Acolhimento e promoção da saúde no Sistema Prisional

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Curso de Aperfeiçoamento em Atenção à Saúde no Sistema Prisional
Acolhimento e promoção da saúde no Sistema Prisional
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	segunda, 4 Mai 2020, 18:24
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Questão 1
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade - Compreender os aspectos da prevenção e promoção da saúde nas prisões.
Em consonância a Resolução Nº 03, DE 7 DE JUNHO 2018, o presidente do Conselho Nacional de Política Criminal e Penitenciária (CNPCP) propõe a aplicação de 15 intervenções essenciais que visam à interrupção da transmissão do HIV, das hepatites virais, da tuberculose nas prisões. Analise as alternativas e assinale a correta de acordo com essa resolução:
 
Escolha uma:
a. As ações de controle de Tuberculose na Prisão devem ser realizadas com a perspectiva de diagnóstico passivo e tardio, em virtude das recomendações do controle da TB, apresentada pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde.
b. Todas as intervenções para prevenção da transmissão do HIV, da sífilis e da hepatite B de mãe para filho, incluindo o planejamento familiar e a terapia antirretroviral, devem estar facilmente disponíveis, em consonância com as diretrizes do SUS. 
CORRETA: Esta resolução recomenda aos Conselheiros Penitenciários dos Estados e do Distrito Federal que programem ações e medidas essenciais com vista à efetiva aplicação de 15 intervenções essenciais, que têm o máximo impacto se efetivadas em conjunto. Nesta perspectiva o cuidado da família, com observância as intervenções para prevenção da transmissão do HIV, da sífilis e da hepatite B de mãe para filho, incluindo o planejamento familiar e a terapia antirretroviral, em consonância com as diretrizes do SUS. 
 
Referencia: BRASIL. Ministério Extraordinário da Segurança Pública/Conselho Nacional de Política Criminal e Penitenciária. Resolução nº 3, de 7 junho de 2018.
 
c. O isolamento de uma pessoa com tuberculose não é recomendado nas seguintes situações: quando o diagnóstico é realizado na porta de entrada, nos casos de resistência aos medicamentos e falências de tratamento.
d. Os agentes penitenciários e trabalhadores de estabelecimentos prisionais não são prioridades para receber informação, educação e formação sobre o HIV, hepatites virais e tuberculose, pois exercem funções de uma forma saudável e segura.
e. Apenas a população carcerária masculina deverá ter fácil acesso aos programas de aconselhamento e à testagem voluntária para a sífilis, HIV e hepatites virais a qualquer momento e durante todo o seu período de detenção.
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A resposta correta é: Todas as intervenções para prevenção da transmissão do HIV, da sífilis e da hepatite B de mãe para filho, incluindo o planejamento familiar e a terapia antirretroviral, devem estar facilmente disponíveis, em consonância com as diretrizes do SUS..
Questão 2
Correto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Conhecer o Sistema Único de Saúde e os seus princípios.
O Sistema Único de Saúde (SUS) tem portarias e programas específicos que garantem a acesso à saúde da população privada de liberdade. A Lei 8.080 de 1990, cita os princípios do SUS, que são:
 
Escolha uma:
a. Universalidade do acesso aos serviços privados de saúde; integralidade da atenção, equidade; hierarquização dos serviços de saúde.
b. Universalidade do acesso aos serviços de saúde; integralidade da atenção, equidade; centralização dos serviços de saúde.
c. Universalidade do acesso aos serviços de saúde; integralidade da atenção; equidade; hierarquização dos serviços de saúde. 
CORRETA: O Sistema Único de Saúde foi criado em 1988 na Constituição Federal Brasileira. Para garantir de forma mais eficaz o acesso a saúde, outras portarias e programas foram criados. A Lei 8.080 de 1990, cita os princípios do SUS, que são universalidade do acesso aos serviços de saúde; integralidade da atenção, equidade e hierarquização dos serviços de saúde.
 
Referência: BRASIL. Lei n. 8.080 de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 20 set. 1990.
 
d. Universalidade do acesso aos serviços de saúde; integralidade da atenção, desigualdade; hierarquização dos serviços de saúde.
e. Universalidade do acesso aos serviços de saúde; fragmentação da atenção, equidade; hierarquização dos serviços de saúde.
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A resposta correta é: Universalidade do acesso aos serviços de saúde; integralidade da atenção; equidade; hierarquização dos serviços de saúde..
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Compreender como os dados inseridos nos sistemas de informação facilitam o conhecimento de aspectos importantes da população privada de liberdade.
Em relação aos sistemas de informações do sistema penitenciário existentes, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. O próprio privado de liberdade insere seus dados, retira ou altera seus nomes através do Sistema de Informação Penitenciária.
b. O Infopen contém dados quantitativos e qualitativos em relação as pessoas privadas de liberdade e começou a ser alimentado pelos gestores dos estabelecimentos penais no ano de 2018.
c. A partir da dificuldade de analisar as informações de privados de liberdade foi criado o Infopen, que é um sistema de informações estatísticas do sistema penitenciário brasileiro. 
CORRETA: Não há um sistema de informações unificado em que todos os estados do país usem para alimentar os dados das pessoas privadas de liberdade. A partir desta dificuldade foi criado o Infopen em 2004, um sistema que compila informações estatísticas do sistema penitenciário brasileiro, por meio de um formulário de coleta estruturado preenchido pelos gestores de todos os estabelecimentos prisionais do país.
 
Referência: INFOPEN. Levantamento Nacional de Informações Penitenciarias Atualização - Junho de 2016. Brasília: Ministério da Justiça e Segurança Pública. Departamento Penitenciário Nacional, 2017, 65p.
d. O Sistema de Informações do Departamento Penitenciário Nacional (Sisdepen) é um sistema único e integrado entre todas as unidades penais do Brasil.
e. O Sistema de Informações do Departamento Penitenciário Nacional (Sisdepen) foi criado para atender a Lei n° 8.142/1990.
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A resposta correta é: A partir da dificuldade de analisar as informações de privados de liberdade foi criado o Infopen, que é um sistema de informações estatísticas do sistema penitenciário brasileiro..
Questão 4
Correto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Compreender aspectos importantes da Política Nacional de Humanização dentro do âmbito da população privada de liberdade.
Em relação a aspectos da Política Nacional de Humanização (PNH), do Sistema Único de Saúde (SUS), analise os itens abaixo:
 
I. 
II. A Política Nacional de Humanização busca por em prática os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar.
III. 
IV. 
V. A PNH não estimula a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários para construir processos coletivos de enfrentamento de relações de poder, trabalho e afeto.
VI. 
VII. 
VIII. Humanizar se traduz como inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças são construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada.
IX. 
X. 
XI. Humanizar é construir relações que afirmem os valores que orientam nossa política pública de saúde.
XII. 
XIII. 
XIV. As rodas de conversa, o incentivo às redes e movimentos sociais e a gestão dos conflitos gerados pela inclusão das diferenças são ferramentasexperimentadas nos serviços de saúde a partir das orientações da PNH. 
XV. 
 
Assinale a alternativa que apresente todos os itens corretos em relação a PNH:
Escolha uma:
a. I, II, III e IV.
b. I, III, IV e V. 
CORRETA: A Política Nacional de Humanização (PNH) existe desde 2003, para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. 
 
Referência: BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Saúde. Documento Base. 4a ed. Brasília: Ministério da Saúde (MS); 2007.
c. II, III, IV e IV.
d. I, II, III e V.
e. I, II, IV e V
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A resposta correta é: I, III, IV e V..
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade - Conhecer o perfil das pessoas privadas de liberdade (PPL) que ingressam no sistema prisional, para que possam refletir no processo saúde e doença.
O Brasil apresenta a terceira maior população carcerária do mundo, com mais de 700 mil encarcerados, vem apresentando um crescimento considerável na taxa de encarceramento. Trata-se de uma população predominantemente:
 
Escolha uma:
a. Idosa de classe média.
b. Adulta com média escolaridade, advinda de comunidades de classe média.
c. Exclusivamente masculina, de baixa escolaridade.
d. Jovem com baixa escolaridade. 
CORRETA - Dados do INFOPEN (2018) revelam que 55% da população prisional é formada por jovens, considerados até 29 anos, segundo classificação do Estatuto da Juventude (Lei nº 12.852/2013). Ainda que a concentração de jovens persista em todos os estados, destacam-se os casos do Acre, Amazonas, Pará, Espírito Santos, Pernambuco e Sergipe, em que mais de 6 em cada 10 PPL são jovens, com baixa escolaridade.
 
Referência: Levantamento Nacional de informações penitenciarias: INFOPEN Atualização - Junho de 2016/ organização Thandara Santos; colaboração, Marlene Inês da Rosa [et al.]. - Brasília: Ministério da Justiça e Segurança Pública. Departamento Penitenciário Nacional, 2017. 65 p.
 
e. Feminina de nível de escolaridade média.
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A resposta correta é: Jovem com baixa escolaridade..
Questão 6
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar quem são os beneficiários da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no sistema prisional.
Os beneficiários da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no sistema prisional são:
Escolha uma:
a. Todas as pessoas sob custódia do Estado inseridas no sistema prisional ou em cumprimento de medida de segurança. 
CORRETA: Todas as pessoas privadas de liberdade que se encontram sob custódia do Estado são beneficiários da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no sistema prisional (PNAISP), assim como aquelas em cumprimento de medida de segurança. Sendo que as pessoas custodias nos regimes semiaberto e aberto, assim como as pessoas submetidas à medida de segurança, na modalidade de tratamento ambulatorial, serão preferencialmente assistidas nos serviços da rede de atenção à saúde (BRASIL, 2014b).
Referência: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Coordenação de Saúde no Sistema Prisional. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. Brasília: Ministério da Saúde, 2014b.Disponível em: < http://www.sgas.saude.ms.gov.br/wp-content/uploads/sites/105/2016/06/Cartilha-PNAISP.pdf>. Acesso em: 27 jan. 2019.
b. Apenas as pessoas com transtorno mental em conflito com a lei que estão sob custódia do Estado.
c. Apenas as pessoas sob custódia do Estado inseridas no sistema prisional e sentenciado para o cumprimento de pena privativa de liberdade.
d. Apenas as pessoas custodiadas nos regimes semiaberto e aberto, bem como em cumprimento de medida de segurança em tratamento ambulatorial.
e. Apenas as pessoas sob custódia do Estado inseridas no sistema prisional, em caráter provisório ou sentenciados.
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A resposta correta é: Todas as pessoas sob custódia do Estado inseridas no sistema prisional ou em cumprimento de medida de segurança..
Questão 7
Incorreto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Conhecer os principais documentos nacionais e internacionais sobre o direito saúde das pessoas privadas de liberdade.
Em 1955, em um dos principais documentos internacionais sobre direitos humanos, a saúde pessoas privadas de liberdade já era descrita como um direito. Estamos falando de qual documento?
Escolha uma:
a. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional 
INCORRETA. Criada pela Portaria Interministerial n° 1, de 2 de janeiro de 2014, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional, institui, entre outras medidas, a inserção formal da população carcerária no Sistema Único de Saúde e assegura que cada unidade prisional seja um ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde (BRASIL, 2014b).
Referência: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Coordenação de Saúde no Sistema Prisional. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. Brasília: Ministério da Saúde, 2014b.Disponível em: < http://www.sgas.saude.ms.gov.br/wp-content/uploads/sites/105/2016/06/Cartilha-PNAISP.pdf>. Acesso em: 27 jan. 2019.
b. Regras mínimas das Nações Unidas para o tratamento de presos.
c. Constituição Federal.
d. Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário.
e. Lei de Execução Penal.
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A resposta correta é: Regras mínimas das Nações Unidas para o tratamento de presos..
Questão 8
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar os principais aspectos que aumentam a vulnerabilidade às doenças das pessoas privadas de liberdade dentro do sistema prisional.
Levando em consideração o contexto atual do sistema prisional brasileiro, o(s) aspecto(s) que contribui(em) para o aumento da vulnerabilidade das pessoas privadas de liberdade é(são):
I - Alimentação inadequada.
II - Condições higiênico-sanitárias precárias.
III - Falta de acesso as ações e serviços de saúde.
IV - Superlotação do sistema prisional.
Escolha uma:
a. As assertivas I, II, III e IV estão corretas. 
CORRETA: Todos aspectos citados contribuem para a vulnerabilidade das pessoas privadas de liberdade às doenças dentro do contexto prisional. As condições precárias de higiene pessoal e coletiva estão intimamente ligadas a doenças como leptospirose, micoses, sarna, parasitoses e infecções bacterianas.  A falta de acesso as ações prevenção e promoção da saúde, agravam ainda mais a situação de saúde dos detentos, contribuindo para a manutenção e transmissão de doenças. As celas pouco iluminada, mal ventiladas e superpopulosas, chegando a abrigar mais de 50 pessoas é o contexto ideal para a disseminação de doenças contagiosas, entre elas a tuberculose e o HIV/Aids (DIUNA et al., 2008).
Referência: DIUANA, V. et al. Saúde em prisões: representações e práticas dos agentes de segurança penitenciária no Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 24, n. 8, p. 1887-1896, 2008. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/csp/v24n8/17.pdf>. Acesso em: 27 Jan. 2019.
b. Apenas as assertivas II e IV estão corretas.
c. Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
d. Apenas a assertiva IV está correta.
e. Apenas a assertiva II está correta.
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A resposta correta é: As assertivas I, II, III e IV estão corretas..
Questão 9
Correto
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Habilidade/Objetivo:Compreender os condicionantes e determinantes sociais de saúde.
A melhor alternativa que define os condicionantes e determinantes sociais de saúde que interferem no ambiente prisional é:
Escolha uma:
a. São as condições de vida e trabalho, aspectos biológicos, sociais, culturais, educacionais, econômicos e ambientais e determinam o estado de saúde do sujeito. 
CORRETA: Compreender as influências na situação de saúde, envolvendo os aspectos da conformação dos indivíduos como idade, sexo e hereditariedade. Posteriormente, vem os hábitos de vida dos sujeitos, os quais são definidos como determinantes individuais e, por último, as camadas mais afastadas do indivíduo que abrangem os macros determinantes em saúde, compostos por condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais que tem influência em suas condições de vida e de trabalho (WHITEHEAD; DAHLGREN, 2006).
Referência: WHITEHEAD, M.; DAHLGREN, G. Concepts and principles for tackling social inequities in health: Levelling up Part 2. Studies on social and economic determinants of population health. Copenhagen: WHO, n. 2, 2006. Disponível em: <http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/74737/E89383.pdf>. Acesso em: 26 jan. 2019.
b. São fatores que estão ligados as ações que levam o indivíduo ao ambiente prisional, tais como, atos infracionais.
c. São as condições de vida dos indivíduos e envolvem somente aspectos como alimentação, moradia, meio ambiente e saneamento básico, influenciando no estado de saúde.
d. Condições socioeconômicas e ambientais são os únicos aspectos que tem influenciam a saúde dos indivíduos.
e. São aspectos biológicos, como a genética do indivíduo, que irão definir seus comportamentos e doenças adquiridas, além de influenciarem no bem-estar desta população.
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A resposta correta é: São as condições de vida e trabalho, aspectos biológicos, sociais, culturais, educacionais, econômicos e ambientais e determinam o estado de saúde do sujeito..
Questão 10
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Prevenir as principais infecções sexualmente transmissíveis.
Promover a saúde é um dos papeis importantes dos profissionais na prevenção e controle das ISTs. Qual alternativa engloba a (s) ação (ões) dos profissionais para a prevenção e controle dessas infecções?
Escolha uma:
a. A prevenção combinada é a única estratégia para o controle do HIV.
b. Diagnosticar e tratar as doenças que mais afetam a população privada de liberdade.
c. A profissionais de saúde devem, obrigatoriamente, realizar teste para a detecção da hepatite C.
d. Acesso ao diagnóstico precoce, oferta de insumos para a prevenção e tratamento do HIV e outras ISTs, além do aconselhamento sobre as diversas doenças prevalentes nas prisões. 
CORRETA: Para uma resposta efetiva no controle do HIV faz-se necessário a prevenção combinada, oferta de insumos e medicamentos antirretrovirais, valorização do aconselhamento e testagem diagnóstica – principalmente o diagnóstico precoce, bem como do vínculo entre população privada de liberdade e equipes de saúde prisionais (UNODC, 2012; STRAZZA et al., 2007; COELHO et al., 2009; STIEF et al., 2010; SILVA et al., 2017; SOUZA; CABRAL; SALGUEIRO, 2018).
Referência: ESCRITÓRIO DAS NAÇÕES UNIDAS SOBRE DROGAS E CRIME (UNODC). Guia sobre gênero, HIV/Aids, coinfecções no Sistema Prisional. Brasília: UNODC, 2012. Disponível em: <http://www.unodc.org/documents/lpo-brazil//Topics_aids/Publicacoes/GUIA_SOBRE_GENERO_2012_1.pdf>. Acesso em: 26 jan. 2019. 
STRAZZA, L. et al. Estudo de comportamento associado à infecção pelo HIV e HCV em detentas de um presídio de São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 23, n. 1, p. 197-205, 2007. Disponível em: <chttp://www.scielo.br/pdf/csp/v23n1/20.pdf>. Acesso em: 29 Jan. 2019.
COELHO, H. C. et al. Predictive markers for hepatitis C virus infection among Brazilian inmates. Rev Soc Bras Med Trop, v. 42, n. 4, p. 369-372, 2009. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v42n4/a02v42n4.pdf>. Acesso em: 27 Jan. 2019.
 
STIEF, A. C. F. et al. Seroprevalence of hepatitis B virus infection and associated factors 
among prison inmates in state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop, v. 43, n. 5, p. 512-515, 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v43n5/v43n5a08.pdf>. Acesso em: 28 Jan. 2019.
 
SILVA, A. A. S. et al. Prevalência de hepatite B e fatores associados em internos de sistema prisional. Acta paul. enferm., v. 30, n. 1, p. 66-72, 2017. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ape/v30n1/1982-0194-ape-30-01-0066.pdf>. Acesso em: 27 Jan. 2019.
SOUZA, G. C.; CABRAL, K. D. S.; SALGUEIRO, C. D. B. L. Reflexões sobre a assistência em enfermagem à mulher encarcerada: um estudo de revisão integrativa. Arq. Cienc. Saúde UNIPAR, v. 22, n. 1, p. 55-62, 2018. Disponível em: <http://www.revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/6240/3563>. Acesso em: 27 Jan. 2019.
e. Aconselhar a população privada de liberdade sobre como se prevenir é o único papel dos profissionais de saúde.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Acesso ao diagnóstico precoce, oferta de insumos para a prevenção e tratamento do HIV e outras ISTs, além do aconselhamento sobre as diversas doenças prevalentes nas prisões..
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