começa nas coanas e estende-se para baixo no pescoço. Ela se situa logo atrás das cavidades nasais e logo a frente às vértebras cervicais. Sua parede é composta de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa. A faringe funciona como uma passagem de ar e alimento. A faringe é dividida em três regiões anatômicas: nasofaringe, orofaringe, laringofaringe. Nasofaringe • Primeira porção da faringe, antes do palato mole; • Epitélio respiratório exceto na região em contato com o palato mole onde é substituído por epitélio estratificado pavimentoso; • Lâmina própria/submucosa com tonsilas, tecido linfóide difuso e glândulas; • Apoio sobre tecido muscular esquelético; SISTEMA RESPIRATÓRIO • Laringe - Epiglote – bloqueio da entrada de alimentos no sistema respiratório. - Pregas vocais – produção de sons durante a passagem de ar. Estruturas do sistema Respiratório Humano Pregas vocais http://www.youtube.com/watch?v=DwTjSTHl5QE http://www.youtube.com/watch?v=DwTjSTHl5QE SISTEMA RESPIRATÓRIO Laringe • Produzir som e fechar a traquéia durante a deglutição. • Mucosa: Ep. respiratório – forma dois pares de pregas • Falsas cordas vocais – LP frouxa com glândulas • Cordas vocais verdadeiras –Músculo intrínseco da laringe • Lâmina própria rica em fibras elásticas e glândulas seromucosas. • Peças de cartilagem hialina e elástica – Laringite: inflamação dos tecidos, incluindo as pregas vocais Corpúsculos gustativos A laringe desempenha função na produção de som, que resulta na fonação. Na sua superfície interna, encontramos uma fenda ântero-posterior denominada vestíbulo da laringe, que possui duas pregas: prega vestibular (cordas vocais falsas) e prega vocal (cordas vocais verdadeiras). Laringe • Traqueia - Formada por anéis cartilaginosos. - Presença de epitélio ciliado com glândulas caliciformes (produção de muco). - As impurezas se aderem ao muco e os cílios removem o muco com impurezas em direção à faringe. Estruturas do sistema Respiratório Humano muco Traquéia • Mucosa – Epitélio respiratório – Lâmina própria: tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas – Glândulas mucosas • Submucosa – Separada da mucosa pela membrana elástica – T.C. denso e frouxo com glândulas seromucosas • Cartilagem hialina • Em forma de C ou ferradura (musculo liso na região posterior) • Adventícia – T.C. frouxo unindo a traquéia ao esôfago SISTEMA RESPIRATÓRIO Traquéia SISTEMA RESPIRATÓRIO Mucosa Submucosa C. hialina Adventícia Anéis de cartilagem hialina em forma de C Abertura na região posterior (MM liso) Pulmão Lobos e lóbulos pulmonares Revestido pela pleura visceral Contém os elementos da árvore brônquica Brônquios primários secundários terciários Bronquíolosprimários secundários terciários (transição) Bronquíolos respiratórios Ductos alveolares Sacos alveolares Alvéolos SISTEMA RESPIRATÓRIO Pulmão SISTEMA RESPIRATÓRIO Hilo Hilo • Brônquios e bronquíolos - Brônquios são duas ramificações da porção final da traquéia que penetram nos pulmões - Bronquíolos são ramificações dos brônquios que terminam nos alvéolos pulmonares - Apresentam a mesma constituição da traquéia Estruturas do sistema Respiratório Humano muco 4 bronquíolos Brônquios • Ramos maiores: mucosa idêntica á traquéia com gândulas seromucosas • Ramos menores: redução da altura epitelial, menos céls. caliciforme e acúmulo de fibras elásticas na lâmina própria • Peças de cartilagem descontínuas envoltas por tec. fibroso • Poucas gls. seromucosas • Diminuição progressiva da submucosa • BALT: Tecido linfóide associado ao brônquio SISTEMA RESPIRATÓRIO Brônquios Mucosa Mucosa Muscular (M. liso) Adventícia (T. conj) Peça de Cartilagem hialina SISTEMA RESPIRATÓRIO Ep. respiratório Lam. Própria Muscular (M. liso) Brônquios • Mucosa – Epitélio respiratório ou cilíndrico simples ciliado – LP: tecido conjuntivo, fibras elásticas, glândulas, linfoide • Submucosa – Glândulas seromucosas • Muscular – Feixes de musculatura em espiral entre as peças de cartilagem e a submucosa • Peças irregulares de cartilagem hialina. – Cada peça é envolvida por feixes de fibras de tecido conjuntivo associadas ao pericôndrio. • Adventícia contínua com o parênquima do pulmão SISTEMA RESPIRATÓRIO Bronquíolos • Ramificações menores dos brônquios; • Não apresentam cartilagem, glândulas ou nódulos linfáticos; • Epitélio diminui gradativamente de acordo com as ramificações; • Diminuição de células caliciformes; • Ausência de submucosa; • Camada muscular bem desenvolvida; SISTEMA RESPIRATÓRIO Bronquíolos Propriamente Dito (*) • Mucosa – Ep. Cilindrico simples ciliado ou cúbico simples com ou sem cílios – LP sem glândulas e rica em fibras elásticas • Não há submucosa • Não há cartilagem • Feixes de músculo liso em espiral após a LP (mais desenvolvida que a dos brônquios) (*) SISTEMA RESPIRATÓRIO Bronquíolo Terminal (*) • Mucosa – Ep. Cúbico simples com ou sem cílios – Menor número de células caliciformes e presença de células de Clara. • LP sem glândulas • Não há submucosa • Parede fina de músculo liso SISTEMA RESPIRATÓRIO (*) Bronquíolo Terminal SISTEMA RESPIRATÓRIO Células secretoras – Protegem o epitélio – Produzem um componente do material surfactante e provavelmente regulam o transporte de íons cloreto – Degradam toxinas do ar inalado (enzima P450) – Dividem-se para regenerar o epitélio Células de clara Bronquíolo Respiratório (*) • Mucosa – Ep. Simples cilindrico ou cubico com ou sem cílios – LP com fibras elásticas – Muscular bem desenvolvida. • Paredes são interrompidas por alvéolos SISTEMA RESPIRATÓRIO (*) • Alvéolos - Bolsas de ar ricamente vascularizadas. - Local onde ocorre a hematose (transformação do sangue venoso em sangue arterial). Estruturas do sistema Respiratório Humano Alvéolos Laringe Traquéia Brônquios Bronquíolos Artéria Veia Hemácia Capilar sangüíneo Células da parede do alvéolo Ar alveolar CO2 O2 Ductos alveolares (*) • São arranjos lineares de alvéolos • Parede descontínua • Epitélio: células cúbicas baixas • Entre a abertura de dois alvéolos: fibras colágenas, elásticas e células musculares lisas formando coxins. SISTEMA RESPIRATÓRIO (*) Saco alveolar (1) e alvéolos (2) • Estruturas em forma de saco • Parede epitelial fina • Última porção da árvore brônquica: responsáveis pela estrutura esponjosa do parênquima pulmonar • Parede alveolar: septo interalveolar SISTEMA RESPIRATÓRIO (1) (2) (2) Células do septo interalveolar • Células endoteliais • Pneumócitos I – Núcleo achatado, citoplasma extenso, células se ligam através de desmossomos (impedem o extravasamento do fluido extracelular para a luz dos alvéolos). • Pneumócitos II – Menos frequentes, célula globosa, núcleo esférico, citoplasma vacuolizado, microvilos na superfície • Corpos lamelares: surfactante (fosfolipideos, proteínas, glicsaminoglicanos) • Macrófagos alveolares: células da poeira. SISTEMA RESPIRATÓRIO • A entrada e saída de ar nos pulmões depende da diferença entre a pressão atmosférica e a pressão intrapulmonar, a qual é criada por ação dos músculos respiratórios intercostais e diafragma (este último exclusivo dos mamíferos); • O ar se movimenta do local de maior pressão para o local de menor pressão. Mecânica da Ventilação Pulmonar inspiração expiração • Contração dos músculos intercostais e diafragma • Aumento do volume da caixa torácica • Diminuição da pressão intrapulmonar Entrada de ar • Relaxamento dos músculos intercostais e diafragma • Diminuição do volume da caixa torácica • Aumento da pressão intrapulmonar Saída de ar Mecânica da Ventilação Pulmonar • inspiração • expiração Transporte de Gases • Oxigênio - 97% ligado à hemoglobina (oxiemoglobina) - 3% dissolvido no plasma • Gás carbônico - 25% ligado à hemoglobina (carboemoglobina) - 5% dissolvido no plasma - 70% na forma de íon bicarbonato (plasma) Transporte de Gases • Monóxido de Carbono (CO) - Gás liberado durante a combustão de combustíveis fósseis e queimadas que apresenta afinidade com a hemoglobina 210 vezes maior que o oxigênio, formando um composto estável (carboxiemoglobina) podendo levar o organismo à asfixia Controle da frequência respiratória • O controle involuntário da respiração é realizado pelo bulbo Concentração de oxigênio conc. - freq. respir conc. - freq. respir Concentração de gás carbônico conc. - freq. respir conc. - freq. respir pH do sangue Acidose - Alcalose - freq. respir freq. respir • Enfisema pulmonar Perda da elasticidade do tecido pulmonar devido à excessiva dilatação e destruição dos alvéolos (tabagismo). • Edema pulmonar Acúmulo de líquido nos pulmões levando à insuficiência respiratória. • Bronquite Inflamação das vias respiratórias associadas a infecções virais ou bacterianas (aguda). Doenças associadas ao sistema respiratório • Asma Doença inflamatória crônica das vias áereas, que resulta na redução ou mesmo obstrução do fluxo de ar (estreitamento das vias aéreas por hiperprodução de muco, contração da musculatura, edema da mucosa brônquica) Doenças associadas ao sistema respiratório Pleura e cavidade pleural Mesoltélio + fina camada de tec. Conj. que reveste o pulmão Visceral (continua com o parênquima pulmonar)* Parietal (reveste externamente)** SISTEMA RESPIRATÓRIO Se fundem na região do hilo formando a cavidade pleural * **
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