Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Sistema Cardiorespiratório Dra. Eliane Carvalho dos Santos Quais são as funções do SR? hematose fonação Respiração SISTEMA RESPIRATÓRIO Funções Condução do ar Trocas gasosas (hematose) Fonação, olfação, regulação de temperatura Equilíbrio ácido/base, excreção de drogas Substâncias químicas Histamina, prostaglandinas E e F, Calicreína (vai para a circulação) Prostaglandinas E e F, serotonina bradicinina, norepinefina (removidas da circulação) Limpeza Aquecimento/resfriamento Umidificação Pelos, cílios e células caliciformes, macrófagos alveolares Glândulas, céls. caliciformes Vasos sanguíneos. Constituintes: SISTEMA RESPIRATÓRIO • Porção condutora – Cavidade nasal – Nasofaringe – Laringe – Traquéia – Brônquios – Bronquiolos • Transportam, filtram, umedecem e aquecem o ar antes que ele alcance a porção respiratória. Constituintes: SISTEMA RESPIRATÓRIO • Porção respiratória – Porção de transição Bronquíolos respiratório – Porções terminais da árvore brônquica e alvéolos • Trocas gasosas- Hematose Porção Condutora Região vestibular (1) Região respiratória (2) Região olfatória (3) SISTEMA RESPIRATÓRIO (1) (3) (2) SISTEMA RESPIRATÓRIO • Vestíbulo* – Porção anterior e mais dilatada das narinas – Mucosa • Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado • Lâmina própria/Submucosa de tecido conjuntivo • Pêlos (vibrissas): primeira barreira à entrada de partículas de pó para a cavidade nasal. • Glândulas sebáceas e sudoríparas • Apoio sobre cartilagem hialina/osso * Nariz • Órgão especializado na entrada para o sistema respiratório: – Parte externa • Consiste em osso e cartilagem recobertos com pele e revestidos com túnica mucosa. • Duas aberturas, narinas. • Cavidade nasal • Cóanos • Septo nasal Rinoplastia SISTEMA RESPIRATÓRIO • Área respiratória * – Mucosa: epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, com células caliciformes; – Lâmina própria/Submucosa fibrosa com glândulas seromucosas; – Apoio sobre cartilagem hialina ou osso; * Constituído por seis tipos celulares: • Células basais (células fonte) • Células caliciformes • Células em escova • Células imaturas • Expansões dendríticas • Célula cilíndrica ciliada • Célula granular • Células endócrinas (APUD) SISTEMA RESPIRATÓRIO Epitélio Respiratório SISTEMA RESPIRATÓRIO • Área olfatória : região localizada na parte superior das fossas nasais – responsável pela sensibilidade olfativa • Epitélio olfatório: modificado para funcionar como receptor das sensações olfativas • Células basais, células de sustentação, células olfativas (neurônios bipolares) * Mucosa Olfatória Mucosa mantida úmida pela secreção das glândulas olfatórias; Neuroepitélio: células receptoras olfatórias: células bipolares com dendritos direcionados perifericamente e terminando na forma de vários cílios (quimioreceptores); Constituído pelo epitélio olfatório localizado na mucosa do teto da concha nasal superior e septo da cavidade nasal; O nervo olfatório possui apenas o componente sensitivo (via aferente especial); Células olfatórias fibras nervosas passam pela área crivosa do osso etmóide bulbo olfatório nervo olfatório, tratos e estrias olfatórias até áreas da amídala corticomedial; SISTEMA RESPIRATÓRIO Mucosa Olfatória SISTEMA RESPIRATÓRIO Epitélio olfatório Epitélio pseudoestratificado cilíndrico Mucosa Olfatória SISTEMA RESPIRATÓRIO Epitélio olfatório Mucosa Olfatória SISTEMA RESPIRATÓRIO Seios paranasais • Espaços aéreos no interior dos ossos: – Frontal, maxilar, etmóide, esfenóide do crânio • Revestidos pela mucosa respiratória – Epitélio cúbico, pavimentoso ou prismático ou pseudorespiratório com poucas células caliciformes – Lâmina própria com poucas e pequenas glândulas. Muco drenado para as fossas nasais • *sinusite SISTEMA RESPIRATÓRIO Porção condutora Nasofaringe Laringe Traquéia Brônquios extrapulmonares SISTEMA RESPIRATÓRIO Nasofaringe • Primeira porção da faringe, antes do palato mole; • Epitélio respiratório exceto na região em contato com o palato mole onde é substituído por epitélio estratificado pavimentoso; • Lâmina própria/submucosa com tonsilas, tecido linfóide difuso e glândulas; • Apoio sobre tecido muscular esquelético; SISTEMA RESPIRATÓRIO SISTEMA RESPIRATÓRIO Laringe • Produzir som e fechar a traquéia durante a deglutição. • Mucosa: Ep. respiratório – forma dois pares de pregas • Falsas cordas vocais – LP frouxa com glândulas • Cordas vocais verdadeiras – Músculo intrínseco da laringe • Lâmina própria rica em fibras elásticas e glândulas seromucosas. • Peças de cartilagem hialina e elástica – Laringite: inflamação dos tecidos, incluindo as pregas vocais Corpúsculos gustativos Laringe Traquéia • Mucosa – Epitélio respiratório – Lâmina própria: tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas – Glândulas mucosas • Submucosa – Separada da mucosa pela membrana elástica – T.C. denso e frouxo com glândulas seromucosas • Cartilagem hialina • Em forma de C ou ferradura (musculo liso na região posterior) • Adventícia – T.C. frouxo unindo a traquéia ao esôfago SISTEMA RESPIRATÓRIO Traquéia SISTEMA RESPIRATÓRIO Mucosa Submucosa C. hialina Adventícia Anéis de cartilagem hialina em forma de C Abertura na região posterior (MM liso) Pulmão Lobos e lóbulos pulmonares Revestido pela pleura visceral Contém os elementos da árvore brônquica Brônquios primários secundários terciários Bronquíolos primários secundários terciários (transição) Bronquíolos respiratórios Ductos alveolares Sacos alveolares Alvéolos SISTEMA RESPIRATÓRIO Pulmão SISTEMA RESPIRATÓRIO Brônquios • Ramos maiores: mucosa idêntica á traquéia com gândulas seromucosas • Ramos menores: redução da altura epitelial, menos céls. caliciforme e acúmulo de fibras elásticas na lâmina própria • Peças de cartilagem descontínuas envoltas por tec. fibroso • Poucas gls. seromucosas • Diminuição progressiva da submucosa • BALT: Tecido linfóide associado ao brônquio SISTEMA RESPIRATÓRIO Brônquios Mucosa Mucosa Muscular (M. liso) Adventícia (T. conj) Peça de Cartilagem hialina SISTEMA RESPIRATÓRIO Ep. respiratório Lam. Própria Muscular (M. liso) Brônquios • Mucosa – Epitélio respiratório ou cilíndrico simples ciliado – LP: tecido conjuntivo, fibras elásticas, glândulas, linfoide • Submucosa – Glândulas seromucosas • Muscular – Feixes de musculatura em espiral entre as peças de cartilagem e a submucosa • Peças irregulares de cartilagem hialina. – Cada peça é envolvida por feixes de fibras de tecido conjuntivo associadas ao pericôndrio. • Adventícia contínua com o parênquima do pulmão SISTEMA RESPIRATÓRIO Bronquíolos • Ramificações menores dos brônquios; • Não apresentam cartilagem, glândulas ou nódulos linfáticos; • Epitélio diminui gradativamente de acordo com as ramificações; • Diminuição de células caliciformes; • Ausência de submucosa; • Camada muscular bem desenvolvida; SISTEMA RESPIRATÓRIO Bronquíolos Propriamente Dito (*) • Mucosa – Ep. Cilindrico simples ciliado ou cúbico simples com ou sem cílios – LP sem glândulas e rica em fibras elásticas • Não há submucosa • Não há cartilagem • Feixes de músculo liso em espiral após a LP (mais desenvolvida que a dos brônquios) (*) SISTEMA RESPIRATÓRIO Bronquíolo Terminal (*) • Mucosa – Ep. Cúbico simples com ou sem cílios – Menor número de células caliciformes e presença de células de Clara. • LP sem glândulas • Não há submucosa • Parede fina de músculo liso SISTEMA RESPIRATÓRIO (*) Bronquíolo Terminal SISTEMA RESPIRATÓRIO Células secretoras – Protegem o epitélio – Produzem um componente do material surfactante e provavelmente regulam o transporte de íons cloreto – Degradam toxinas do ar inalado (enzima P450) – Dividem-se para regenerar o epitélio Células de clara Bronquíolo Respiratório(*) • Mucosa – Ep. Simples cilindrico ou cubico com ou sem cílios – LP com fibras elásticas – Muscular bem desenvolvida. • Paredes são interrompidas por alvéolos SISTEMA RESPIRATÓRIO (*) Ductos alveolares (*) • São arranjos lineares de alvéolos • Parede descontínua • Epitélio: células cúbicas baixas • Entre a abertura de dois alvéolos: fibras colágenas, elásticas e células musculares lisas formando coxins. SISTEMA RESPIRATÓRIO (*) Saco alveolar (1) e alvéolos (2) • Estruturas em forma de saco • Parede epitelial fina • Última porção da árvore brônquica: responsáveis pela estrutura esponjosa do parênquima pulmonar • Parede alveolar: septo interalveolar SISTEMA RESPIRATÓRIO (1) (2) (2) Células do septo interalveolar • Células endoteliais • Pneumócitos I – Núcleo achatado, citoplasma extenso, células se ligam através de desmossomos (impedem o extravasamento do fluido extracelular para a luz dos alvéolos). • Pneumócitos II – Menos frequentes, célula globosa, núcleo esférico, citoplasma vacuolizado, microvilos na superfície • Corpos lamelares: surfactante (fosfolipideos, proteínas, glicsaminoglicanos) • Macrófagos alveolares: células da poeira. SISTEMA RESPIRATÓRIO Células do septo interalveolar SISTEMA RESPIRATÓRIO Pneumócitos Macrófagos Pneumócitos II • Surfactante – Liberada por exocitose – Reduz a tensão superficial na interface fluido-ar reduzindo a tendência do alvéolo colapsar ao final da expiração. • Responsáveis pela manutenção e reparo do epitélio alveolar após dano. SISTEMA RESPIRATÓRIO Pneumócitos II SISTEMA RESPIRATÓRIO Pneumócitos II SISTEMA RESPIRATÓRIO Barreira Hemato-aérea: Separação entre o ar (alvéolos) o sangue (capilares) Endotélio (vaso) (1) Lâmina basal (vaso) (2) Lâmina basal (pneumócito I) (3) Pneumócito I (4) 4 camadas (4) (1) SISTEMA RESPIRATÓRIO Pleura e cavidade pleural Mesoltélio + fina camada de tec. Conj. que reveste o pulmão Visceral (continua com o parênquima pulmonar)* Parietal (reveste externamente)** SISTEMA RESPIRATÓRIO Se fundem na região do hilo formando a cavidade pleural * ** hemácia Hematose Hematose 1- Ventilação pulmonar- a entrada e saída do ar ente a atmosfera e os alvéolos pulmonares; 2- Hematose- Difusão de oxigênio e de dióxido de carbono entre os alvéolos e o sangue; 3- Transporte de oxigênio e de dióxido de carbono no sangue para dentro e para fora das células; 4- Utilização do oxigênio como parte do metabolismo, no processo de respiração celular. 5- Regulação da ventilação. O processo da respiração pode ser dividido em quatro eventos principais: • A inspiração, que promove a entrada de ar nos pulmões, dá-se pela contração da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais. 02 02 02 0 2 • A expiração ,que promove a saída de ar dos pulmões, dá-se pelo relaxamento da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais. CO2 CO2 CO2 • Na expiração forçada ocorre a contração dos músculos abdominais. Composição do ar inspirado e expirado pelo sistema respiratório Ar inspirado Ar expirado N2 79% 79% O2 20,94% 15,7% CO2 0,04% 5% H2O 0,5% 6,2% Fonte:Guyton, Fisiologia médica • O sistema respiratório humano comporta um volume total de ~ 5 litros de ar – capacidade pulmonar total. • Desse volume, apenas meio litro é renovado em cada respiração tranqüila, de repouso. Esse volume renovado é o volume corrente. • Se no final de uma inspiração forçada, executarmos uma expiração forçada, conseguiremos retirar dos pulmões uma quantidade de aproximadamente 4 litros de ar, o que corresponde à capacidade vital, e é dentro de seus limites que a respiração pode acontecer. • É a difusão do O2 e CO2 entre os alvéolos pulmonares e capilares sangüíneos, que se dá graças as diferenças de pressões parciais desses gases no sangue e nos alvéolos. Hematose 58 [ ] alta de 02 Pulmões Sangue com [ ] alta de CO2 O O2 se move de seu local de maior [ ] nos alveólos para o sangue e o CO2 de seu local de maior [ ] do sangue para os alveolos. Envio de O2 para o sangue e remoção do C02 • Transporte de CO2 : A pressão arterial de CO2 é maior nos tecidos do que no sangue, dessa forma o gás sai dos tecidos e vai para o sangue. O Transporte de CO2 ocorre de 3 maneiras: – 5% fica absorvido no plasma; – 25% se associam à hemoglobina formando a carbohemoglobina: Hb + CO2 HbCO2 – A maior parte (cerca de 70%), reage com a água e forma H2CO3 (ácido carbônico), que se dissocia em H + (associado à hemácia) + HCO3 - (vai para o plasma). Transporte e difusão tecidual de O2 e CO2 A hemoglobina tem alta afinidade pelo O2 quando: • A concentração de O2 é elevada; • A temperatura é amena (36,5 a 37 oC); • O pH próximo ao neutro (7,35 a 7,45). Curiosidades!!! CO liberado pela “queima” incompleta de combustíveis fósseis e pela fumaça dos cigarros entre outros, combina-se com a hemoglobina de uma maneira mais estável do que o oxigênio, formando o carboxiemoglobina. Dessa forma, a hemoglobina fica impossibilitada de transportar o oxigênio, podendo levar à morte por asfixia. Uma vez dentro da célula, o oxigênio vai reagir com a glicose (dentro da mitocôndria), desta reação resultará a energia (ATP) e o gás carbônico. A energia é aproveitada e o CO2 sai da célula, vai para o sangue, para o pulmão e por fim para o ambiente. Equação da respiração: O2 + C6H12O6 (glicose) -> CO2 + H2O + ENERGIA (em forma de ATP) Regulação da Respiração • O controle da respiração é feito automaticamente por um centro nervoso localizado no bulbo, de onde partem os nervos e estímulos responsáveis pela contração dos músculos respiratórios. • O principal mecanismo de regulação depende da concentração de CO2 no sangue. Quando ocorre maior formação desse gás aumenta a quantidade de H+ no sangue, provocando uma diminuição no pH. Com isso o bulbo é sensibilizado. Referências Bibliográficas AIRES, M. M. Fisiologia. 2008. 3ª ed. Guanabara Koogan. RJ. DOUGLAS, C. R. Tratado De Fisiologia Aplicada As Ciencias Da Saude. 5 Ed. Sp. Robe Ed Belman Ed. Imp. Exp. 2002 GUYTON, A. C & HALL, J. E. 1998. Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenças. 6ª ed. Guanabara Koogan. RJ. JOHNSON, LEONARD R. Fundamentos De Fisiologia Medica. 2 . Ed. Rj. Guanabara Koogan, 2000.
Compartilhar