prova 3 Gestão da qualidade em saúde e acreditação hospitalar

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1.
	Muitos processos de lutas em busca da cidadania culminaram na Declaração dos Direitos Humanos dos Estados Unidos da América do Norte e na Revolução Francesa, eventos que romperam o princípio de legitimidade vigente até então. Desse momento em diante, todos os tipos de luta foram travados para que se ampliasse o conceito e a prática de cidadania, e para que o mundo ocidental o estendesse a mulheres, crianças, minorias nacionais, étnicas, sexuais e etárias. Nesse sentido, pode-se afirmar que, na sua acepção mais ampla, cidadania é a expressão concreta do exercício da democracia. Diante das informações sobre cidadania, analise as sentenças a seguir:
I- É o conjunto de direitos e deveres civis, políticos e sociais que cada cidadão deve exercer. 
II- São direitos universais.
III- É a conquista dos direitos, liberdade, fraternidade, assistência, saúde e previdência.
IV- É o direito destinado ao indivíduo de participar passivamente do processo político.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a sentença IV está correta.
	 b)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	 c)
	Somente a sentença I está correta.
	 d)
	As sentenças I, II e IV estão corretas.
	2.
	Todos os dias tomamos conhecimento das aglomerações e das superlotações nos prontos-socorros, causadoras de problemas no sistema de saúde. Alguns fatores caóticos contribuem para a superlotação dos serviços de emergência, ocasionando problemas no sistema de saúde devido à falta de recursos tecnológicos e também humanos em grandes centros ou municípios distantes, com difícil acesso. Sobre esses fatores, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Aumento considerável da violência nos centros urbanos e desigualdades econômicas.
(    ) Atendimento médico na rede básica, com queda de quantidade e qualidade.
(    ) Falta de recursos para os atendimentos emergenciais e profissionais habilitados.
(    ) Crescimento das doenças crônicas e degenerativas com o envelhecimento da população.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - V - F - V.
	 b)
	V - F - V - F.
	 c)
	V - V - F - V.
	 d)
	F - F - V - F.
	3.
	Uma das técnicas de gestão são as quatro fases do PDCA, método também chamado de Deming, que difundiu a ideia dos ciclos de melhoria contínua. A ideia básica é trabalhar em torno de um problema, ou situação, que necessite de melhoria, por meio da utilização de um método simples e adequado de gestão cotidiana. As ações de melhoria devem ser planejadas para serem implementadas. O ciclo PDCA verifica se o processo foi realizado corretamente e, caso não tenha sido, determinar o que deve ser feito para corrigi-lo (GONÇALVES, 2006). Considerando o instrumento de avaliação interna da qualidade que identifica os quatro passos do PDCA, analise as sentenças a seguir:
I- "Avaliar" é o resultado da criação de um padrão de trabalho a ser seguido rotineiramente, e as atividades são revistas para um novo planejamento a ser executado.
II- "Planejar" corresponde a definir as metas e os métodos que permitirão atingi-las. São as funções a serem realizadas através de um plano de ação, após a identificação dos problemas a ela relacionados e as dificuldades existentes a serem cumpridas.
III- "Consolidar" é confrontar a diferença entre os resultados e o que foi planejado no plano de ações, verificando se o plano de ações eliminou o problema.
IV- "Fazer" corresponde ao desenvolvimento do plano de ações e ao cumprimento dos padrões, realizando o trabalho traçado de acordo com o plano de ação.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: GONÇALVES, Ernesto L. [et al]. Gestão Hospitalar: administrando o hospital moderno. 1. ed. São Paulo: Saraiva, 2006.
	 a)
	As sentenças I, II e III estão corretas.
	 b)
	As sentenças II, III e IV estão corretas.
	 c)
	As sentenças II e IV estão corretas.
	 d)
	Somente a sentença IV está correta.
Anexos:
CICLO PDCA (DEMING CYCLE)
	4.
	O planejamento estratégico procura encontrar e aplicar medidas para que a instituição possa atuar e competir no mercado, alcançando o resultado esperado. Sua elaboração envolve etapas que englobam o planejamento em si. Para aplicar o plano estratégico, é necessário realizar um processo de tomada de decisão de qualidade para que o retorno seja rápido, e o resultado, promissor. Para isso, é necessário avaliar as características do planejamento estratégico que estão classificados por níveis hierárquicos: estratégico, tático e operacional, e também por prazos (LUONGO, 2011). Considerando o planejamento tático de médio prazo e distribuído por características, analise as sentenças a seguir:
I- Diretrizes que envolvem as instalações físicas, oportunidades de mercado, organização e objetivos financeiros são características dos resultados.
II- Componentes principais de atividades e áreas específicas são características de complexidade.
III- Chefes de divisões que participam do processo de planejamento tático de médio prazo são os responsáveis pelo processo.
IV- Tarefas específicas do processo de médio prazo são características da análise básica.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: LUONGO, Jussara. Gestão da Qualidade em Saúde. São Paulo: Rideel, 2011.
	 a)
	Somente a sentença III está correta.
	 b)
	Somente a sentença I está correta.
	 c)
	As sentenças II e IV estão corretas.
	 d)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	5.
	Doenças inesperadas acontecem para muitas pessoas, e estas devem procurar atendimento em hospitais para a cura das enfermidades, assim como os serviços de assistência direta ao paciente que se concentram em diversos locais. De acordo com os serviços que fazem parte do grupo de assistência direta, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Tomografia computatorizada, radiologia, ressonância magnética e ultrassonografia.
	 b)
	Unidade de tratamento intensivo, centro cirúrgico e obstétrico.
	 c)
	Serviços de análises clínicas, diagnóstico por imagem e banco de sangue.
	 d)
	Serviço hospitalar, material esterilizado e serviços médicos.
	6.
	A humanização dos serviços de saúde é um processo de transformação da cultura institucional e, com certeza, é um grande desafio para os gestores da saúde. No Brasil, o conceito de humanização surgiu com o advento da Constituição de 1988, estabelecendo que a saúde é um direito de todos e dever do Estado. Nesse contexto, a política Nacional de Humanização - PNH - tem alguns princípios. Sobre esses princípios, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Selecionar e apoiar experiências realizadas no SUS, multiplicando essas experiências.
(    ) Incentivar a realização de protocolos de serviços com perfil humanizador.
(    ) Melhorar as condições para projetos que visam ao investimento nos ambientes, como salas de conversas, mobília adequada.
(    ) Fortalecer a gerência financeira na busca de resultados, diminuindo processos de monitoramento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - V - F.
	 b)
	V - V - F - F.
	 c)
	F - F - V - V.
	 d)
	F - V - F - V.
	7.
	As ferramentas de controle são utilizadas para mensurar se a qualidade realmente existe, o quanto ela influencia e se é importante para o serviço. Portanto, para conseguir o controle da qualidade, diversas ferramentas são aplicadas por gestores, que consistem em princípios básicos de adequação de cada uma das metodologias. Cada ferramenta da qualidade tem aplicação específica para identificar e solucionar problemas. Várias são as espécies de ferramentas da qualidade, como diagrama de Pareto, diagrama de dispersão, diagrama de causa e efeito, fluxograma, histograma, folha de verificação, ciclo de PDCA e outros (LUONGO, 2011). Sobre o diagrama de Pareto, analise as sentenças a seguir:
I- É representado por gráficos de barras.
II- As informações contidas no diagrama permitem identificar falhas e reclamações, visando à resolução do problema.
III- Busca melhorar estratégias para evitar problemas futuros.
IV- Analisa o fluxo de um processo através da representaçãográfica, possibilitando a visualização das alterações ocorridas por uma variável na modificação de outra.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: LUONGO, Jussara. Gestão da Qualidade em Saúde. São Paulo: Rideel, 2011.
	 a)
	As sentenças I, III e IV estão corretas.
	 b)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 c)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	 d)
	As sentenças I, II e IV estão corretas.
	8.
	A humanização dos serviços de saúde é um processo de transformação da cultura institucional e, com certeza, é um grande desafio para os gestores da saúde. No Brasil, o conceito de humanização surgiu com o advento da Constituição de 1988, estabelecendo que a saúde é um direito de todos e dever do Estado. O Ministério da Saúde lançou a política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS (NASCIMENTO, 2017). No âmbito dos objetivos do HumanizaSUS, analise as sentenças a seguir:
I- Comprometer-se com a qualificação do meio ambiente, melhorando as conjunturas de trabalho e de atendimento.
II- Comprometer-se com um trabalho coletivo para que o Sistema Único de Saúde seja mais acolhedor, mais ágil e apresentando resultados.
III- Lutar por um Sistema Único de Saúde mais humano, implementado com a participação de todos e comprometido com a qualidade dos seus serviços, atendimentos e com a saúde integral para todos.
IV- Comprometer-se com o vínculo dos processos de formação com os serviços e práticas de saúde.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: NASCIMENTO, Alexandra B. Gestão hospitalar e qualidade de atendimento. São Paulo: Pearson, 2017.
	 a)
	As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
	 b)
	Somente a sentença I está correta.
	 c)
	Somente a sentença IV está correta.
	 d)
	Somente a sentença II está correta.
	9.
	Nos serviços de saúde, a garantia da qualidade resulta na satisfação e na confiança dos clientes. Essa confiança faz com que exista fidelidade dos clientes com relação ao serviço e à instituição, mas também permite que o tratamento a eles prestado seja o melhor e o mais adequado. Para haver excelência em qualidade, faz-se necessário o empenho de todos os colaboradores que assumem a responsabilidade pela garantia da qualidade. Para isso, vários são os fatores que devem ser observados. Sobre esses fatores, analise as sentenças a seguir:
I- O controle da qualidade total é baseado na participação de todos os colaboradores, visando ao controle e ao gerenciamento da qualidade.
II- Para manter e alcançar a qualidade total é necessária a padronização dos processos, sendo essencial nos serviços e na administração.
III- Uma sistemática bem harmonizada na gestão da qualidade contempla exclusivamente os clientes externos e seus fornecedores.
IV- A origem dos sistemas de qualidade nas organizações impulsionou a evolução dos processos, propiciando a competitividade dos mercados e exigência dos usuários, trazendo a visão de qualidade total aos demais departamentos.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I, II e III estão corretas.
	 b)
	As sentenças I, II e IV estão corretas.
	 c)
	Somente a sentença I está correta.
	 d)
	As sentenças I, III e IV estão corretas.
	10.
	O movimento social reorganizou-se na última Constituinte, com intensa luta travada pela afirmação dos direitos sociais. Em 1988, nova ordem jurídica, assentada na Constituição, define o Brasil um Estado Democrático de Direito, proclama a saúde como direito de todos e dever do Estado, estabelecendo canais e mecanismos de controle e participação social para efetivar os princípios constitucionais que garantem o direito individual e social. Determinado pela Constituição Federal de 1988, a questão da saúde pública é dever do Estado, sendo operacionalizado pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Sem dúvida, atender a essa demanda é um enorme desafio pelas dimensões e complexidades existentes em nosso país para garantir a todos qualidade nas políticas públicas de saúde. Diante as informações sobre o Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Todos os estados brasileiros possuem seus próprios princípios organizacionais.
	 b)
	O Sistema Único de Saúde está sob responsabilidade somente do Governo Federal.
	 c)
	A Constituição Federal padronizou, em 1988, o Sistema Único de Saúde, sem mudanças até o momento.
	 d)
	O Sistema Único de Saúde do Brasil atravessa um processo construtivo.
	11.
	(ENADE, 2018) A implementação do Ciclo PDCA (plan, do, check, act; planejar, fazer, checar, agir) tem como objetivo a melhoria contínua dos processos organizacionais e pode contribuir para o Sistema de Gestão Ambiental (SGA) e o Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ).  Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:
I- O Ciclo PDCA visa à melhoria contínua de um fluxo completo de valor ou de um processo individual, a fim de se criar mais valor com menos desperdício.
II- As auditorias para a identificação das conformidades e não conformidades no Ciclo PDCA devem ser realizadas na fase de implementação e operação desse sistema, com posterior adoção de medidas corretivas.
III- O Ciclo PDCA é a base para a implantação da qualidade total, que, por meio da metodologia 5S, consegue melhorar a qualidade de vida dos membros da equipe e do ambiente de trabalho.
IV- Com as ações corretivas ao final do primeiro Ciclo PDCA, é possível e desejável que seja criado um novo planejamento para a melhoria de determinado procedimento, iniciando-se um novo Ciclo PDCA, sendo esse novo ciclo, a partir do anterior, fundamental para o sucesso da utilização dessa ferramenta. 
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	 b)
	Somente a sentença I está correta.
	 c)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 d)
	Somente a sentença IV está correta.
	12.
	(ENADE, 2018) Texto 1 - Com base em dados de 2015, estima-se que, no Brasil, haja em torno de 100 mil pessoas em situação de rua. A população que vivencia situação de rua é formada por pessoas que, em sua maioria, possuem menos que o necessário para atender às necessidades básicas do ser humano, estando no limite da indigência ou da pobreza extrema, com comprometimento da própria sobrevivência. A situação desse grupo excluído e marginalizado pode decorrer de diversos fatores, como desemprego estrutural, migração, uso prejudicial de álcool e outras drogas, presença de transtornos mentais, conflitos familiares, entre outros (HINO; SANTOS; ROSA, 2018).
Texto 2 - O Ministério da Saúde, em parceria com o Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS) e a Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da República (SDH), lançou uma campanha que objetiva valorizar a saúde como um direito humano de cidadania e ressaltar que as pessoas em situação de rua têm o direito de ser atendidas na rede de serviços do SUS.
A respeito da população que vivencia situação de rua e considerando os textos apresentados, analise as afirmativas a seguir:
I- Na elaboração de políticas públicas, devem ser considerados os fatores pessoais e contextuais que levam pessoas a viver em situação de rua, o que exige o trabalho de equipes multidisciplinares, com o objetivo de assegurar direitos de saúde, dignidade e cidadania a essa população.
II- A inexistência de endereço fixo, que possibilite fazer cadastros oficiais e estabelecer contato quando necessário, inviabiliza a inserção dos indivíduos em situação de rua nas políticas públicas de saúde, educação e moradia. 
III- A homogeneidade do grupo de pessoas que vivem em situação de rua contribui para o desenvolvimento das estratégias de acolhimento e de atendimento pelas equipes envolvidas em campanhas dirigidas a esse público.
IV- A falta de moradia convencional e o comprometimento da identidade, da segurança, do bem-estar físico e emocional e do sentimento de pertencimento são problemas vivenciados pelas pessoas que vivem em situação de rua e requerem atenção do poder público. 
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: HINO, P.; SANTOS, J. O.; ROSA, A. S. Pessoas que vivenciam situação de rua sob oolhar da saúde. Revista Brasileira de Enfermagem. v. 71, Suplemento 1, p. 732-740, 2018.
	 a)
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	 b)
	As afirmativas I e IV estão corretas.
	 c)
	As afirmativas II e III estão corretas.
	 d)
	As afirmativas I, II e IV estão corretas.
Prova finalizada com 10 acertos e 2 questões erradas.